Что вас беспокоит?
Результаты обследований молочной железы на УЗИ
Здравствуйте! Очень прошу, уважаемые доктора, помочь и подсказать, что делать. Моей дочери 38 лет, не рожала. У нее мастопатия, она все время проходит обследования молочных желез и посещает маммолога. 1.До 2020 года на УЗИ все время находили кисты, но в ноябре 2020 УЗИ показало в нижнем наружном квадранте левой молочной железы объемное образование размерами 16х7х7 мм BIRADS 4A (фото результатов УЗИ от 3.11.2020 прилагаю). 2.Далее дочь проконсультировалась у маммолога, посоветовал сделать еще УЗИ, в одной из клиник написали, что это жировая долька в окружении фиброза, размерами 12х6 мм, в другом - чуть ранее увидели 2 образования - на границе наружных квадрантов - гипоэхогеннное овальное образование 9,3х4,7 мм с горизонтальной направленностью с четкими , умеренно неровными контурами со слабой васкуляризацией по переферии, в нижне-наружном квадранте - подобное образование размерами 10,5х5,4 мм (фиброаденомы под ?, BIRADS 3-4A). Также сделали маммографию (несмотря на возраст 35 лет), результаты от 28.02.2021 прилагаю. Онколог посоветовал провериться через 3-6 месяцев. 3. В июле 2021 вновь УЗИ, где теперь видят 2 образования - фиброаденому с кистозным компонентом на 3 часах размером 13х6 мм и гипоэхогенный участок по типу локализованного аденоза размером 11х6 мм на 2 часах (УЗИ от 12.07.2021 прилагаю). Маммолог рекомендовал сделать пункции из обоих образований, по результатам - гиперплазия эпителия молочной железы и предположительно фиброаденома (анализы от 21.09.2021 на 2 листах прилагаю). Доктор платной клиники посоветовал сделать операцию. 4. Перед операцией врач-онколог (который должен был делать операцию) в ноябре 2021 года снова сделал УЗИ, по результатам решил, что это точно фиброаденомы небольшиих размеров, поэтому операция пока не нужна. Но только сейчас я увидела, что фиброаденомы на 2 часах и на 5 часах BIRADS 3 (УЗИ от 19.11.2021 прилагаю) , а не на 2 и 3 часах (как увидели ранее). Мы с дочкой успокоились, так как фиброаденомы в рак не переходят. 5. Недавно вновь сделали УЗИ (на третьей фазе цикла) там же, у того же врача-маммолога и очень расстроились. По результатам УЗИ: образование на 5 часах осталось прежним, а на 2-3 часах УВЕЛИЧИЛОСЬ в размерах с 7,9х5,7 мм ДО 11,4х6,4 ММ и изменилась его структура: теперь это гипоэхогенное образование ГЕТЕРОГЕННОЙ СТРУКТУРЫ с ровным четким контуром , при ЦДК С ИНТРАНОДУЛЯРНЫМ КРОВОТОКОМ, врач пишет SIRADS 4A. Я в панике. ведь была же фиброаденома, я очень боюсь перерождения в рак (не дай бог!), так как есть наследственность (я сама болела, в 2010 году мне делали операцию). Поэтому очень переживаю за дочь. Обращаюсь за помощью, потому, что врач, к которому направили на дообследование (в том числе если нужно на пункцию) будет только через неделю, трудно ждать, прошу ответить. 1 Почему такие разные результаты обследований, в том числе расположение фиброаденом? 2 Почему фиброаденома так изменилась по составу, ведь даже цитология показала фиброаденомы? Хотя смущает абсолютно одинаковое описание двух стекол ( не могли ошибиться и дважды указать одно и то же?). 3 Главный вопрос Насколько серьезны изменения, выявленные по данным крайнего УЗИ, это не онкология (не дай бог)? 4 Операция нужна была и делать ли ее сейчас? 5 Может, нужно сделать маммографию вновь для уточнения диагноза? Или МРТ? 6 Правильные ли результаты получены на крайнем УЗИ, проведенном в третьей фазе цикла? Может вновь сделать УЗИ на 5-10 день цикла? Очень-очень жду ответа, заранее благодарна
Принятый ответ
Здравствуйте
1 Почему такие разные результаты обследований, в том числе расположение фиброаденом? - результаты могут быть разными так как обследования выполняли разные врачи а узи это операторо зависимый метод
2 Почему фиброаденома так изменилась по составу, ведь даже цитология показала фиброаденомы? Хотя смущает абсолютно одинаковое описание двух стекол ( не могли ошибиться и дважды указать одно и то же?).
- Цитология не всегда дает 100% результат
3 Главный вопрос Насколько серьезны изменения, выявленные по данным крайнего УЗИ, это не онкология (не дай бог)? По узи врач выставляет категорию Birads4A это вероятность злокачественного процесса от 2-10%.
4 Операция нужна была и делать ли ее сейчас? Прежде чем делать операцию необходимо выполнить биопсию образования так как образования более 10 мм должны подлежать верефикации.
5 Может, нужно сделать маммографию вновь для уточнения диагноза? Или МРТ?
Я бы рекомендовал выполнить биопсию под контролем узи исследования.
6 Правильные ли результаты получены на крайнем УЗИ, проведенном в третьей фазе цикла? Может вновь сделать УЗИ на 5-10 день цикла? - Желательно узи исследование выполнять на 5-10 день менструального цикла.
Рустам Гамирович, спасибо. Значит, повод для волнения остается. Просто после получения результатов цитологии врач успокоил, сказал, что операция не нужна. А теперь такие изменения нехорошие - очень страшно. А УЗИ лучше сделать на 5 -10 день в другом месте или там же?
Узи выполнить на 5-10 день менструального цикла, если есть возможность выполните на базе онкодиспансера так как там у врачей хорошая насмотренность в отношении образований.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 13 Августа 201913 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ
- 9 Июня 20209 ответов