Что вас беспокоит?
Образование в щж
Добрый день. В мае ребенок 6 лет заболел гнойной ангиной с увеличением сильным шейных л/у, пошли на узи и врач ставит реактивную лимфоаденопатию. И сразу смотрит щитовидную железу. В ней видит образование и предполагает, что это л/у по характерному кровотоку. Проходит время ( 3 месяца ), у ребенка бессимптомно повышается температура - 37 - 37,2, которая в утренние и ночные часы опускается до нормы, уже 8 дней. Педиатр назначает сумамед по анализам, где соэ - 12, раньше такого не было, хотя болели с симптомами. Я вспоминаю про этот " лимфоузел " в щитовидке и иду опять на узи к другому врачу. Результат прилагаю. Я схожу с ума. Неужели у моего ребенка возможно что - то плохое. Что нам делать дальше? Он активный, аппетит великолепный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно провести пункционную биопсию образования. Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. Температура не связана с узелком.
Биопсия покажет, есть ли плохие клетки. если нет, то достаточно будет только наблюдение по УЗИ 1 р в год.
Наталия, спасибо большое. А что вы думаете из Вашего опыта?
Наталия, если есть что - то нехорошое, какой прогноз? Будет ли мой малыш жить долгую жизнь?
Это не смертельно совершенно точно! Даже если придется удалить образование - что бывает только в крайнем случае, только прием 1 таб в день после операции решит проблему. Но пока речь только о том, вообще узел ли это. Хорошо сделать УЗИ повторно на аппарате с эластометрией, более четко видно образование или нет. Врач сомневается, возможно это остатки тимуса видны.
Наталия, Боже мой, спасибо. Реву второй день и старших детей довела до такого же состояния. Просто врач озвучила, что маленький %, но все же возможно зло, т.к. эти точки белые могут быть и микрокальц
Даже если это микрокальцинаты , они не говорят ничего плохого, не переживайте так сильно, все решаемо.
Наталия, спасибо. Т.е. даже если, что - то подтвердится, удалят и жить он будет долго, так?
Да, несомненно.
Наталия, вот просто человеческое спасибо
Растите здоровенькими!
Наталия, спасибо?
Наталия, доктор, вот результаты анализов. Кальцитонин повышен((( Что это значит? Ему всего 6 лет
Наталия, вчера была на узи у другого специалиста, где она понизила тирадс до 3. Сказала, что узелок странный, но она считает его доброкачественным. А тут кальцитонин повышен(((
Здравствуйте. Мизерное повышение кальцитонина не должно волновать! Подозрения возникают только при кальцитоонине более 50.
Наталия, скажите, а единица измерения одинакова везде? Исключить медуллярный рак можно?
Абсолютно точно медуллярный рак исключен.
Наталия, спасибо Вам, ждала результаты с 4 утра. Дождалась и впала в отчаяние.Просто вижу, что повышен, а дальше все - тьма. Спасибо Вам за все.
У ребенка нет ничего страшного, нужно успокоиться. своим состоянием Вы тревожите ребенка. отпустите ситуацию. Просто наблюдение за узелком, сделаете УЗИ через 6 месяцев.
Наталия, спасибо. Вот, пропунктируем его в пятницу и дай Бог, вернемся к прежней жизни) А Вам спасибо за такие душевные ответы?
Наталия, простите, у меня еще вопрос. В разных лабораториях кальцитонин измеряют разными методами. В нашем случае 2,98 пмоль/л, это сколько в пересчете на другой метод?
Наталия, я просто не понимаю, какие показатели используют все врачи, когда ориентируются на цифры 50 или 100? Просто вижу, что где - то пишут пг/ мл, а у нас - пмоль/ л. Очень прошу, объясните.
На любой показатель ориентируемся. цифры почти не отличаются разными единицами измерения. Медуллярный рак бывает только при кальцитонине более 100.
Наталия, отлично)))
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
По узи образование больше 1 см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Узи 1 р в год
Чаще всего образования имеют доброкачественный характер
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Дарья, хорошо, спасибо. А по описанию на что больше похоже?
Дарья, самое главное, что живем в Сочи, у моря, дышим морским воздухом и на тебе - узел
Точно можно сказать после биопсии , но по описанию четкие контуры , нет кальцинатов- хорошие признаки .
Дарья, просто врач - узи не уверена, что эти белые вкрапления не кальцинаты
Возможно это даже остатки тимуса , думаю ничего страшного нет
Дарья, спасибо Вам всем огромное
Всего Вам доброго ??
Дарья, спасибо?
Дарья, посмотрите, пожалуйста на результаты анализов и новое узи. Кальцитонин повышен. Что делать?
Здравствуйте
Пункцию все таки сделайте, так как узелок более 1см
Кальцитонин незначительно повышен, при медуллярном раке кальцитонин выше 50, выше 100
Дарья, т.е. этот вид рака можно исключить?
Да
Дарья, спасибо. Жить с мыслью, что над твоим малышом нависла страшная угроза - это ад на земле.
Понимаю Вас. Но на самом деле страшного нет ничего, по описанию доброкачественное образование, медулярный рак исключён
А образования могут быть любые по размеру, главное чтобы они по составу были хорошие . Это вы с помощью таб исключите
Дарья, спасибо?
Пожалуйста!??
Принятый ответ
Добрый день!
Узловое образование левой доли ЩЖ больше 1 см показана пункция (ТАБ) под контролем УЗИ ЩЖ, также сдайте на гормоны ТТГ, Т4св и кальцитонин.
Тирэдс 4 в заключении УЗИ ЩЖ означает риск недоброкачественности узла 10% и 90 % вероятности, что образование доброкачественное.
По ОАК - признаки вирусной инфекции и железодефицита.
