Консультация терапевта /

Повышены Алт Аст в несколько раз, белок в моче ж — вопрос №1500158

444 просмотра

Добрый день! Друг сейчас готовится к операции - будут дергать вены. Сдал комплекс анализов для подготовки, пришли очень плохие результаты, Алт, Аст повышены в несколько раз, белок в моче, билирубин повышен. О чем это может говорить? К врачу ему только на следующей неделе, не находит себе места. Результаты анализов прикладываю. Спасибо.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Клиент
Вита, здравствуйте! Долго выгружались. Готово.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Какой рост и вес? На постоянной основе какие то препараты принимает? Алкоголь?
Терапевт, Функциональный диагност
Выраженный воспалительный процесс в печени, такое может быть при вирусной гепатите, злоупотреблении алкоголем , жирной, жареной пищей, жировом гепатозе. Вирус гепатита В отрицательной, а на гепатит С сдавал? Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, для восстановления печени строгая диета 5 стол по Певзнеру, никакого алкоголя, та Адеметионин 400 мг 2 раза в день в течение месяца.
К операцию вероятней всего нужно будет отложить до нормализации показателей.
Клиент
Вита, алкоголем грешит. Можно сказать, на постоянной основе. Рост около 190, вес примерно 100.
Препараты принимает, Ламтотртджин, рисперидон, анденоксат, венарус, магнерот, тералиджен, хлорпротиксен
Клиент
Вита, спасибо! Гепатит С сдавал чуть ранее, на той неделе, тоже был отрицательный.
Терапевт, Функциональный диагност
Основная причина это токсическое действие алкоголя так же гепатотоксичные препараты которые вероятней всего принимались на фоне алкоголя все это вызвало активный гепатит. Принимаете выше указанный препарат, консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Терапевт
Карина, здравствуйте

Действительно по анализам повышены АЛТ и АСТ - это цитолиз печеночных клеток.
По стандарту при выявлении цитолиза положено пройти Узи органов брюшной полости и сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. На гепатиты здесь отрицательно.
Это может быть токсическое воздействие препарата/алкоголя/ энергетиков. Может быть жировой гепатоз- Он дает цитолиз (увидим по узи обп только)

Сейчас пусть пациент начнет Гептор или Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц.
С такими показателями могут не взять на операцию.

И второй пункт- прямой билирубин- это нарушение оттока желчи (застой желчи). Тут тоже необходимо пройти узи обп.
Таким образом, сейчас начать гепатопротектор и пройти УЗИ обп.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Карина. Какие препараты принимаете сейчас? Трансаминазы и вообще печёночные показатели реагируют на препараты. УЗИ гепатобилиарной системы делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Добрый день. Картина повреждения клеток печени, вероятно всего обусловленная приемом препаратов, пробочным действием которых является повышение печёночных трансаминаз (например рисперидон и остальные, что он принимает), а так же приём алкоголя и нерациональное питание. Необходима отмена или коррекция принимаемых препаратов ( врачом, которым были назначены). Для улучшения функции печени, можно принимать Гептрал 400мг по 1таб 2 раза в день курсом 1 мес с последующим контролем показателей. Я бы даже рекомендовала стационарное лечение в терапевтическом отделении или дневном стационаре, для внутривенного введения гептрала или других гепатопротекторов, а так же с целью дообследования ( узи ОБП и др.)
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов и билирубина может быть при патологии печени, желчевыводящих путей. Необходимо дообследование- кровь на вирусный гепит В отрицательный увидела, гепатит С не вижу, возможно еще не готов, УЗИ ОБП, развернутая липидограмма(общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), может быть транзиторное увеличение на фоне погрешностей в питании(застолье, например накануне сдачи анализа), при токсическом приеме препаратов, ошибка лаборатории. При таких показателях должны быть все-таки какие-то симптомы со стороны печени(боль в правом подреберье, изменение цвета кожных покровов, стула, мочи). Рекомендую пересдать еще раз анализы, если картина повторится, тогда пройти обследования, о которых писала выше. Белок в моче может быть при погрешностях сбора, физической активности, температуре накануне. Пересдайте ОАМ по всем правилам сбора, если опять белок, то надо будет сдать анализ мочи на суточную протеинурию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимическое исследование крови
12 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
АЛТ и АСТ - сильное превышение
19 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Постоянно повышается АЛТ
26 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
АСТ повышен АЛТ в норме
20 марта 2024
Аляс
Вопрос закрыт
АСТ 120, АЛТ 24 у ребенка 2 года
8 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал