Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит или сигмоитид — вопрос №1703175

811 просмотров

Выписали из хирургии, папала с болями левее и выше пупка? К гастроентерологу попаду только после 1 декабря. Прикладываю узи и другие анализы. Что может давать боль левее и выше пупка. Сейчас закончила принимать альфаксим по 2 таб 2 раза в день 10 дней вместе с энтеролом. Сейчас беспокоит боль дискомфорт слева от пупка, левее и выше пупка, живот как будто пресс накачала. До того как попасть в больницу сделала колоноскопию, так как боли уже больше месяца, стул мягкий полуоформленный

Возраст: 44

Хронические болезни: Мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
До оый день, скажите, а помимо болей, была ли температура? Тошнота, рвота, как со стулом дела обстояли?
Похож на спастическую дискенезию толстого кишечника, скорее всего кишечник Вас беспокоил, а не панкреатит, на колоноскопии как раз врач определяет гипертонус левых отделов. Противомикробные препараты Вы пропили, сейчас начните прием спазмомен 1 Таб три раза до еды (2 недели) , этот препарат уберет гипертонус толстой кишки, уберет боли и дискомфорт в животе.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще по данным обследование не похож, что это панкреатит. Данных за это нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, терапевт все время говорит при пальпации спазмирован кишечник, рвоты не было, стул долгое время мягкий, полуоформленный, иногда понос но разово. Пила два месяца то мпарекс, то необутин
Клиент
Елена Николаевна, противомикробные не назначали, подгузила еще калл на дисбиоз. Температура была 37,2 и сейчас около 37. От чего бывают эти спастические боли, как предотвратить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если кишечник спазмированный при пальпации, то это точно кишечные проблемы, а не панкреатит.Вы пропили альфаксим , это противомикробный препарат. Вам нужно сдать анализы кала на фекальный кальпротектин, ан крови на СРБ, копрограмму, далее исходя из результатов нужно будет корректировать лечение. Сейчас если стул неоформленный, в прием пищи подключите коеон, он сформирует стул и улучшит процессы пищеварения.
Клиент
Елена Николаевна, я могу завтрв сдать вышеуказанные анализы, или после альфаксима надо выдерживать сколько то дней
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сдавайте, он слабенький препарат, особо ситуацию он не изменит , по результату кальпротектина мы сделаем выводы, есть ли воспалительный процесс в кишке и насколько он выражен.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А по копрорамме посмотрим, как процессы пищеварения осуществляются в кишке, тогда Креон пока не пейте.
Клиент
Елена Николаевна, я принимаю хилак форте, тоже отменить перед копрограммой. Поджелудочная пишут размеры 19×15×20, сказали хвост большой?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, немного увеличен, но я не увидела изменений в структуре и расширения вирсунгова протока, что может свидетельствовать о панкреатите и тем более уж об обострении. Хилак форте лучше отменить, но я Вам скажу, что он особо ситуацию у Вас не изменит.
Клиент
Елена Николаевна, по кт пж обычной формы, не увеличена, дольчатость выражена слабо, контур ровный, плотность от 37 до 50 Hu, проток не визуализируется, по узи 19 15 20, эхогенность обычная. По агализам билирубин 17, прямой 2, щф 140, аст 40, алт 24, амилаза 73
Клиент
Елена Николаевна, хилак форте и бифидумбактерин назначтли после альфаксима, сдам анализы, как будут готовы прикреплю. Спасибо за ответы и пояснения. Всех благ в вашей нелегкой работе
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы можете пропить их, но я Вам уверяю, что эти препараты Вас не избавят от данной проблемы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну вот не видно там никаких изменений со стороны панкреас, поэтому у меня очень большие сомнения , что это вообще обострение панкреатита у Вас было.
Клиент
Елена Николаевна, кроме спазмалитиков, что еще можно пропить (обезболивающие) или свечи? Спазмалитики совсем боль не снимают. Анализы завтра сдам. Болит уже больше месяца, почему и делала колоноскопию, боюсь онкопотологию. Колоноскопия исключает ее?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
До оый день, посмотрела, можно в качестве купирования болей свечи бу копан или такой препарат, как дицетел 1 Таб три раза до еды, скажите, а поли чем провоцируются? Ночью как, спите? Всихожмлц фон влияет на боли?
Клиент
Елена Николаевна, терапевт уже прописал грандаксин, принимаю 4 дня. Боль с едой не заметила, что бы связана, слева от пупка, сегодня распирающая (как будто живот надувают, в район пупка и ниже). Живот по ощущениям как будто пресс долго качала. Фото локализации боли прикрепила на конце 650. Анализ на кальпротектин прикрепила. Копрграмма еще не пришла.
Клиент
Елена Николаевна, подгрузила, эластазу кала, копрограмму, фекальный кальпротектин. Эластаза кала больше 500 это норма или высоко?Врач говорит панкреатит, назначение нексиум, креон и мабеверин, пью неделб в левый бок в районе пупка тянет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, это пережитки прошлого, каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разный! Поэтому нужно сдать, то что я порекомендовала и далее уже отталкиваться от этих результатов.
Клиент
Елена Николаевна, подгрузила анализ кала на кальпротектин, посмотрите пож
Клиент
Елена Николаевна, подгрузила, кальпротектин, копрограмму посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боди слева это кишечник .
Вам необходимо лабораторно дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдение диеты foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, анализы сдам
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пож последний файл прикрепила, врач ставит панкреатит? По узи размеры 19 15 20, по кт пж обычной формы, не увеличена, дольчатость аыражена слабо, контур ровный, вирсунгов проток не визуализуется. Фото локализации боли загрузила. Какие анализы еще подтверждают панкреатит? Может ли быть панкреатит от джвп? Боль хорошо утихает от спазмалгона уколов. Анализы, что вы рекомендовали, сдала, жду результаты
Гастроэнтеролог, Терапевт
Панкреатит по узи поставить нельзя. , для подстановки данного диагноза выполняется кт и так же анализ на панкреатическую эластазу кала , кал при сдаче должен быть оформленный.
Клиент
Екатерина Андреевна, описание кт во втором файле, в выписке из хирургии
Гастроэнтеролог, Терапевт
В описание все хорошо с поджелудочной железой . Данных за панкреатит нет .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, получу анализы по калу напишу
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите анализ на кальпротектин, чувство распирания особенно слева от пупка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин в норме , что исключает воспаление в кишечнике
Клиент
Екатерина Андреевна, я сдавала через три дня как пропила альфаксим, может исказить результ? Стоит ли пить про или пребиотики? Что дает тогда боли? В районе пупка, колоноскопия во вложкниях
Клиент
Екатерина Андреевна, эластаза кала больше 500, это норма или лишку?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? сколько раз в день стул? После окончания приема Альфанормикса необходимо начать прием пробиотика - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Что касается МКБ - лечение закончили? Контрольный анализ мочи выполняли? У уролога наблюдаетесь? Проблем с мочеиспусканием нет?Данные боли не связывают с МКБ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, болевой синдром тянущий, скулящий, мочеиспускание нормальное, кал после подклбчения креона 1 раз в день, оформл. Лечение мкб начала. Про баксет поняла, начну. Терапевт говорит это панкреатит, но при пальпации говорит кишечник спазмирован. Сейчас принимаю нексиум, креон 25000 и спазмомен, но боль совсем не проходит. Очень хорошо купирует боль спазган уколы
Гастроэнтеролог
Рекомендую заменить Смазмомен на препарат Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, подгрузила копрограмму пдф файл, посмотрите пожалуйста.
Клиент
Марина Юрьевна, все таки данные за панкреатит? Сейчас принмаю нексиум 20 1 раз утром, дюсбаталин, панкреатин 25000 3 раза и линекс? Корректно?
Гастроэнтеролог
Здраувствуйте! По результатам копрограммы и кальпротектина значимых изменений не выявлено. назначения корректные.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Согласно симптоматике похоже на панкреатит, у него есть болевая форма, которая проявляется только болью.
А то есть есть в кишечнике это уже следствие нарушение процессов выше.
Я бы рекомендовала Креон 25 тыс 3 р/д во время еды - 2 нед
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, срасибо за ответ, креон сейчас принимаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон какую дозу принимаете?

