Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3474769

Что вас беспокоит?

Повышена альфа амилаза и липаза - панкреатит?

Уважаемые врачи, подскажите, сдала биохимию повышена альфа амилаза и липаза, беспокоит боль в левой стороне живота, три пальца над пупком и четыре влево , а также бывает дискомфорт справа и по центру, живот раздут, стул полуоформленный. Две недели пропила разо, сейчас принимаю урсосан неделю 250 на ночь, стала принимать 500 на ночь, стало болеть слева. Всместе с урсосаном пью энтерол, без энтерола стул с урсосана два три раза и спарекс три недели. Еще ком в горле и печет. Подскажите это панкреатит? Может ли повышаться биохимия при приеме урсосана? Можно ли сдавать кал на кальпротектин при приеме энтерола и урсосана?

МКБ, гастродуаденит
46 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 404·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований и анализов данных за панкреатит нет. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью принимаете Урсосан в указанной дозировке? До приема Урсосана проблем со стулом не было?

Марина Юрьевна, урсосан назначил терапевт, болел правый бок и полип в желчном, было повышение ггтп и аст. До приема урсосана стул чаще был полуоформленный. Терапевт считает, что повышение липазы и хвост по узи больше головы это панкреатит. Может это от желчного, в желудке по фгдс много желчи?

Доброе утро, Галина! Размеры поджелудочной железы в пределах нормы. Учитывая симптомы заболевания и результат обследований, рекомендуют провести дообследование кишечника: анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов обследований. Какие-то лекарства по другим заболевания сейчас принимаете на постоянной основе?

Марина Юрьевна, принимаю спарекс, урсосан и энтерол, все больше ничего. Можно ли сейчас сдавать кальпротектин при приеме препаратов? На СИБР анализа в городе нет. А что можно принимать от желчи в желудке?

Марина Юрьевна, можно, что то подключить, чтобы убрать желчь из желудка?

Добрый вечер, Галина! Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, рекомендуют уменьшить дозировку Урсосана до 250мг на ночь до 1 месяца, добавить к терапии Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней. Анализ на кальпротектин рекомендуют выполнить до начала приема препаратов. При невозможности выполнить анализ на СИБР, возможно после оценки динамики состояния на фоне терапии при необходимости провести санацию кишечника .Препаратом выбора в данном случае м.б.. Альфанормикс 400мг 2 раза вдень после еды 10 -14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кал на кальпрттектин можете сдать, но он будет скорее всего повышен так как стул жидкий.
Нельзя исключить хронический панкреатит, сейчас во время еды лучше использовать ферменты ( Креон). Золотым стандартом исследования поджелудочной железы является Кт органов брюшной полости, Эластаза кала ( кал сдают только оформленным). При болях в области поджелудочной железы используют - щадящую диету, спазмолитик и ( но шпа или Спазмомен).

Наталья Михайловна, спасибо, делала мрт с контрастом, но в 2023 и кт, когда попала в больницу. А может боль давать желчь в желудке? Как ее оттуда выгнать

Может давать. Используют Ганатон ( усиливает моторику желудка). Желчегонные препараты. Борьба с лишним весом.

Наталья Михайловна, принимаю урсосан 250 на ночь, добавить ганотан значит

Да и во время еды добавьте ферменты, соблюдайте диету обязательно

Принятый ответ

Галина, добрый день
Урсосан часто разжижает стул , и раздражает слизистую желудка, при нарушении моторики, провоцирует выброс желчи, а желчь, которая забрасывается в желудок - раздражает слизистую
Я бы рекомендовала отменить прием
Слева боли могут быть связаны и с кишечником, и с желудком
Повышение липазы и амилазы может быть не только при панкреатите, но и при любой патологии гепатобилиарной зоны
Повышение не значительное
На урсосане сдавать можно
Но жидкий стул не желательно
Лучше урсосан отменить и сдать оформленный кал

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.