СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Псориаз ногтя- верный ли диагноз?

Здравствуйте! 9 месяцев продолжается проблема с ногтем на руке. Помогите, пожалуйста, найти решение. октябрь 2022 г. : сняла гель-лака, обнаружила белое «пятно» сбоку ногтя (фото 1). За 2,5 недели до покрытия этого пятна не было, травм и чего-то подобного тоже. Подумали, что онихолизис, бывает, отрастет. Ноготь отрастал, но это «пятно» не срастало, под ним была пустота и ноготь в этом месте не прирастал. Обратилась к дерматологу- грибок не обнаружили, выписали мазь Момейд, наблюдали 1,5 месяца. декабрь 2022г. : ноготь стал отставать еще сильнее, появилась краснота вокруг отставшего от ложа участка. Повторно обратилась к дерматологу, диагноз псориатическая ониходистрофия. Принято решение зачистить отошедшую от ногтевого ложа часть у подолога. Мазь Момейд сменили на Момейд С. Фото 2 после зачистки. Зачищали в течение 4-х месяцев, 2 раза в месяц. В феврале 2023г. ноготь неплохо отрос, в том числе и по краям, но оказалось, что он легко отстает от ложа и в большинстве там просто пустота. апрель 2023: ноготь был зачищен максимально со всех сторон, осталось только у кутикулы и немного посередине. Лунка исчезла, на ее месте краснота и желтые пятна. Обратилась к дерматологу- назначили Акридерм. В течение 2-х недель мазь не помогла, обратилась к другому врачу, чтобы узнать альтернативное мнение. Другой врач не стала ставить псориаз ногтя, т.к. все тело и другие ногти абсолютно чистые и здоровые. Предположила, что была занесена инфекция и выписала серно-салициловую мазь. Мазала 14 дней- результата не было. Фото 3. июль 2023г.: вернулась к дерматологу, который ставил псориатическую ониходистрофию, врач назначил мазь Дермовейт 1 раз день. Через 5 дней применения я увидела заметные улучшения- ноготь стал светлым, практически прошла краснота, появилась четкая светлая лунка (к сожалению, не сделала фото). Но на 9 день применения прямо на лунке появилось красное пятно с желтой серединой (Фото 4). Пока врачом принято решение применять дермовейт 2 раза в день. В процессе лечения 2 раза сдавала ОАК- все показатели в норме, грибок не обнаружен. Меня очень беспокоит, что лечение более 9 месяцев не приносит результата, ноготь не прирастает, сильный препарат дал малозначительный результат. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, опасно ли это, может стоит ли совсем снять ноготь?

33 года
8 Августа 2023·Просмотров: 1262·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы делали посев с ногтевых пластин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Бэлла, здравствуйте. Да, 2 раза- в начале заболевания и месяц назад- грибок не обнаружен.

Иногда псориаз начинается с ногтевых пластин и сложно поддаётся лечению.
Сейчас сложно по фото поставить диагноз. Рекомендую пока радевит втирать ежедневно и раствор клавио ежедневно длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Бэлла, к сожалению, и Клавио, и ретинол были в самом начале лечения, но не дали никакого результата. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли со временем псориаз распространится дальше на тело? Честно говоря, я с ужасом думаю об этом, поскольку эстетическая составляющая для меня очень важна. В семейном анамнезе ни у кого не было этого заболевания.

Он может длительное время ограничиваться ногтями. А на коже он лучше реагирует на лечение. Я бы назначила ксамиол гель, но может присутствовать грибок, который не попался на соскобе. В этом случае нужно прекратить лечение на неделю и сдать посев кусочка ногтя

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
Рекомендую покататься дерматологу очно
Провести дерматоскопию и убедиться псориаз ли это
состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Бывает в них проблема
Проверьте работу жкт, если есть проблемы
Минимизировать стрессы
Спать положенное количество часов

сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный,

Наружно: ксамиол гель 2 раза в день 2 мес
Пить элтацин 1 т 3 раза в день 2/3 мес
С водой контакт через перчатки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.