Что вас беспокоит?
Панкреатит или сигмоитид
Выписали из хирургии, папала с болями левее и выше пупка? К гастроентерологу попаду только после 1 декабря. Прикладываю узи и другие анализы. Что может давать боль левее и выше пупка. Сейчас закончила принимать альфаксим по 2 таб 2 раза в день 10 дней вместе с энтеролом. Сейчас беспокоит боль дискомфорт слева от пупка, левее и выше пупка, живот как будто пресс накачала. До того как попасть в больницу сделала колоноскопию, так как боли уже больше месяца, стул мягкий полуоформленный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
До оый день, скажите, а помимо болей, была ли температура? Тошнота, рвота, как со стулом дела обстояли?
Похож на спастическую дискенезию толстого кишечника, скорее всего кишечник Вас беспокоил, а не панкреатит, на колоноскопии как раз врач определяет гипертонус левых отделов. Противомикробные препараты Вы пропили, сейчас начните прием спазмомен 1 Таб три раза до еды (2 недели) , этот препарат уберет гипертонус толстой кишки, уберет боли и дискомфорт в животе.
Вообще по данным обследование не похож, что это панкреатит. Данных за это нет.
Елена Николаевна, терапевт все время говорит при пальпации спазмирован кишечник, рвоты не было, стул долгое время мягкий, полуоформленный, иногда понос но разово. Пила два месяца то мпарекс, то необутин
Елена Николаевна, противомикробные не назначали, подгузила еще калл на дисбиоз. Температура была 37,2 и сейчас около 37. От чего бывают эти спастические боли, как предотвратить?
Если кишечник спазмированный при пальпации, то это точно кишечные проблемы, а не панкреатит.Вы пропили альфаксим , это противомикробный препарат. Вам нужно сдать анализы кала на фекальный кальпротектин, ан крови на СРБ, копрограмму, далее исходя из результатов нужно будет корректировать лечение. Сейчас если стул неоформленный, в прием пищи подключите коеон, он сформирует стул и улучшит процессы пищеварения.
Елена Николаевна, я могу завтрв сдать вышеуказанные анализы, или после альфаксима надо выдерживать сколько то дней
Сдавайте, он слабенький препарат, особо ситуацию он не изменит , по результату кальпротектина мы сделаем выводы, есть ли воспалительный процесс в кишке и насколько он выражен.
А по копрорамме посмотрим, как процессы пищеварения осуществляются в кишке, тогда Креон пока не пейте.
Елена Николаевна, я принимаю хилак форте, тоже отменить перед копрограммой. Поджелудочная пишут размеры 19×15×20, сказали хвост большой?
Да, немного увеличен, но я не увидела изменений в структуре и расширения вирсунгова протока, что может свидетельствовать о панкреатите и тем более уж об обострении. Хилак форте лучше отменить, но я Вам скажу, что он особо ситуацию у Вас не изменит.
Елена Николаевна, по кт пж обычной формы, не увеличена, дольчатость выражена слабо, контур ровный, плотность от 37 до 50 Hu, проток не визуализируется, по узи 19 15 20, эхогенность обычная. По агализам билирубин 17, прямой 2, щф 140, аст 40, алт 24, амилаза 73
Елена Николаевна, хилак форте и бифидумбактерин назначтли после альфаксима, сдам анализы, как будут готовы прикреплю. Спасибо за ответы и пояснения. Всех благ в вашей нелегкой работе
Вы можете пропить их, но я Вам уверяю, что эти препараты Вас не избавят от данной проблемы.
Ну вот не видно там никаких изменений со стороны панкреас, поэтому у меня очень большие сомнения , что это вообще обострение панкреатита у Вас было.
Елена Николаевна, кроме спазмалитиков, что еще можно пропить (обезболивающие) или свечи? Спазмалитики совсем боль не снимают. Анализы завтра сдам. Болит уже больше месяца, почему и делала колоноскопию, боюсь онкопотологию. Колоноскопия исключает ее?
До оый день, посмотрела, можно в качестве купирования болей свечи бу копан или такой препарат, как дицетел 1 Таб три раза до еды, скажите, а поли чем провоцируются? Ночью как, спите? Всихожмлц фон влияет на боли?
Елена Николаевна, терапевт уже прописал грандаксин, принимаю 4 дня. Боль с едой не заметила, что бы связана, слева от пупка, сегодня распирающая (как будто живот надувают, в район пупка и ниже). Живот по ощущениям как будто пресс долго качала. Фото локализации боли прикрепила на конце 650. Анализ на кальпротектин прикрепила. Копрграмма еще не пришла.
Елена Николаевна, подгрузила, эластазу кала, копрограмму, фекальный кальпротектин. Эластаза кала больше 500 это норма или высоко?Врач говорит панкреатит, назначение нексиум, креон и мабеверин, пью неделб в левый бок в районе пупка тянет
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, это пережитки прошлого, каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разный! Поэтому нужно сдать, то что я порекомендовала и далее уже отталкиваться от этих результатов.
Елена Николаевна, подгрузила анализ кала на кальпротектин, посмотрите пож
Елена Николаевна, подгрузила, кальпротектин, копрограмму посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боди слева это кишечник .
