Что вас беспокоит?
Лечение Hp+
Здравствуйте! Длительное время мучаюсь болями кишечника, также вздутие, урчание, запоры. (Использую слабительныерастительного происхождения.) Не выдержала, прошла комплексное обследование (прилагаю) назначили лечение Нр. Несколько лет тому назад я проходила такое лечение, и помню очень плохо переносила антибиотики. Сейчас опять их назначили. 😩
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Оксана, НР обнаружен. С ним нужно прощаться, иначе он будет агрессировать и проводить уже к серьезным последствиям.
Распишу схему согласно клиническим рекомендациям. Чтобы а/б переносились легче, принимайте их во время основного приема пищи.
Придерживаться деты №1
Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день;
Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 6 недель
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней;
Клацид (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней;
Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней.
С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 таб 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Здоровья Вам и удачи!
Алена, спасибо за быстрый ответ! Да, такое лечение мне назначили. Но при прошлом лечении у меня была больше степень поражения Нр++\+++.
Не важно, большая степень была или нет. Важно то, Что бактерия опять обнаружена.
Алена, спасибо большое. Неужели из-за Нр болит системно кишечник, особенно если понервничаю.
Конечно , может. НР и не к такому способна. Обязательно стоит пролечиться! Удачи Вам и здоровья!
Алена, спасибо! И Вам всего доброго!
Благодарю! :)
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите сами протоколы ФГДС и колоноскопии. УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, колоноскопию я не делала. Ирригоскопию делала, рентген. Протоколов нет, только эти заключения. УЗИ делала, сейчас прикреплю
Марина, нашла протокол ФГДС, прикрепила
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне геморррагических изменений слизистой желудка, мелкая киста в печени. Какую терапию сейчас получаете? Какие результаты рентгеновского исследования кишечника?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно лечили Хеликобактер? Принимали амоксициллин, клацид?
Татьяна, лечила давно, больше 10 лет назад. Принимала Де-нол, фоемоксин солютаб и еще третий препарат не помню
Какие препараты применяете от запоров? На данный момент что беспокоит?
Татьяна, здравствуйте! На данный момент, вздутие, хотя придерживаюсь диеты, ничего способствующего. От запоров либо чернослив на ночь, либо фортолакс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения хеликобактер применяется следующая схема:
1. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения - контроль хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По поводу вздутия и запоров, какими препаратами корректируете запоры? Есть ли на фоне их приема улучшение?
Елена, спасибо за ответ! Против вздутия симетикон. Против запоров фортолакс, или чернослив на ночь.
Оксана, так как есть проблемы со стулом, вздутие, нужно также обследовать кишечник:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
4. Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Для коррекции стула:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, до 3х месяцев можно принимать.
3. В рационе увеличить количество воды за сутки до 2х литров, также включить в рацион побольше фруктов и овощей, хорошим послабляющим эффектом обладает киви.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для обследования кишечника нужны следующие обследования :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Лечение хеликобактер обсудить с доктором очно следующее лечение :
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней от него черный стул
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней через 15 мин до еды
Для защиты кишечника энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды .
Для Нормализация стула :
Важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рационе должна присутствовать : свекла , чернослив , клетчатки , овощи , зелень , киви , тыква .
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день , если недостаточно этой дозировки , добавляете еще 1 пор и так можно до 6 пор в день .
Екатерина, спасибо за развернутый ответ! Буду следовать рекомендациям. При болях я принимаю тримедат и мебеверин, дицетел. Можно их принимать?
Да, данные препараты совместимы , их можно принимать .
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана,
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Хеликобактер обнаружен
По узи Обп в 7 сегменте киста печени.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
В стуле есть патологическая примесь?
На данный момент проводить антихеликобактерную терапию не желательно пока не проведёте дообследования и не исключите патологию со стороны кишечника. Так как антихеликобактерная терапия включает в себя 2 антибиотика. И на фоне лечения может быть ухудшение.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фитомуцил по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула
Анна, здравствуйте! Дыхательный тест проходила, подтвержден СИБР. Копрограмму не проучилось сделать на момент обследования
Анна, в стуле бывает иногда примесь слизи
Слизь может быть на фоне воспалительного процесса в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20209 ответов
- 29 Августа 20202 ответа
- 30 Октября 20204 ответа
- 12 Июня 202117 ответов