Консультация эндокринолога /

Образование в щж — вопрос №1494899

276 просмотров

Добрый день. В мае ребенок 6 лет заболел гнойной ангиной с увеличением сильным шейных л/у, пошли на узи и врач ставит реактивную лимфоаденопатию. И сразу смотрит щитовидную железу. В ней видит образование и предполагает, что это л/у по характерному кровотоку. Проходит время ( 3 месяца ), у ребенка бессимптомно повышается температура - 37 - 37,2, которая в утренние и ночные часы опускается до нормы, уже 8 дней. Педиатр назначает сумамед по анализам, где соэ - 12, раньше такого не было, хотя болели с симптомами. Я вспоминаю про этот " лимфоузел " в щитовидке и иду опять на узи к другому врачу. Результат прилагаю. Я схожу с ума. Неужели у моего ребенка возможно что - то плохое. Что нам делать дальше? Он активный, аппетит великолепный.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
помогите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно провести пункционную биопсию образования. Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. Температура не связана с узелком.
Биопсия покажет, есть ли плохие клетки. если нет, то достаточно будет только наблюдение по УЗИ 1 р в год.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо большое. А что вы думаете из Вашего опыта?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Наталия, если есть что - то нехорошое, какой прогноз? Будет ли мой малыш жить долгую жизнь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это не смертельно совершенно точно! Даже если придется удалить образование - что бывает только в крайнем случае, только прием 1 таб в день после операции решит проблему. Но пока речь только о том, вообще узел ли это. Хорошо сделать УЗИ повторно на аппарате с эластометрией, более четко видно образование или нет. Врач сомневается, возможно это остатки тимуса видны.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Боже мой, спасибо. Реву второй день и старших детей довела до такого же состояния. Просто врач озвучила, что маленький %, но все же возможно зло, т.к. эти точки белые могут быть и микрокальц
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Даже если это микрокальцинаты , они не говорят ничего плохого, не переживайте так сильно, все решаемо.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо. Т.е. даже если, что - то подтвердится, удалят и жить он будет долго, так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, несомненно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, вот просто человеческое спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Растите здоровенькими!
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, доктор, вот результаты анализов. Кальцитонин повышен((( Что это значит? Ему всего 6 лет
Пожаловаться
Клиент
Наталия, вчера была на узи у другого специалиста, где она понизила тирадс до 3. Сказала, что узелок странный, но она считает его доброкачественным. А тут кальцитонин повышен(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Мизерное повышение кальцитонина не должно волновать! Подозрения возникают только при кальцитоонине более 50.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, скажите, а единица измерения одинакова везде? Исключить медуллярный рак можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Абсолютно точно медуллярный рак исключен.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо Вам, ждала результаты с 4 утра. Дождалась и впала в отчаяние.Просто вижу, что повышен, а дальше все - тьма. Спасибо Вам за все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
У ребенка нет ничего страшного, нужно успокоиться. своим состоянием Вы тревожите ребенка. отпустите ситуацию. Просто наблюдение за узелком, сделаете УЗИ через 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо. Вот, пропунктируем его в пятницу и дай Бог, вернемся к прежней жизни) А Вам спасибо за такие душевные ответы?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, простите, у меня еще вопрос. В разных лабораториях кальцитонин измеряют разными методами. В нашем случае 2,98 пмоль/л, это сколько в пересчете на другой метод?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, я просто не понимаю, какие показатели используют все врачи, когда ориентируются на цифры 50 или 100? Просто вижу, что где - то пишут пг/ мл, а у нас - пмоль/ л. Очень прошу, объясните.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
На любой показатель ориентируемся. цифры почти не отличаются разными единицами измерения. Медуллярный рак бывает только при кальцитонине более 100.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, отлично)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

По узи образование больше 1 см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Узи 1 р в год
Чаще всего образования имеют доброкачественный характер

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, хорошо, спасибо. А по описанию на что больше похоже?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, самое главное, что живем в Сочи, у моря, дышим морским воздухом и на тебе - узел
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Точно можно сказать после биопсии , но по описанию четкие контуры , нет кальцинатов- хорошие признаки .

Пожаловаться
Клиент
Дарья, просто врач - узи не уверена, что эти белые вкрапления не кальцинаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Возможно это даже остатки тимуса , думаю ничего страшного нет
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо Вам всем огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Всего Вам доброго ??
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, посмотрите, пожалуйста на результаты анализов и новое узи. Кальцитонин повышен. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Пункцию все таки сделайте, так как узелок более 1см

Кальцитонин незначительно повышен, при медуллярном раке кальцитонин выше 50, выше 100
Пожаловаться
Клиент
Дарья, т.е. этот вид рака можно исключить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо. Жить с мыслью, что над твоим малышом нависла страшная угроза - это ад на земле.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Понимаю Вас. Но на самом деле страшного нет ничего, по описанию доброкачественное образование, медулярный рак исключён
А образования могут быть любые по размеру, главное чтобы они по составу были хорошие . Это вы с помощью таб исключите
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста!??
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Узловое образование левой доли ЩЖ больше 1 см показана пункция (ТАБ) под контролем УЗИ ЩЖ, также сдайте на гормоны ТТГ, Т4св и кальцитонин.
Тирэдс 4 в заключении УЗИ ЩЖ означает риск недоброкачественности узла 10% и 90 % вероятности, что образование доброкачественное.