Вам необходимо лабораторно дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент соблюдение диеты foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, анализы сдам
Екатерина Андреевна, посмотрите пож последний файл прикрепила, врач ставит панкреатит? По узи размеры 19 15 20, по кт пж обычной формы, не увеличена, дольчатость аыражена слабо, контур ровный, вирсунгов проток не визуализуется. Фото локализации боли загрузила. Какие анализы еще подтверждают панкреатит? Может ли быть панкреатит от джвп? Боль хорошо утихает от спазмалгона уколов. Анализы, что вы рекомендовали, сдала, жду результаты
Панкреатит по узи поставить нельзя. , для подстановки данного диагноза выполняется кт и так же анализ на панкреатическую эластазу кала , кал при сдаче должен быть оформленный.
Екатерина Андреевна, описание кт во втором файле, в выписке из хирургии
В описание все хорошо с поджелудочной железой . Данных за панкреатит нет .
Екатерина Андреевна, спасибо, получу анализы по калу напишу
Екатерина Андреевна, посмотрите анализ на кальпротектин, чувство распирания особенно слева от пупка
Кальпротектин в норме , что исключает воспаление в кишечнике
Екатерина Андреевна, я сдавала через три дня как пропила альфаксим, может исказить результ? Стоит ли пить про или пребиотики? Что дает тогда боли? В районе пупка, колоноскопия во вложкниях
Екатерина Андреевна, эластаза кала больше 500, это норма или лишку?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? сколько раз в день стул? После окончания приема Альфанормикса необходимо начать прием пробиотика - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Что касается МКБ - лечение закончили? Контрольный анализ мочи выполняли? У уролога наблюдаетесь? Проблем с мочеиспусканием нет?Данные боли не связывают с МКБ?
Марина Юрьевна, болевой синдром тянущий, скулящий, мочеиспускание нормальное, кал после подклбчения креона 1 раз в день, оформл. Лечение мкб начала. Про баксет поняла, начну. Терапевт говорит это панкреатит, но при пальпации говорит кишечник спазмирован. Сейчас принимаю нексиум, креон 25000 и спазмомен, но боль совсем не проходит. Очень хорошо купирует боль спазган уколы
Рекомендую заменить Смазмомен на препарат Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, подгрузила копрограмму пдф файл, посмотрите пожалуйста.
Марина Юрьевна, все таки данные за панкреатит? Сейчас принмаю нексиум 20 1 раз утром, дюсбаталин, панкреатин 25000 3 раза и линекс? Корректно?
Здраувствуйте! По результатам копрограммы и кальпротектина значимых изменений не выявлено. назначения корректные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно симптоматике похоже на панкреатит, у него есть болевая форма, которая проявляется только болью.
А то есть есть в кишечнике это уже следствие нарушение процессов выше.
Я бы рекомендовала Креон 25 тыс 3 р/д во время еды - 2 нед
Анастасия Владимировна, срасибо за ответ, креон сейчас принимаю
Креон какую дозу принимаете?
Так же для уменьшения боли и дискомфорта я бы рекомендовала препарат Необутин
Анастасия Владимировна, креон 25000 принимаю и спазмомен
А кроме колоноскопии гастроскопию как давно проводили?
Со стулом сейчас есть проблемы?
Анастасия Владимировна, в нояре делала гастроскопию, в выписке из хирургии есть результаты (третий файл), стул наладился после креона, раз в день, оформленный
Гастроскопию нашла.
Я бы дополнительно рекомендовала препарат Гимекромон 200 мг 1т 3р/д за 20 мин до еды - 1 мес для профилактики заброса и улучшения желчеоттока (так же препарат обладает спазмолитическим действием)
Нексиум 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответы, а хофитол или что разжижающее желчь нужно, иногда покалывает справа
Лучше Гимекромон, он так же разжижает желчь
Анастасия Владимировна, спасибо, поняла, подгрузила копрограмму, посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Критичных отклонений по копрограмме нет
Здравствуйте! По результатам копрограммы без значимых отклонений.
Добрый вечер, посмотрела результаты
У Вас спастический колит. Но как такового воспалительного процесса в кишечнике нет . Покалывание справа, это кишечник. Сразу хочу сказать, что желчегонные препараты могут усилить болевой синдром, усилить активность спазмированного кишечника, разжижает стул, поэтому убираем.
Скажите, а ночью как себя ведет Ваш кишечник?
Как Вы кушаете? Вам необходимо исключить овощи и фрукты.
Если спазмомен не помогает, пробуйте децетел 100 мг два раза в день (1 месяц)
Альфа нормикс пропивали?
Елена Николаевна, ночью кишечник нормально, альфакстм пропила две недели нпзад по 2 табл. 2 раза 10 дней. А эластаза в кале больше 500 это норма?
Да, эластаза в норме. Альфаксим дал эффект?
Елена Николаевна, сначала вроде был, но на 7 день я с болями попала в хирургию, врач все время говорит это панереатит
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202313 ответов
- 22 Ноября 202311 ответов
- 19 Декабря 202315 ответов
- 14 Февраля 202527 ответов