Что вас беспокоит?
Анальная трещина?
Добрый день! Почувствовала небольшое жжение недели 2-3 назад. Мазала иногда метилурациловой мазью, но не всегда пропускала. Свечи никакие не вставляла. Решила посмотреть и увидела вот это. Это анальная трещина? Если это она, то она острая или хроническая? Сколько нужно времени для заживления? И то, что она белая, это хорошо или плохо? Я видела фотографии, на всех она была розового цвета, как слизистая, а у меня белая. Или это вообще онкологическое что-то? Чем лечить и сколько времени нужно лечить? Недели 2 это мало? Я предполагаю она у меня где-то месяц, но я почти ничего не делала, но состояние не ухудшается, конечно хочу вылечить, чтоб такого не было, переживаю, вдруг во что серьёзное перерастет. Хроническая анальная трещина это какая? В туалет ходить почти не больно, кровотечения не вижу, случайно, когда использовала туалетную бумагу, почувствовала жжение. С такой анальной трещиной нужно колоноскопию делать? Простите, пожалуйста, за такие фото
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на анальную трещину под фибрином, оценить острая она или хроническая только по фото нельзя, для этого нужен очный осмотр, чтобв оценить еще и плотность краев и ее глубину, снимается ли фибрин и так далее.
Колоноскопию делать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога, динамику заживления нужно отслеживать у врача.
До обращения к врачу можно рекомендовать следующее местное лечение в такой ситуации гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал.
Свечи Проктозан 2 раза в день.
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Размягчать кал, для этого рекомендуется приём Форлакс 1 пак х 1 раз в день.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Спасибо большое за ответ?
А фибрин должен сниматься при острой анальной трещине или нет?
Фибрин это как корочка на ране, пол ним мы не видим насколько дефект глубокий, я это имела ввиду. Он образуется на всех ранах вне зависимости от их характеристик
Поняла, спасибо большое
Я прикрепила фото, 2 недели назад делала, скажите, динамика на улучшение или ухудшение по фото?
Появились белые края, которых не было, и сверху над раной будто анальная бахромка или что это
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото анальная трещина с фибринозным налетом. Необходимо очно показаться проктологу, для точной верификации диагноза.
Хронический трещина это дефект, который не заживает в течении 6-8 недель и имеет рубцовые края ( это можно выявить при очном осмотре).
Обычно острая трещина происходит в течении 4-6 недель при нормализации дефекации и правильном лечении.
До приема проктолога, можно использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин на ночь.
Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Лидия, спасибо за ответ!
Я прикрепила фото, 2 недели назад делала, скажите, динамика на улучшение или ухудшение по фото?
Появились белые края, которых не было, и сверху над раной будто анальная бахромка или что это
по фото ухудшений нет, белые края это фибрин, это белок который необходим для заживления.
Анальной бахромки не вижу, может быть это кожа так складывается при заживлении
все же необходимо показаться проктологу
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и по фотографии признаки анальной трещины .
Обычно рекомендуемая схема лечения , необходимо обсудить на очном приеме с врачом :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 мес
2.Местно крем Проктогливенол 2 -3 р в день в течение 14 дней ( содержит Лидокаин , обладает противовоспалительным действием , обезболивает ) в анальный канал , можно перед актом дефекации с целью уменьшения боли
3. Местно в анальный канал и на трещину ( на место гле более выражена боль ) Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
На ночь Метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
5. Гель Релифипин 2 р в день в течение 28 дней в анальный канал
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , начать с 1 р в день
- при твердом стуле - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Евгения, спасибо за ответ.
Последнее фото, это трещина 20 дней назад, первые три фото на сегодняшний момент.
Подскажите, динамика идёт на улучшение или ухудшение по внешнему признаку?
Не понимаю, она заживает или хронизируется?
Судя по фотографии есть все шансы на заживление , важно чтобы постоянно мазь была на трещине . Офломелид прямо на трещину и чтоб было более длительное действие , можно сверху дополнительно Офломелид на салфетке марлевой прикладывать . Также важно наладить стул . Есть с ним проблемы ? Запоры или поносы ?
Нет, стул вполне хороший, мягкий, натуживаться как то сильно не приходится.
Можно сдать копрограмму , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам . Могут быть внутренние причины появления трещин . Анемия - дефицит железа , тоже может быть причиной длительно не заживающих трещин . Стул должен быть мягки и ежедневным , акт дефекации не более 3 мин , без натуживаний
Заметила, что много мазей нужно использовать. Их нужно с каким то промежутком по времени наносить? Например через полчаса. Или можно сразу друг за другом наносить?
Потому что каждая 2-4 раза в день наносится.
Анемии нет. Есть подозрения на Сибр.
Стул не ежедневный, где-то раз в 2-3 дня.
Нужно интервал 1,5-2 часа . По поводу стула на время лечения -Форлакс 1 Саше вечером ежедневно 14 дней , стул будет ежедневным
У меня сидячая работа, возможно это одна из причин образования трещины.
Причина в нерегулярном стуле и в возможном нарушении флоры
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить анальную трещину.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волоко
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20223 ответа
- 19 Января 20231 ответ