Почему болит живот — вопрос №1500790

Question

Почему болит живот — вопрос №1500790

Галина

274 просмотра

8 августа 2023

Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите на сколько серьезно , можно ли вылечить. С марта месяца диагноз джвп, гэрб, гастродуадкнит, реактивный панкреатит. Принимала нексиум, панкреатин, дюсбаталин, урдоксу. Повторно прошла фгдс с биопсией. На данный момент боль в эпигастралии, иногда справа иногда слева, беспокоит боль слева от пупка, при надавливании бурление. С утра иногда подташнивает, к вечеру иногда горечь.

Возраст: 44

Хронические болезни: Мкб, всд

Вопрос закрыт

подскажите схему лечения

надоела боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, принимала месяц, после неделю был перерыв, опять возобновилась боль, опять принимала месяц, сейчас пью дюсбаталин и омез, при сильных болях флсыолюгель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, есть копрограмма и кровь от 17 июля

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, тераревт еще ставит дисбиоз, но мы его не лечили

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови и кала .

+ 1

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, подгрузила

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Галина , возможно у вас имеется синдром избыточного бактериального роста . На фоне нарушения свойств желчи такое бывает часто . Отмечаете ли вы усиленное газообразование ?

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, да газы есть и плохо выходят, бурление есть

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, может ли от длительного приема ипп сводить ступни

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

В связи с такими симптомами вам лучше сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста . Возможно понадобится санация кишечника .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Маловероятно . Длительный прием это сколько ? На витамин в12 кровь не сдавали ?

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, у нас этот анализ не делают

+ 1

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, анализ от 14.06 б12 равен был 727

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, пникрепила файл 946 на конце

Пожаловаться

Галина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, подскажите по биопсии, это лечится такие названия страшные

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Это лечится . Тогда в плане косвенного обнаружения сибр- можно сдать кал на фекальный кальпротектин , кал на паразитозы parasep . И на условно-патогенную флору .

Сейчас продолжить прием омез 20 мг утром за 20 мин до еды 2 -3 нед, дюспаталин по 1 к 2 раза в день 2-3 Нед.Фосфалюгель после еды 3 раза в день 7 дней.
Урсосан сейчас я бы не рекомендовала к приему . Вышеуказанные анализы могут указать нужна ли будет санация кишечника или нет . Если нужна , то лучше после санации урсосан принимать

Пожаловаться

Галина, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, поняла, спасибо, сдам анализы, не повлияют принимаемые препараты на анализы. Еще я принимаю цинк невролог назначил

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Нет , не повлияют . Поправляйтесь !)

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Марина, вес 58, сейчас из препаратов только дюсбаталин 2 раза в день, и омез 20 1 раз в день. Ране принимала нексиум по 20 2 раза, урдоксу принимала 2 месяца по 2 капсулы на ночь и далее 2 недели хофитол по 2 т. 3 раза. Стул один раз в день не оформленный, случается 2 или 3 раза в месяц понос. Сейчас беспокоит боль левее и чуть выше пупка. Дыхательный ьест на сибр в городе не делают.

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, почему воспаление так долго не проходит, это может из за желчи? И как поддержать кишечник? И может ли из за длительного приема ипп сводить стопы ног?

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите плжалуйста нще при биопсии делали экспрес тест на хеликобактер +1, надо ли его пролечивать, хотя кал от 15.07 отрицательный

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Лечить хеликобактер не нужно. Продолжайте прием Омепразола 20мг по 1 табл утром натощак до 14 дней, Дюспаталин по1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее по требованию при болях. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо, анализы сдам, не повлияют на анализы прием препаратов?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, не повлияют..

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Елена, по лечению плняла, спасибо, дыхательный тест на сибр у нас в городе не делают. Можно ли сдать копрограмму и биохимию крови и по ней будут или нет косвенные признаки сибр? Сейчас беспокоит боль левее и чуть выше пупка, стул раз в день не оформленный. Раза 2 или 3 в месяц бывает жидкий стул.

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Елена, а может ли из за длительного приема ипп сводить стопы ног?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Стопы из-за длительного приема ИПП сводить не может, они не влияют на это.
Если водородный дыхательный тест с лактулозой у Вас нет возможности сделать, рекомендую сдать кал на кальпротектин - при его повышении можно начинать курс лечения Альфа-Нормиксом.

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Дыхательный тест на сибр у нас не делают, чем можно заменить. Анализы досдам. И еще вопрос я принимаю дюсбаталин и омез, не повлияет ли это на результат кальпротектин

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Омез может повлиять , отменить препарат за 7 дней до сдачи анализа на кальпротектин .
Замены анализа на сибр нет , в таком случае смотрится уровень кальпротектина и потом с доктором решается вопрос пробного лечения альфанормиксом

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Анна, у нас тест на сибр не делают, может копрограмма или еще какой то анализ

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно фекальный кальпротектин сдать для определения его активности.
И от активности отталкиваться

Пожаловаться

Галина, 9 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо поняла, анализ можно сдавать пока принимаю ипп, или будут некорректные результаты

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можете, данные препараты не влияют на результат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастродуаденит, ДЖВП

3 ответа

2 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Почему болит живот слева

3 ответа

8 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Почему болит живот

2 ответа

31 октября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Нужны ли какие то препараты?

4 ответа

19 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Слабость и туманность в голове

2 ответа

27 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Как восстановить цикл

5 ответов

25 декабря 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T19:11:14+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Галина , здравствуйте. Как долго вы принимали данные препараты ?

Не сдавали анализ кала на копрограмму, анализ крови ?

По представленным результатам обследований нет ничего критичного , данное состояние лечится .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T23:08:44+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований имеется воспалительный процесс в желудке без признаков атрофии и метаплазии клеток слизистой оболочки желудка, застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. Как долго и с каких дозировках принимаете указанные лекарства? Какой у Вас вес тела? проблемы со стулом есть?

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T02:54:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследований - воспаление слизистой оболочки желудка, в желчном густая желчь.
Нужно начать курс лечения по данному поводу:
1. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, не менее 3х месяцев. Затем повторить УЗИ ОБП.
3. Фосфалюгель или Алмагель П по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 4 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Дополнительно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате - лечение Альфа-Нормиксом.

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T06:55:54+03:00

Здравствуйте .
По обследованиям ничего критичного нет , но пролечится нужно и дообследоваться .

По Фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка ( биопсия хорошая ) и 12 пк . Заброс желудочного содержимого в пищевод .
По узи . Нарушение реалогии желчи .

При нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , на фоне чего будет дискомфорт в животе , взудутие , метеоризм .

Рекомендую дообследоваться :
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин .

Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в День 14 дней .

При положительном тексте на сибр , нужно будет пролечится альфанормиксом . После этого уже заниматься желчным пузырем .

Глазунова Анна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T09:40:57+03:00

Здравствуйте, Галина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь
По мрт все в пределах нормы.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

На фоне билиарной дисфункции может развиться синдром избыточного бактериального роста, поэтому нужно дообследоваться и пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.