Сдайте кровь на ферритин (запас железа).
Светлана, хорошо. Спасибо. А что Вы лично видите по картинке узи? Эти точки могут быть кальцинатами?
могут, но это ничего не подтверждает и не исключает.
Я понимаю ваше волнение, желательно трансформировать его в действия (ТАБ и анализы в ближайшее время организовать).
Светлана, да, конечно. Живем в Сочи и здесь медицина не самая хорошая. Я бы сию минуту рванула в Краснодар, но не могу найти специалиста, который берет пункцию у маленьких детей, все отказывают, т.к. нет 18 лет.
посмотрите сайт про докторов с выбором г. Сочи, найдите детского эндокринолога, уточните у него где сделать пункцию или позвоните в эндокринологический диспансер г Сочи.
Светлана, спасибо?
Светлана, посмотрите на прикрепленные анализы и новое узи, пожалуйста. О чем свидетельствует повышенный кальцитонин + узел?
По УЗИ ЩЖ узел левой доли 1 см - показана пункция узла для оценки его характера. ТТГ, Т4св (функция ЩЖ) в норме.
По ОАК - признаки железодефицита - принимайте мальтофер 2,5 мл 1 р/д после еды 1 мес.
Кальцитонин немного повышен - сдайте кровь на витамин Д (бывает при дефиците витамина Д и дефиците кальция).
Данных за один из вариантов онко ЩЖ (медуллярный рак) нет.
Светлана, спасибо. Такое незначительное повышение не может быть при медулярном раке?
К сожалению, может (в единичных случаях), поэтому пункция показана.
Светлана, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Я бы рекомендовала провести узи исследование (если вы в сочи),то в клинике Армед у доктора Чнаваян Эдуард Львович. Он делает пункцию ,тоже если необходимо(но про детей нужно уточнить) . Так же можно обратиться в клинику Фомина. Туда приезжают наши Краснодарский специалисты. Даже если потребуется удаление оьразования,то это не страшно
Сдайте так же ттг,ст4,Ат тпо,ферритин,срб,Витамин Д,кальцитонин.
Что касаемо антибиотиков,то по крови показаний не было. Лейкоциты в норме,а лимфоциты повышены,это вирусная инфекция.
Софико, спасибо большое, я знаю доктора, сама обращалась не раз. Просто подумала, раз он специалист другой направленности, то врядли примет ребенка
Уточните,если нет ,то обратитесь в клинику Фомина,к ним приезжают наши специалисты
Сразу не паникуйте,тк узи картина зависит от грамотности врача и от качества аппарата.
Даже если ,что то подозрительные,то образование удалят,возможно придётся принимать тироксин и все. Жить ребёнок будет долго и счастливо,как и обычные люди
Софико, Вы даже не представляете, что Вы сейчас сделали для меня своими словами. Спасибо Вам огромное.
Здоровья ребёнку и Вам?
Софико, спасибо Вам?
Софико, посмотрите, пожалуйста, прикрепленные анализы и новое узи. У нас повышен кальцитонин, я не знаю, что делать
Здравствуйте!
Тирадс 3 уже намного лучше,с вероятностью 95 % Образование доброкачественное. Но ТАБ пройти обязательно необходимо
Кальцитонин повышен незначительно,если ребёнок волновался или есть дефицит витамина Д ,то такое модет быть. На моей практике такой кальцитонин при медуллярном раке не встречался. Рекомендую пересдать анализ,перед забором крови посидеть в лаборатории минут 15 посмотреть телефон ,что б ребёнок отвлёкся и сдать кровь.
По оак след вирусной инфекции. Пока давать железо не нужно. Через 2 месяца пересдайте оак,ферритин,срб. Если ферритин более 40 и срб в норме ,то ферритин достоверный и повышать не нужно
Софико, спасибо?
Будьте здоровы?
Софико, хочу уточнить, что мы сдавали кровь в Ситилабе и они определяют уровень кальцитонина по иммунохемилюминесцентным методом, кажется. Оцените пожалуйста, наш уровень при таком методе. Т.е. он должен быть меньше 2, 46, а у нас 2, 89. Если отталкиваться от того, что до 50 не страшно, то это по какому из методов?
При кальцитонине 2.88 медуллярного рака не будет. Да и сити лаб я не очень ценю,поэтому погрешность допускаю. Не накручивайте себя
Софико, спасибо Вам.
?
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 4 стоит сделать пункционную биопсию, сдать кровь на ттг, т4св, кальцитонин
Повышение температуры тела не связано с узлом в щитовидной железе
В основном образования в щитовидной железе доброкачественные, плохие встречаются очень редко и хорошо поддаются лечению
Ленар, спасибо Вам большое. Завтра везу ребенка к врачу - узисту, за вторым мнением, по фото нашего образования она уверена, что это скопление коллоидных кист, т.к. четко видит " хвосты кометы ", она и еще один врач, который разделяет ее мнение, имеют большой стаж работы в онкологии. Еще завтра сдам все анализы и гормоны в т.ч. А в пятницу, везу ребенка к врачу на пункцию.
Ленар, посмотрите, пожалуйста, прикрепленные анализы и новое узи. Повышен кальцитонин. Что теперь делать?
Кальцитонин повышен совсем незначительно, медуллярный рак когда больше 100, он у вас исключён. По узи сейчас пишут тирадс 3, пока только наблюдение, узи через 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202212 ответов
- 8 Декабря 20214 ответа
- 6 Декабря 20211 ответ
- 30 Августа 20201 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ
- 27 Марта 20195 ответов
- 15 Марта 201918 ответов
- 11 Августа 20183 ответа
- 21 Июня 20181 ответ
- 28 Февраля 20184 ответа