Что вас беспокоит?
Болит колено
Обе колени переодически побаливает,но это уже понял что то добавилось,а именно хруст в правой колене и соответственно боль,в основном с присяданиеями боль нарастает,травм не было никаких, МРТ,УЗИ и анализы делал по рекомендации врача всё это прикрепляю в виде фотографий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ есть критичное повреждение заднего рога медиального мениска с распространением на суставную поверхность, что соответствует 3a по Stoller.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы сустава
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман!
По приложенному анализу отклонений нет.
Боли при приседании , хруст даёт Вам повреждённый медиальный(внутренний) мениск.
На мрт описан разрыв заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность, а это 3 степень повреждения .Разорванный мениск может поддерживать хроническое воспаление в суставе в виде синовита .
3я степень с учётом жалоб является показанием к артроскопии коленного сустава(резекции повреждённой части мениска).
Консервативно можно добиться улучшения , стихания симптомов , но при физ нагрузке это все может возвращаться опять и на сколько хватит ремиссии неизвестно.
Сейчас показано пройти курс консервативной терапия:
-ограничение физических нагрузок на сустав, при болях ношение фиксатора коленного сустава
-местное использование нпвс средств(Индовазин гель втирать 3р в день тонким слоем )
-физиотерапия при отсутствии противопоказаний (ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия)
Данное повреждение мениска не восстанавливается, не срастается , поэтому , если вы человек активный , боли возвращаются и беспокоят, оперируйтесь в плановом порядке.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам , Вам показано оперативное вмешательство- артроскопия коленного сустава .
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201913 ответов
- 29 Августа 20256 ответов
- 25 Октября 20254 ответа
- 7 Ноября 202514 ответов