Консультация хирурга /

Флегмона околочелюстная — вопрос №150146

1507 просмотров

Здравствуйте! Моему отцу делали операцию, удаляли гной с правой стороны челюсти флегмона. Он пролежал в реанимации три недели, пошёл на поправку его перевели в стационар. Отверстия так и остались, перевязки делают каждый день, но некачественно. Постоянно сползают и раны открыты, с правой и с левой стороны. В носу стоит трубка через которую его кормят смесями. Врач хирург говорит что ничего делать больше не будут, никакой операции чтоб зажило всё. Вопрос в том, нужна ли ещё операция? Как будут заживать все эти ранки, как все это происходит? И что нужно делать с больным? На врача написали жалобу, просим направление в другой город. Подходили к нему поговорить, видимо обиделся сказал что ничего нам не скажет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите анализы и фото
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите фото
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ничего не дают. Не видели ни историю болезни ничего, даже что с отцом узнали от посторонних лиц
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите фото. Будем смотреть.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте. Правильно что жалобу написали ищите компетентных специалистов
Принятый ответ
Стоматолог
В вашем случае ,даже с наличием фото баз детального изучения всех снимков, анамнеза , анализов и осмотра пациента, сказать что-либо конкретно ,просто нельзя . Вам надо обратиться в свою страховую компанию и обсудить ситуацию с ним, это раз. Если руководство больницы не реагирует на Ваши вопросы и доктора ещё и обижаются, звоните на горячую линию Минздрава ( в интернете есть все данные) и расскажите ситуацию. Обычно это действует быстро и сразу забываются все обиды). Не тяните с этим делом. Вас обязаны перевести в другое профильное отделение.
Клиент
Андрей, спасибо. Видимо кроме того врача у нас больше нет специалистов. И направления не дают в другой город(
Хирург
Анастасия, здравствуйте !
К сожалению Вы к вопросу никаких выписок не прикрепили, потому обо всём придётся спрашивать у Вас.
Когда вскрыли флегмону ?
Флегмона была одонтогенная (возникла как осложнение от больного зуба) или нет ?
Почему так долго стоит назогастральный зонд (он не может жевать или глотать)?
Болеет ли он сахарным диабетом ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, к сожалению выписок никаких нет. Вскрыли ещё 7 июля. Лежал в реанимации до 31 июля. Он после инсульта 5 лет, говорить не может, паралич правой стороны. Постоянно жаловался на зубную боль, выдерали, зубов с той стороны у него нет. По поводу зонда, его так же поставили 7 июля, до операции он не мог глотать, сейчас на данный момент не могу сказать почему не убирают его. Сахарного диабета у него нет.
Стоматолог
Значит ,Вам придется пойти тем путем, который я Вам подсказала. Начать со страховой и горячая линия Минздрава. В интернете есть все данные. Дозвониться трудно ,но можно. Дистанционно , Вам к сожалению , серьезно помочь ни кто не сможет. Только время потеряете и усугубите состояние . Баз осмотра пациента и ознакомления со всеми анализами и данными гбследования, дистанционные консультации в таких тяжёлых ситуациях бесполезны(((
Клиент
Андрей, спасибо большое.
Хирург
Если флегмона не распространялась на область средостения и пищевод не пострадал в гнойно- воспалительном процессе, то прогноз должен быть хорошим. Обычно на той стороне тела которая была парализована в результате инсульта, любые раны заживают очень долго !
На фото я вижу , что в ране стоит дренаж (марлевый тампон). Его оставляют в ране до тех пор , пока из раны имеются выделения. Но по срокам, если там кость , другие структуры не были вовлечены в гнойный процесс , пора отделяемым уже не быть, а значит и удалять тампон .
Как должна заживать рана ? Из глубины раны должна появиться красного цвета грануляционная ткань, которая со временем должна заполнить весь раневой канал ! Потом , поверх грануляционной ткани рана должна по краям постепенно покрываться эпителием, что должно привести к закрытию раны, формированию рубца !
Один месяц, - это срок критический для нахождения назогастрального зонда в пищеводе ! Дело в том, что от его длительного нахождения слизистая пищевода может воспаляться , там могут сформироваться язвочки , которые позже зарубцевавшись могут привести к сужению пищевода !
В подобных случаях , обычно вопрос решается так : если причина по которой он не мог жевать или глотать теперь устранена, то необходимо удалить зонд ; если же эта причина не устранена и в обозримом будущем не предвидится её устранение, то нужно сделать операцию, - наложения гастростомы, т. е. введения в желудок более толстой трубки , только не через нос и пищевод, а прямо через переднюю брюшную стенку.
Могу предположить, что трубку не удаляют по той причине, что рана проникает в ротовую полость и соответственно , во время еды она может вылиться через раневой канал.
Надеюсь, что рана заживёт и Ваша проблема разрешится !
Лечебных рекомендаций я написать не могу, ибо если он пока находится в больнице у нас нет права вмешаться в лечебный процесс , но когда он выпишется из больницы, свяжитесь порекамендую как сделать ,чтобы ускорить заживление раны.
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо вам большое за ответ. Да она сквозная рана, забыла уточнить это. как я поняла врач планирует выписывать его вместе с этим зондом. Как оно будет дальше неизвестно. Надеюсь что все обойдётся....
Хирург
После Выписки из стационара, при необходимости свяжитесь ! Помогу !
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, какой основной диагноз? Какие ещё серьезные заболевания улица имеются? Были ли вредные привычки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Этапы заживления ожога
6 мая 2020
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на татуировке.
7 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Уход за раной после криодеструкции базалиомы?
29 ноября 2022
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Краснота после тату
30 сентября 2024
Валерия, Вельск
Вопрос закрыт
Заживление швов
21 января
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее мне понравилось Надеюсь всё поможет Да посоветую, почему нет ))
— Алексей
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Очень подробный ответ, доктор дал исчерпывающий ответ, расписал полностью лечение по моей острой...
— ОЛЬГА, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Лидия Алимова
Отличное отношение врача, Лидия Андреевна дала грамотную консультацию Все было разъяснено, ответ...
— Юлия, г. Москва