По ОАК - признаки вирусной инфекции и железодефицита.
Сдайте кровь на ферритин (запас железа).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана, хорошо. Спасибо. А что Вы лично видите по картинке узи? Эти точки могут быть кальцинатами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
могут, но это ничего не подтверждает и не исключает.
Я понимаю ваше волнение, желательно трансформировать его в действия (ТАБ и анализы в ближайшее время организовать).
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, конечно. Живем в Сочи и здесь медицина не самая хорошая. Я бы сию минуту рванула в Краснодар, но не могу найти специалиста, который берет пункцию у маленьких детей, все отказывают, т.к. нет 18 лет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
посмотрите сайт про докторов с выбором г. Сочи, найдите детского эндокринолога, уточните у него где сделать пункцию или позвоните в эндокринологический диспансер г Сочи.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, посмотрите на прикрепленные анализы и новое узи, пожалуйста. О чем свидетельствует повышенный кальцитонин + узел?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
По УЗИ ЩЖ узел левой доли 1 см - показана пункция узла для оценки его характера. ТТГ, Т4св (функция ЩЖ) в норме.

По ОАК - признаки железодефицита - принимайте мальтофер 2,5 мл 1 р/д после еды 1 мес.

Кальцитонин немного повышен - сдайте кровь на витамин Д (бывает при дефиците витамина Д и дефиците кальция).
Данных за один из вариантов онко ЩЖ (медуллярный рак) нет.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо. Такое незначительное повышение не может быть при медулярном раке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
К сожалению, может (в единичных случаях), поэтому пункция показана.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

Я бы рекомендовала провести узи исследование (если вы в сочи),то в клинике Армед у доктора Чнаваян Эдуард Львович. Он делает пункцию ,тоже если необходимо(но про детей нужно уточнить) . Так же можно обратиться в клинику Фомина. Туда приезжают наши Краснодарский специалисты. Даже если потребуется удаление оьразования,то это не страшно

Сдайте так же ттг,ст4,Ат тпо,ферритин,срб,Витамин Д,кальцитонин.

Что касаемо антибиотиков,то по крови показаний не было. Лейкоциты в норме,а лимфоциты повышены,это вирусная инфекция.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Софико, спасибо большое, я знаю доктора, сама обращалась не раз. Просто подумала, раз он специалист другой направленности, то врядли примет ребенка
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Уточните,если нет ,то обратитесь в клинику Фомина,к ним приезжают наши специалисты
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Сразу не паникуйте,тк узи картина зависит от грамотности врача и от качества аппарата.


Даже если ,что то подозрительные,то образование удалят,возможно придётся принимать тироксин и все. Жить ребёнок будет долго и счастливо,как и обычные люди
Пожаловаться
Клиент
Софико, Вы даже не представляете, что Вы сейчас сделали для меня своими словами. Спасибо Вам огромное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья ребёнку и Вам?
Пожаловаться
Клиент
Софико, спасибо Вам?
Пожаловаться
Клиент
Софико, посмотрите, пожалуйста, прикрепленные анализы и новое узи. У нас повышен кальцитонин, я не знаю, что делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Тирадс 3 уже намного лучше,с вероятностью 95 % Образование доброкачественное. Но ТАБ пройти обязательно необходимо


Кальцитонин повышен незначительно,если ребёнок волновался или есть дефицит витамина Д ,то такое модет быть. На моей практике такой кальцитонин при медуллярном раке не встречался. Рекомендую пересдать анализ,перед забором крови посидеть в лаборатории минут 15 посмотреть телефон ,что б ребёнок отвлёкся и сдать кровь.


По оак след вирусной инфекции. Пока давать железо не нужно. Через 2 месяца пересдайте оак,ферритин,срб. Если ферритин более 40 и срб в норме ,то ферритин достоверный и повышать не нужно
Пожаловаться
Клиент
Софико, спасибо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы?
Пожаловаться
Клиент
Софико, хочу уточнить, что мы сдавали кровь в Ситилабе и они определяют уровень кальцитонина по иммунохемилюминесцентным методом, кажется. Оцените пожалуйста, наш уровень при таком методе. Т.е. он должен быть меньше 2, 46, а у нас 2, 89. Если отталкиваться от того, что до 50 не страшно, то это по какому из методов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
При кальцитонине 2.88 медуллярного рака не будет. Да и сити лаб я не очень ценю,поэтому погрешность допускаю. Не накручивайте себя
Пожаловаться
Клиент
Софико, спасибо Вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 4 стоит сделать пункционную биопсию, сдать кровь на ттг, т4св, кальцитонин
Повышение температуры тела не связано с узлом в щитовидной железе
В основном образования в щитовидной железе доброкачественные, плохие встречаются очень редко и хорошо поддаются лечению
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар, спасибо Вам большое. Завтра везу ребенка к врачу - узисту, за вторым мнением, по фото нашего образования она уверена, что это скопление коллоидных кист, т.к. четко видит " хвосты кометы ", она и еще один врач, который разделяет ее мнение, имеют большой стаж работы в онкологии. Еще завтра сдам все анализы и гормоны в т.ч. А в пятницу, везу ребенка к врачу на пункцию.
Пожаловаться
Клиент
Ленар, посмотрите, пожалуйста, прикрепленные анализы и новое узи. Повышен кальцитонин. Что теперь делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кальцитонин повышен совсем незначительно, медуллярный рак когда больше 100, он у вас исключён. По узи сейчас пишут тирадс 3, пока только наблюдение, узи через 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носу
3 ответа
8 декабря 2017
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Почему нет мс
1 ответ
23 июня 2018
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Диарея и боль в верхней части живота
1 ответ
5 июня 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Очень боюсь за малыша
5 ответов
6 января 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Анастасия Мартынова
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com