Анализы при ожирении

Надежда Лучанинова6 Августа 2023

4.9

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
При нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (стероидный профиль слюны, там еще надпочечниковые гормоны будут; фсг и лг в крови) и пролактин+макропролактин в крови, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Мужу- тоже самое, половые гормоны одинаковые, просто преобладание одних над другими разное.

По-хорошему, неплохо также посмотреть общий анализ мочи и копрограмму.
Онкомаркеры: мужу пса, конечно, обязательно. Вам- са 125 и 15-3. Если касается женского здоровья.

Дарья Богданкова6 Августа 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Мужу пса, вам сам 125 и са15-3

Наталия Сошникова7 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Обоим: Кровь на общий анализ крови. ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, кальцитонин, стандартная биохимия, липидограмма, СМРБ, мочевая кислота, Гликированный гемоглобин, индекс НОМА.
2. мужу дополнительно ПСА общий, общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов.
Обоим общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.
Вам - УЗИ щитовидной железы.

Елена Арсеньева7 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Вы
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
Пролактин
Кортизол в вечерней слюне
Муж
Тестостерон свободный и общий
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
Кортизол в вечерней слюне
Относительно онкомаркеров.
Они малоинформативны.
Пожалуй только мужу имеет смысл сдать кровь на ПСА

Марина Шитикова7 Августа 2023

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно посмотреть гормоны щитовидной железы ТТГ,св.Т4, АТкТПО для исключения нарушений функции щитовидной железы.
Глюкоза, гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена.
Вечернюю слюну на кортизол ( вечером в 23.00 соберите слюну в пробирку- плюнуть, поставить на дверку холодильника и с 8.00 до 9.00 отнести в лабораторию)
Ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 60, то это может тормозить снижение веса. Общий анализ крови для исключения анемии, т.е. явного дефицита железа.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
АЛТ, АСТ показатели функции печени для оценки функции желчевыводящих путей. И узи брюшной полости.
Для Вас не нужны половые гормоны, т.к. менструальный цикл регулярный. Узи щитовидной железы и возьмите на прием предыдущий протокол узи, чтобы доктор сравнила динамику роста или изменений узелка.
Для мужа тестостерон общий, свободный, ГСПГ , ЛГ, индекс свободных андрогенов, ПСА онкомаркер на раки предстательной железы, другие онкомаркеры не информативны.

Ленар Хуснутдинов7 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сдайте кровь на ттг, т4св, кальцитонин, ферритин, 25 он витамин д, глюкоза, биохимический анализ крови, оак, вечерняя слюна на кортизол
Мужу, кровь на ттг, т4св, общий и свободный тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, лг, ферритин, 25 он витамин Д, биохимия крови, оак