Лечение АИТ — вопрос №2823731

Здравствуйте.
Нет, тироксин нельзя бросать. Напротив,его дозировку нужно увеличивать. Скажите ваш рост и вес?

Здравствуйте.
ТТГ, у вас высокий, как раз таки из-за того, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов и левотироксин в данном случае, просто необходим (возможно, что дозировки, которую вы принимали ранее недостаточно).
Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес?
Анализы сдавали, уже на отмене препарата, если да, то какой промежуток времени прошёл после отмены?
Регулярный ли менструальный цикл, не был ли установлен диагноз СПКЯ?
Есть ли УЗИ щитовидной железы?

Здравствуйте!
По результата анализов рекомендовано наоборот увеличить дозировку левотиротирок сна натрия до 137.5 мкг (100 мкг +75/2) , и провести контроль через 2-3 месяца .
Не планируете ли вы беременность ?
По поводу лишение веса рекомендовано сделать упор именно на питание . Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы , белок , клетчатку . Ограничивать размер порции ( тарелка десертная) , используя «правило тарелки» -50 % клетчатка ,25% на гарнир и 25 % на белок. 3 основных приема пищи +допускается 2-3 перекуса между основными приемами пищи . Либо 2 вариант :Дефицит каллорий ( рекомендованное рассчитать ккал за сутки ( с учетом перекусов) , с дальнейшем сниженим на 500-700 ккал от полученного результата.

Здравствуйте !
Вы отменили тироксин в декабре , в январе на фоне отмены ттг повышен .
Правильно поняла ?
Когда до этого сдавали анализ и какой был результат ? Чтобы понимать дл расчёта дозы
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Добрый день
Я правильно поняла что вы отменили тироксин?
Зачем же вы так сделали
Гипотиреоз способствует замедлению обмена
Верните в прежней дозе и через 2 месяца контроль ТТГ и т4 свободный
Сдайте ферритин и витамин Д
И восполните дефициты
Они тоже влияют на обмен
И Гликированный гемоглобин
В дальнейшем возможно использование семавика или квинсенты