Так же для уменьшения боли и дискомфорта я бы рекомендовала препарат Необутин
Клиент
Анастасия Владимировна, креон 25000 принимаю и спазмомен
Гастроэнтеролог, Терапевт
А кроме колоноскопии гастроскопию как давно проводили?

Со стулом сейчас есть проблемы?
Клиент
Анастасия Владимировна, в нояре делала гастроскопию, в выписке из хирургии есть результаты (третий файл), стул наладился после креона, раз в день, оформленный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроскопию нашла.
Я бы дополнительно рекомендовала препарат Гимекромон 200 мг 1т 3р/д за 20 мин до еды - 1 мес для профилактики заброса и улучшения желчеоттока (так же препарат обладает спазмолитическим действием)
Нексиум 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за ответы, а хофитол или что разжижающее желчь нужно, иногда покалывает справа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше Гимекромон, он так же разжижает желчь
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, поняла, подгрузила копрограмму, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела. Критичных отклонений по копрограмме нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы без значимых отклонений.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, посмотрела результаты
У Вас спастический колит. Но как такового воспалительного процесса в кишечнике нет . Покалывание справа, это кишечник. Сразу хочу сказать, что желчегонные препараты могут усилить болевой синдром, усилить активность спазмированного кишечника, разжижает стул, поэтому убираем.
Скажите, а ночью как себя ведет Ваш кишечник?
Как Вы кушаете? Вам необходимо исключить овощи и фрукты.
Если спазмомен не помогает, пробуйте децетел 100 мг два раза в день (1 месяц)
Альфа нормикс пропивали?
Клиент
Елена Николаевна, ночью кишечник нормально, альфакстм пропила две недели нпзад по 2 табл. 2 раза 10 дней. А эластаза в кале больше 500 это норма?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, эластаза в норме. Альфаксим дал эффект?
Клиент
Елена Николаевна, сначала вроде был, но на 7 день я с болями попала в хирургию, врач все время говорит это панереатит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
8 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Почему болит живот
19 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Мочекаменная болезнь
22 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Нужны ли какие то препараты?
19 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Слабость и туманность в голове
27 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Слабость астения
14 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта