ГЭРБ, панкреатит, ДЖВП — вопрос №1457893

Question

ГЭРБ, панкреатит, ДЖВП — вопрос №1457893

Галина

875 просмотров

14 июля 2023

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста лечение. Сейчас беспокоит боль в левом подреберье. Двв месяца лечу гэрб, гастродуаденит. Пропила нексиум, дюсбаталин, панкреатин, урдоксу. Сейчас принимаю необутин. До лечения была боль вправом подреберье, сейчас беспокоит боль в левом подреберье и эпигастральной области, горечь небольшая во рту и белый язык

Возраст: 44

Хронические болезни: ГЭРБ, МКБ, ВСД

Вопрос закрыт

подскажите схему лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Мария, рос 164, вес 57, уфк пропила 2 месяца, стул каждый день, когда принимала урдоксу стул был жидкий, сейчас нормальный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Мария, терапевт ставит панкреатит, так как боль слева выписала ипп и панкреатин, дюсбаталин, есть смысл опять все это пропивать

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Биохимия крови спокойная.
амилаза в норме.
только есть нарушение липидного обмена-повышение холестерина

узи обп контрольное не делали?

Стоит исключить проблемы с кишечником.
на фоне застоя в желчном часто развивается сибр.

досдайте.

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

к необутину добавьте
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Мария, узи свежее

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Мария, а почему отдает слева от эпигастралии, это может быть кишечник?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

тогда застой У Вас не ушел.
какую дозирову урдоксы пили?
и минимум приема -3 месяца.

там может болеть и кишечник.

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Мария, пила сначпла по 2 капсулы на ночь потом по 1 капсуле около двкх месяцев

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ваша дозировка урдоксы должна была быть 250 мг минимум по 2 капсулы на ночь-3 месяца.

сейчас разбритесь с болью, обследовав кишечник.
и пролечив его.
а дальне прменяйте урдоксу на урсосан 250 мг и пропить по 2 капсулы на ночь-3 месяца.

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Елена, а почему отдает в левое подреберье

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Это 3ишечник,по Вашим жалобам речь про панкреатит не идёт,на фоне СИБР и перерастяжения кишечника возможны такие симптомы

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Елена, поняла, спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Для подтверждения диагноза СИБР используется водородный дыхательный тест с лактулозой

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо, а то за два месяца лечения про кишечник никто не подумал, лечим только ипп и желчный

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

При лечении ипп (длительным)всегда СИБР

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Анна, почему тогда тянет левое подреберье, по анализам это не панкреатит?

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Анна, болит слева от эпигастральной области

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, не панкреатит, биохимия абсолютно спокойная. Гастродуоденит так же не даст никакой боли. С учётом разной локализации боли необходимо исключить проблемы с кишечником, так как он находится абсолютно по всей брюшной полости.

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Анна, поняла, а то терапевт говорит, что это панктеатит. Сейчас стои принимать ипп терапевт назначил или нет смысла

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

В России гипердиагностика панкреатита, чуть кольнуло слева, значит панкреатит, это конечно в корне не верно. Я не вижу смысла в ИПП.

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Анна, поняла, значит из лечения пока только спазмалитики и возобновить урдоксу?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Я бы пока оставила только спазмолитики и разобраться с кишечником. Все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) усиливают газообразование, вздутие, метеоризм, что может вызвать болевой синдром.

Пожаловаться

Галина, 15 июля 2023

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста, подгрузилв еще капрограмму

Пожаловаться

Галина, 15 июля 2023

Клиент

Анна, файл последние цифры 8453

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

Хорошая копрограмма

Пожаловаться

Галина, 14 июля 2023

Клиент

Екатерина, когда пью желчегонные то жидкий, сейчас два дня их не пью то нормальный, но вижу непереваренные частицы еды

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

Соблюдайте диету foodmap .
Необутин продолжайте .

Пожаловаться

Галина, 15 июля 2023

Клиент

Марина, фгдс прикоепрен, он в вывиске из хирургии

Пожаловаться

Галина, 15 июля 2023

Клиент

Марина, файл 20230619_172815.jpg

Пожаловаться

Галина, 15 июля 2023

Клиент

Марина, в марте уехала по скорой в хирургию с подозрением на панереатит, вроде бы не подтвердился. Поставили ГЭРБ, ДЖВП, гасстродуаденит и дисбилз кишечника. В больнице был повышен билирубин. Через месяц кровь пересдала, была поввшена амилаза и триглицериды. Лечилась больше двух мемяцев нексиум, дюсбаталин, панкреатин, урдокса. Сейчас тянущая боль слева от эпигастралит и бывает справа, бывает горечь во рту, чзык с утро белым налетом покрыт

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую Омез ДМР по 1 табл утром натощак1 месяц, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь1 месяц, Денол по 2ттабл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Галина, 15 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо поняла, а посмотрите пожалуйста подгрузила еще копрограмму

Пожаловаться

Галина, 15 июля 2023

Клиент

Марина, файл последние цифры 8453

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

Копрограмма без отклонений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот

5 ответов

8 августа 2023

Галина

Вопрос закрыт

Гастродуаденит, ДЖВП

3 ответа

2 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Почему болит живот

2 ответа

31 октября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Панкреатит, вторичный колит

1 ответ

6 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Нужны ли какие то препараты?

4 ответа

19 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Слабость и туманность в голове

2 ответа

27 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T15:25:32+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
есть ли вздутие живота, проблемы со стулом?
сколько пропивали урдоксу?
ваш вес и рост.

по узи застой желчи. обычно лечение препаратами удхк(урдокса) минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T15:26:54+03:00

Добрый день.Это бывает при повышенном давлении в 12 персоной кишке.В целом необходимо провести рентгенографию пищевода и желудка с барием.
Лечение
1.альфа нормикс по 400 мг 2 раза в день за 40 мин 14 дн 2. Итомед или итоприд 50 мг 3 раза в день 1 мес

Никулина Анна Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T15:28:26+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Курс УДХК (урсосан, урсофальк) как правило назначается не менее, чем на 3 месяца, с последующим контролем УЗИ ОБП . После чего принимается решение, отменять или продолжать терапию. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.