Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка, температура
Здравствуйте, уже на протяжении недели держится высокая температура у дочки 1,10. Колим антибиотик, сегодня третий день, сделали 5 уколов, а температура все эти дни доходит до 39,2 , сегодня ещё сбивается, до этого плохо сбивалась. Почему так долго может держаться, если лечение идёт
Принятый ответ
Настя, добрый день .
Оак можете прикрепить ? Пневмония может быть вирусной или вирусно-бактериальной , поэтому Т может не падать . Еще зависть от того какая пневмония , степень поражения легких ( очаговая или полисегментарная , одно или двусторонняя ), ну и есть ли чувствительность возбудителя к данному антибиотику , нет ли осложнений .
Ребёнок амбулаторно лечится или в стационаре ?
Какой антибиотик вводите , в какой дозе ?
Моноцитоз по оак указывает на то, что есть признаки вирусной инфекции , этим можно объяснить сохраняющуюся лихорадку .
Ирина Игоревна, здравствуйте, я прикрепила анализ крови. Пневмония правостороннюю. Постараюсь и описание снимка прикрепить. Колят цетомиксин вроде так если не ошибаюсь, по 500, 2 раза в день
Ирина Игоревна, лечение в больнице проходим
Настя , увидела описание снимка. Процесс очаговый , антибиотик получаете в корректной дозе , по оак признаки вирусной инфекции , поэтому Т может сохраняться . Хорошо, что ребенок под наблюдением , в стационаре .
Ирина Игоревна, что означает очаговый процесс? Это получается у нас вирусная пневмония, не бактериальная? Сколько ещё может держаться такая температура?
Настя , при очаговой пневмонии локализация инфекционно-воспалительного процесса в пределах мелких структурных единиц - долек легкого.
По крови , да, моноцитоз указывает на вирусный процесс, однако учитывая высокий риск бактериальных осложнений , антибиотик назначается в большинстве случаев .
Ребёнок пьет , мочится ?
Динамику по состоянию видите ?( вы пишите, что Т уже можно снизить, а ранее это было сложно сделать, значит становится легче ? )
Ирина Игоревна, вчера плохо снижалась, сбивалась на час, два, сегодня хватило на 7 часов примерно. А может быть такое, что не подходит антибиотик? Завтра будут делать повторно снимок, дабы избежать двустороннюю пневмонию. Ребенок пьет, мочится
Настя, значит сегодня все -таки полегче , Т поднимается реже и контролируема .
Рентген не единственный ориентир в контроле состояния . В стационаре оцениваем и ОАК и "С" реактивный белок , а главное не нарастает ли дыхательная недостаточность , смотрим Сатурацию и да, рентген или КТ .
Вирусный процесс правда может не купироваться за 3 дня и это не всегда указывает на ухудшение .
Ирина Игоревна, спасибо, надеемся на скорейшее выздоровление
???
Ирина Игоревна, по кашляю я заметила улучшения, он стал меньше гораздо, только температура смущает меня
Настя , увы Т не всегда уходит на 3е сутки лечения , тем более если вирусный процесс явно имеется по оак .
По клинике и учитывая все имеющиеся результаты обследования доктора выберут верную тактику лечения , не сомневайтесь ?
Ирина Игоревна, а может ли это быть на антибиотик? Не подходит например. И как это выявить?
Оценка эффективности лечения осуществляется спустя 3 суток, если состояние пациента средней степени тяжести . Имеет значение нарастание дыхательных расстройств , оценка оак, СРБ, рентгена или кт . Вы пока за основу жалоб берете только Температуру . Это важный симптом , но не единственный , тем более по оак у ребенка вирусный процесс . Поэтому стоит запастись терпением и довериться врачам в стационаре .
Ирина Игоревна, здравствуйте, сегодня вот 4 дня приёма антибиотиков, вчера температура повысилась до 40, сделали укол и сутки и три часа температура была 36,6. Но как только укол вышел, она слова поднялась на значение 38,3. Никак не могу понять, почему не наступает улучшение? В общей сложности температура держится уже 8 дней, с началом прокола антибиотиков постоянно высокая 38.5,39,40
Настя , добрый вечер .
Оак пересдавали , повторяли рентген ?
Как по состоянию ребёнок ?( кушает, пьет?) Как по кашлю?
Ирина Игоревна, ребенок кушает и пьет, оак не пересдавали больше. Рентген делали, первый раз в платной клинике поставили правостороннюю пневмонию, в больнице левостороннюю. В общем запуталась я полностью. А температура всё держится на высоких цифрах 39
Ирина Игоревна, кашель меньше, ночью даже не кашлянула не разу. Но я заметила такую тенденцию, что если температуры нет, она не кашляет, а если повышается, то начинает
При повышении Т, повышается чсс и чдд и интентифецируется вызвобождение мокроты из альвеол , возникает кашель .
Больше давайте питья , возвышайте головной конец кровати в положении лёжа . Клинически ребёнку не хуже и это главное .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, при ней температура может быть высокой до 5-7 суток.
Как общее самочувствие ребенка?
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, общее не плохо, но когда очень высокая 39 и выше, тяжеловато, спать хочет. Как лечить вирусную пневмонию?
Лечение только симптоматическое, обильное питьё и вибрационный массаж грудной клетки.
При необходимости ( после аускультации) могут назначаться ингаляции.
У малышей чаще всего в стационаре дают антибиотик для снижения риска бактериального осложнения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 21 Апреля 20221 ответ