Лечение Hp+ — вопрос №1500996

Question

Лечение Hp+ — вопрос №1500996

Оксана

972 просмотра

8 августа 2023

Здравствуйте! Длительное время мучаюсь болями кишечника, также вздутие, урчание, запоры. (Использую слабительныерастительного происхождения.) Не выдержала, прошла комплексное обследование (прилагаю) назначили лечение Нр. Несколько лет тому назад я проходила такое лечение, и помню очень плохо переносила антибиотики. Сейчас опять их назначили. 😩

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит

Вопрос закрыт

боли

вздутие урчание живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Оксана, НР обнаружен. С ним нужно прощаться, иначе он будет агрессировать и проводить уже к серьезным последствиям.

Распишу схему согласно клиническим рекомендациям. Чтобы а/б переносились легче, принимайте их во время основного приема пищи.

Придерживаться деты №1
Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день;
Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 6 недель
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней;
Клацид (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней;
Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней.
С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 таб 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Здоровья Вам и удачи!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2023

Клиент

Алена, спасибо за быстрый ответ! Да, такое лечение мне назначили. Но при прошлом лечении у меня была больше степень поражения Нр++\+++.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Не важно, большая степень была или нет. Важно то, Что бактерия опять обнаружена.

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2023

Клиент

Алена, спасибо большое. Неужели из-за Нр болит системно кишечник, особенно если понервничаю.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Конечно , может. НР и не к такому способна. Обязательно стоит пролечиться! Удачи Вам и здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2023

Клиент

Алена, спасибо! И Вам всего доброго!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Благодарю! :)

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2023

Клиент

Марина, колоноскопию я не делала. Ирригоскопию делала, рентген. Протоколов нет, только эти заключения. УЗИ делала, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2023

Клиент

Марина, нашла протокол ФГДС, прикрепила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне геморррагических изменений слизистой желудка, мелкая киста в печени. Какую терапию сейчас получаете? Какие результаты рентгеновского исследования кишечника?

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2023

Клиент

Татьяна, лечила давно, больше 10 лет назад. Принимала Де-нол, фоемоксин солютаб и еще третий препарат не помню

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какие препараты применяете от запоров? На данный момент что беспокоит?

Пожаловаться

Оксана, 8 августа 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! На данный момент, вздутие, хотя придерживаюсь диеты, ничего способствующего. От запоров либо чернослив на ночь, либо фортолакс

Пожаловаться

Оксана, 9 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Против вздутия симетикон. Против запоров фортолакс, или чернослив на ночь.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Оксана, так как есть проблемы со стулом, вздутие, нужно также обследовать кишечник:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
4. Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Для коррекции стула:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, до 3х месяцев можно принимать.
3. В рационе увеличить количество воды за сутки до 2х литров, также включить в рацион побольше фруктов и овощей, хорошим послабляющим эффектом обладает киви.

Пожаловаться

Оксана, 9 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за развернутый ответ! Буду следовать рекомендациям. При болях я принимаю тримедат и мебеверин, дицетел. Можно их принимать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, данные препараты совместимы , их можно принимать .

Пожаловаться

Оксана, 9 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Дыхательный тест проходила, подтвержден СИБР. Копрограмму не проучилось сделать на момент обследования

Пожаловаться

Оксана, 9 августа 2023

Клиент

Анна, в стуле бывает иногда примесь слизи

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Слизь может быть на фоне воспалительного процесса в кишечнике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нервы или сердце?

4 ответа

21 октября 2023

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Консультация нейрохирург а, боль в голове и пояснице.

3 ответа

6 июня 2024

Галина

Вопрос закрыт

Гипертермическое пятно на ноге это тромб?

4 ответа

13 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T21:25:53+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите сами протоколы ФГДС и колоноскопии. УЗИ брюшной полости выполняли?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-08T22:55:34+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Как давно лечили Хеликобактер? Принимали амоксициллин, клацид?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T02:25:55+03:00

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактер применяется следующая схема:
1. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения - контроль хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По поводу вздутия и запоров, какими препаратами корректируете запоры? Есть ли на фоне их приема улучшение?

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T06:27:07+03:00

Здравствуйте .
Для обследования кишечника нужны следующие обследования :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Лечение хеликобактер обсудить с доктором очно следующее лечение :
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней от него черный стул
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней через 15 мин до еды

Для защиты кишечника энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды .

Для Нормализация стула :
Важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рационе должна присутствовать : свекла , чернослив , клетчатки , овощи , зелень , киви , тыква .
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день , если недостаточно этой дозировки , добавляете еще 1 пор и так можно до 6 пор в день .

Глазунова Анна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T08:17:53+03:00

Здравствуйте, Оксана,
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Хеликобактер обнаружен
По узи Обп в 7 сегменте киста печени.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

В стуле есть патологическая примесь?

На данный момент проводить антихеликобактерную терапию не желательно пока не проведёте дообследования и не исключите патологию со стороны кишечника. Так как антихеликобактерная терапия включает в себя 2 антибиотика. И на фоне лечения может быть ухудшение.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фитомуцил по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула