Что вас беспокоит?
Сгустки крови в середине цикла на фоне улучшения эктопии
Здравствуйте! В мае 2022 года было подозрение на эрозию/эктопию шейки майки. Было рекомендовано сдать анализы: кольпоскопию, онкоцитологию и ВПЧ-комплекс. Помимо этого была бактериальная инфекция, поэтому взятия данных анализов было отложено на некоторое время с целью лечения последней упомяннутой проблемы. После успешного лечения были сданы анализы по поводу эрозии/эктопии - август 2022 года (параллельно сделано УЗИ малого таза). Результаты кольпоскопии, онкоцитологии за август 2022 года прикрепляю во вложения. Было назначено лечение свечами Цервикон-Дим продолжительностью 3 месяца. После этого в январе 2023 года - повторно были сделаны анализы: онкоцитология и кольпоскопия (результаты также прикрепляю). В заключение по представленному материалу констатирована цитограмма воспаления. Был сдан мазок на флору. Были назначены свечи Суперлимф 25 Ед (чередование вагинального и ректального введения). После чего в апреле 2023 года был сдан повторный анализ онкоцитология (прикрепляю во вложениях) - цитограмма без особенностей (в пределах нормы). В июня 2023 года был сдан повторный анализ кольпоскопия (прикрепляю во вложениях). В феврале 2023 года (после лечения свечами Цервикон-Дим) были замечены мажущие кровавые выделения, было сделано УЗИ малого таза (патологий не было обнаружено). После этого такого рода выделения появлялись каждый месяц. В июле 2023 года также в середине цикла были обильные кровавые выделения со сгустками крови, после этого были слабые выделения с примесью крови в течение 2-3 дней. Было сделано УЗИ малого таза повторно (прикрепляю во вложениях): паталогий не было обнаружено, изменений с предыдущим результатом УЗИ не выявлено. В августе 2023 года (середина цикла) также замечены выделения со сгустками крови, но не такими обильными как в предыдущем месяце. В день выявления выделений в середине цикла в последний раз (август 2023 года) был проведен тест на овуляцию (в 20 часов вечера, после отсутствия мочеиспусканий не менее 2 часов), который показал отрицательный результат (вторая полоска была более светлой, чем контрольная). Какие возможные причины появления такого рода выделений в середине менструального цикла? Нужно ли сдать дополнительные анализы? Подскажите, пожалуйста, дальнейший план лечения. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С огромной вероятностью такие выделения в середине цикла связаны с проявлением овуляторного синдрома.
Вторая яркая полоска на тесте будет, когда будет пик гормона ЛГ, т.е. за 24-36ч ДО овуляции. Далее этот уровень гормона падает и вторая полоска бледнеет. Т.е. в саму овуляцию вторая полоска уже не будет очень яркой. Вот у Вас поэтому тест в саму овуляцию уже был со второй слабо прокрашенной полоской.
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, на фоне чего этот синдром может развиться? Раньше такого не наблюдалось.
Меня беспокоит, что в июле 2023 года эти выделения были сильными (хотя длились 1 день, изменения длины цикла в дальнейшем не было) и они напоминали выделения в менструацию.
Принятый ответ
Эти выделения носят чисто гормональный характер.
За 24-36ч до овуляции очень сильно возрастает гормон эстрадиол, это дает пуск к резкому повышению ЛГ. Как только пик ЛГ свершился, эти гормоны начинают падать (эстрадиол, ЛГ). И чем более резкая просадка эстрадиола, тем более интенсивные могут быть кровяные выделения (потому что такая сильная просадка эстрадиола возникает и перед менструацией). Это как один из вариантов кровяных выделений в середине цикла.
Еще можно было бы подумать на гиперплазию эндометрия, но у Вас в начале цикла эндометрий тонкий.
Полип эндометрия так же у Вас не описан по узи.
Если Вам сильно беспокоят эти кровяные выделения в овуляцию, можно начать пить КОК. Эти препараты овуляцию подавляют.
Добрый день!
В феврале на фоне приема свечей вы могли раздражать эктопию, что приводило к наличию кровянистых выделений. В середине цикла это больше история про овуляцию. Тесты не очень точны в плане ее выявления и пик ЛГ мог еще не наступить.
В плане обследования я бы провела биохимический анализ крови, коагулограмму (чтобы посмотреть свертываемость), пролактин на 2-3 день цикла., ттг. Если все нормально, то успокоиться
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20191 ответ
- 23 Февраля 20202 ответа
- 25 Декабря 202013 ответов
- 22 Апреля 202125 ответов