Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит?
Добрый день. Две недели назад, после долгого перерыва, выпил очень много пива (даже рвало). После этого примерно 3-4 дня были боли по всему животу, в основном в эпигастирии и под ребрами. Через неделю начался жидкий стул 1-2 раза в день. Слизь не видно, крови и не переваренной пищи тоже не было. Сходил на кучу обследований, по крови - повышенный ферритин и железо и самую малость биллирубин остальное в норме. Но сильно волнуют заключения по УЗИ и МРТ. Сейчас болей практически нет, скорее на нервной почве они, стул восстановился. Скажите, это хронически панкреатит, исходя из узи и мрт? Все анализы и обследования за последнюю неделю прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какой сейчас стул?
Не было ли температуры?
По обследованиям описывают диффузный изменения поджелудочной железы за счёт накопления ткани.
Чаще всего такие изменения возникают на фоне лишнего веса.
Ваш вес и рост?
Ферритин и железо рекомендуют пересдать.
Ферритин повышается на фоне воспаления в организме.
Показатели крови поджелудочной в норме.
Эластаза в норме, что говорит о том, что ферментов достаточно она выделяет.
Как вариант возможно возникновение функционального нарушения верхних отделом ЖКТ на фоне нарушения диеты.
Окружающие здоровы.
На хеликобактер не обследовались?
Мария Александровна, здравствуйте.
Хеликобактер пролечил весной, сейчас его нет, анализ недавно сдал.
Температуру не измерял, но, по ощущениям, высокой не.было.
Рост 184, вес 72
Стул последние дни нормальный, какой был до болей.
Весной по УЗИ всё было хорошо с поджелудочной, связываю боли и изменения конкретно и чрезмерным употреблением алкоголя, а не возрастными изменениями и ожирением
Раньше веса лишнего не было?
Мария Александровна, не было
Тогда к таким изменения могут привести неправильное питание (Жирное, алкоголь и тд)
Пока по анализам со стороны поджелудочной все хорошо.
Есть только изменения по мрт и УЗИ оба.
Рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, убрать алкоголь.
Досдать
Ферритин, сыв, железо, ожсс, трансферин, коэффициент насыщения трансферина железом
Мария Александровна, спасибо.
Это похоже на хронический панкреатит, который так резко возник после алкоголя? Или просто жиром поджелудочная заплыла и это не так страшно, как панкреатит
Принятый ответ
По мрт не описывают признаки панкреатита.
Хр. Панкреатит сопровождается частой диареей на фоне недостатка ферментов, например.
Стеатоз-это ещё не панкреатит.
Вероятно было функциональное нарушение со стороны жкт на фоне такого питания.
Была большая нагрузка на поджелудочную,
Иногда на фоне такого питания могут писать реактивные изменения поджелудочной железы.
То есть изменения временные на какой-то фактор.
Учитывая изменения по мрт, рекомендуют пересмотреть питание.и дообследоваться по поводу обмена железа недели через 2.
Здравствуйте.
По результатам обследования данных, характерных для диагноза хронический панкреатит не выявлено.
Диффузные изменения- это неспецифические изменения, которые могут носить временный характер.
Также судя по анализу кала на панкреатическую эластазу поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество ферментов, необходимых для пищеварения.
Юлия Александровна, просто полгода назад по УЗИ ОБП всё хорошо было с поджелудочной, а сейчас такие резкие изменения, которые произошли чётко после злоупотребления алкоголем. Это и заставляет задумать об алкогольном хроническом панкреатите
Алкоголь безусловно негативно влияет на организм и может стать причиной панкреатита ( рекомендуют максимально ограничить его употребление).
Но в данной ситуации данных за этот диагноз не выявлено.
Юлия Александровна, спасибо за ответ.
Исходя из вашей практики, специалист на МРТ без контраста может отличить жировую ткань от фиброзной и рубцовой.
Заключение МРТ звучит пугающе
Принятый ответ
Для постановки диагноза врачи ориентируются на целый ряд признаков : это как визуальные изменения ( в данных исследованиях их не выявили), так и снижение уровня панкреатической эластазы, определенные симптомы.
По МРТ признаков хронического панкреатита не выявили. Этих данных в большинстве случаев достаточно для диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201738 ответов
- 9 Июля 20181 ответ
- 15 Июня 20191 ответ
- 3 Сентября 201961 ответ