Что вас беспокоит?
Псориаз ногтя- верный ли диагноз?
Здравствуйте! 9 месяцев продолжается проблема с ногтем на руке. Помогите, пожалуйста, найти решение. октябрь 2022 г. : сняла гель-лака, обнаружила белое «пятно» сбоку ногтя (фото 1). За 2,5 недели до покрытия этого пятна не было, травм и чего-то подобного тоже. Подумали, что онихолизис, бывает, отрастет. Ноготь отрастал, но это «пятно» не срастало, под ним была пустота и ноготь в этом месте не прирастал. Обратилась к дерматологу- грибок не обнаружили, выписали мазь Момейд, наблюдали 1,5 месяца. декабрь 2022г. : ноготь стал отставать еще сильнее, появилась краснота вокруг отставшего от ложа участка. Повторно обратилась к дерматологу, диагноз псориатическая ониходистрофия. Принято решение зачистить отошедшую от ногтевого ложа часть у подолога. Мазь Момейд сменили на Момейд С. Фото 2 после зачистки. Зачищали в течение 4-х месяцев, 2 раза в месяц. В феврале 2023г. ноготь неплохо отрос, в том числе и по краям, но оказалось, что он легко отстает от ложа и в большинстве там просто пустота. апрель 2023: ноготь был зачищен максимально со всех сторон, осталось только у кутикулы и немного посередине. Лунка исчезла, на ее месте краснота и желтые пятна. Обратилась к дерматологу- назначили Акридерм. В течение 2-х недель мазь не помогла, обратилась к другому врачу, чтобы узнать альтернативное мнение. Другой врач не стала ставить псориаз ногтя, т.к. все тело и другие ногти абсолютно чистые и здоровые. Предположила, что была занесена инфекция и выписала серно-салициловую мазь. Мазала 14 дней- результата не было. Фото 3. июль 2023г.: вернулась к дерматологу, который ставил псориатическую ониходистрофию, врач назначил мазь Дермовейт 1 раз день. Через 5 дней применения я увидела заметные улучшения- ноготь стал светлым, практически прошла краснота, появилась четкая светлая лунка (к сожалению, не сделала фото). Но на 9 день применения прямо на лунке появилось красное пятно с желтой серединой (Фото 4). Пока врачом принято решение применять дермовейт 2 раза в день. В процессе лечения 2 раза сдавала ОАК- все показатели в норме, грибок не обнаружен. Меня очень беспокоит, что лечение более 9 месяцев не приносит результата, ноготь не прирастает, сильный препарат дал малозначительный результат. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, опасно ли это, может стоит ли совсем снять ноготь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы делали посев с ногтевых пластин?
Бэлла, здравствуйте. Да, 2 раза- в начале заболевания и месяц назад- грибок не обнаружен.
Иногда псориаз начинается с ногтевых пластин и сложно поддаётся лечению.
Сейчас сложно по фото поставить диагноз. Рекомендую пока радевит втирать ежедневно и раствор клавио ежедневно длительно
Бэлла, к сожалению, и Клавио, и ретинол были в самом начале лечения, но не дали никакого результата. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли со временем псориаз распространится дальше на тело? Честно говоря, я с ужасом думаю об этом, поскольку эстетическая составляющая для меня очень важна. В семейном анамнезе ни у кого не было этого заболевания.
Он может длительное время ограничиваться ногтями. А на коже он лучше реагирует на лечение. Я бы назначила ксамиол гель, но может присутствовать грибок, который не попался на соскобе. В этом случае нужно прекратить лечение на неделю и сдать посев кусочка ногтя
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна
Рекомендую покататься дерматологу очно
Провести дерматоскопию и убедиться псориаз ли это
состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Бывает в них проблема
Проверьте работу жкт, если есть проблемы
Минимизировать стрессы
Спать положенное количество часов
сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный,
Наружно: ксамиол гель 2 раза в день 2 мес
Пить элтацин 1 т 3 раза в день 2/3 мес
С водой контакт через перчатки
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20236 ответов
- 26 Февраля 202415 ответов
- 22 Апреля 20254 ответа
- 16 Июня 39 ответов