Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1500812

Что вас беспокоит?

Повышенные гемоглобин и железо

Уважаемые врачи, добрый день! Перед посещением ревматолога сдала общий анализ крови, уже не первый раз у меня повышен гемоглобин (в районе 154-158), но бывает и в норме, эритроциты и железо повышены впервые. Я начиталась в интернете про гемохроматоз. Может ли он у меня быть при таком анализе крови? Что дополнительно сдать?

СКВ
25 лет
8 Августа 2023·Просмотров: 1242·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
У Вас нормальные показатели крови: норма гемоглобина до 160 г/л, гематокрита - до 48 %. Достаточно соблюдения питьевого режима.
Повышение сывороточного железа клинической роли не играет, это очень лабильный показатель. Перегрузку железом он не отображает.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин, нужно проверить его уровень вместе с СРБ.
Гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме (норма до 160, 51% и 5.2) соответственно. Относительное повышение чаще всего обусловлено недостаточным питьевым режимом, нужно соблюдать достаточный питьевой режим.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
По предоставленным вами данным клинически значимых изменений нет. Относительный эритроцитоз, повышение гематокрита чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Скорректируйте его из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в день, и посмотрите анализ в динамике. Перед сдачей крови также рекомендуется выпить 150мл воды.
Показатель сывороточного железа в крови очень алиментарно чувствительный и может повышаться на фоне богатого железом питания накануне. Запасы железа в организме не оценивают по этому показателю, лучше смотреть уровень ферритина. При показателе ниже 30нг/мл может быть рекомендован прием препаратов железа.
А о перегрузке железом говорить НТЖ- насыщение трансферрина железом.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет у вас вторичный эритроцитоз на фоне хронического воспалительного заболевания и умеренной нагрузки на печень. Выполните УЗИ брюшной полости раз в год. Возможно, стоит пропить лёгкие желчегонные.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, такие изменения в анализах характерны для недостаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови необходимо выпивать стакан воды натощак

Дополнительно вам необходимо проверить уровень ферритина
Для исключения гемахроматоза сдается генетический анализ (исследуется ген HFE)

Здравствуйте. Не переживайте, гемоглобин у вас в норме, синдром перегрузки железом в данном случае мы даже не подозреваем. Вам необходимо пить больше жидкости. Уровень высокоточного железа не является достоверным для оценки запасов железа в организме. Что бы исключить дефицит или избыток железа вам нужно сдать кровь на ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.