Что вас беспокоит?
Высокая температура без признаков ОРВИ
Добрый день! Дочке 1год 5 месяцев, второй день температура 38.8, сбиваю, но весь день всё равно больше 37 держится. Вызывала врача на дом, прослушал, посмотрел, сказал температуру сбивать, горло немного красное(ну совсем чуть чуть), миромистином обрабатывать и всё. Сдали мочу: кровь качественно 25, эритроциты неизмеененные 4-6, остальные показатели в норме. Что это может быть и как лечить, чтобы не возникло и не пропустить осложнений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция. Мирамистин противопоказан детям до 3 лет, так как это большой риск развития спазма. Если нет боли в горле, глотание не затруднено, то ни какого лечения не требуется, это сосудистая реакция на воспаление.
Можете прикрепить весь анализ крови?
Анна Владимировна, здравствуйте! Кровь ещё не сдавали. Мочу сейчас подгружу
Как собирали мочу? Подмыли ребёнка и собрали в стерильный контейнер?
Эритроциты могут указывать на воспаление мочевой системы. Вам нужно дообследование: бак посев мочи на микрофлору, узи почек и мочевого пузыря, консультация уролога-нефролога. Сдать оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Анна Владимировна, да. Все верно, не первый раз сдаём. У нас была синехия, проходили лечение овестином, и синтомицин назначали т.к. моча была плохая. Сейчас вроде все прошло, но поднялась температура. Очень боюсь, что осложнения дало наа почки или инфекция какая прицепилась.
Чаще всего это инфекция, сейчас можно начать прием канефрона по 15 кап 3 раза в день, до результата посева мочи на микрофлору.
Анна Владимировна, спасибо! Сейчас померяли температуру 39.2, что делать. Боюсь, чтобы поздно не было пока все обследования пройдем
Антибиотик без оак не назначается. Пока только стмптоматическая терапия. Не переживайте поздно не будет.
Анна Владимировна, спасибо! Завтра сдадим кровь, надеюсь все прояснится.
Прикрепите результат к вопросу)
Анна Владимировна, подскажите, пожалуйста, а что означает кровь качественно, тем более в таком значении, как 25
Это может говорить о воспалительном процессе мочевых путей
Анна Владимировна, добрый день! Пришли результаты оак, посмотрите, пожалуйста. Что скажите?
Анна Владимировна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что может быть у моей дочери: после 3х дней высокой температуры, начался сильный понос. Дала энтерофурил, к вечеру понос прекратился. Вчера весь день, вела себя как обычно, даже аппетит хороший появился. Сегодня 6 день со дня заболевания, сдали мочу по Нечипаренко, кровь также прикрепила к вопросу(сдавали кровь на третий день с температурой). Сегодня ребёнок капризный, есть практически отказывается и самое главное, она не писает(за ночь два раза, с 4х часов ночи до 11 утра только раз, с 11 до 15 тоже один раз). Что мне делать? Почему в моче кровь? Может это быть из-за недолеченной синехии?
По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. По анализу мочи по Нечипоренко без патологии.
По описанию клинической картины, на ослабленный иммунитет у ребёнка наслоилась кишечная инфекция. Сейчас старайтесь чаще поить ребёнка из расчета 40-50 мл на кг массы тела, чаще прикладывайте к груди.
Анна Владимировна, спасибо большое. Кишечную инфекцию никак лечить не надо? Почему ребёнок не писает? Не могут быть проблемы с мочевым?
Если сейчас жалоб нет в виде жидкого стула, рвоты и температуры, то лечения не требуется.
Уреженное мочеиспускание может быть следствием перенесенной кишечной инфекции, после которой нужно восполнить обьем потерянной жидкости, чтобы наладить мочеиспускание.
Анна Владимировна, спасибо большое! Очень надеюсь, что всё скоро пройдёт.
Не переживайте, все наладится )
Принятый ответ
Здравствуйте,сдать мочу по Нечипоренко, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря,бак-посев мочи.Эритроциты в моче правильно же?
Анна Николаевна, здравствуйте! Да все верно, в моче. Кровь ещё не сдавали. Мочу сейчас подгружу
Сдайте ещё ОАК.
Анна Николаевна, завтра собираюсь, выдали направление. По оам сейчас можно понять, есть ли инфекция мочеполовая? Нам врач сказал, если моча плохая позвонят, вот не звонят, а мне не понятно, насколько все плохо и сто сейчас делать
Нужно или повторно пересдать оам или по Нечипоренко сдать.
Анна Николаевна, спасибо. Завтра буду сдавать кровь и по нечипаренко мочу. Подскажите, пожалуйста, на что указывает кровь качественно в анализе мочи?
Пугать не буду,если Нечипоренко подтвердит,тогда скажу,что дальше делать.
Анна Николаевна, здравствуйте! Пришли результаты оак, мочу сдать не получилось. Что скажите?
ОАК кровь спокойная, пересдавайте мочу, сегодня какая температура?
Анна Николаевна, здравствуйте! Температура ночью была 38.8, днем чуть больше 37. Сейчас 38.4. Были у врача. Он говорит что лезут сразу 4 зуба. На зубы может быть такая температура?
Да,конечно,но нужно и почки исключить обязательно.
Анна Николаевна, спасибо. Будем пробовать сдавать мочу по Нечипаренко. По оам и оак нужно ли добавить в лечение что-то, или также температуру только сбивать и все?
Пока, сбивайте температуру и поите ребёнка водой
Анна Николаевна, спасибо большое!
Анна Николаевна, здравствуйте! Проблемы продолжаются...
Подскажите, пожалуйста, что может быть у моей дочери: после 3х дней высокой температуры, начался сильный понос. Дала энтерофурил, к вечеру понос прекратился. Вчера весь день, вела себя как обычно, даже аппетит хороший появился. Сегодня 6 день со дня заболевания, сдали мочу по Нечипаренко, кровь также прикрепила к вопросу(сдавали кровь на третий день с температурой). Сегодня ребёнок капризный, есть практически отказывается и самое главное, она не писает(за ночь два раза, с 4х часов ночи до 11 утра только раз, с 11 до 15 тоже один раз). Что мне делать? Почему в моче кровь? Может это быть из-за недолеченной синехии?
Здравствуйте,похоже кишечная инфекция присоеденилась,сдали по Нечипоренко,он пришёл ?
Анна Николаевна, да я прикрепил к основному вопросу. Что нам делать?
По Нечипоренко всё в норме, сейчас обильное теплое питье 40 мл на кг веса, обязательно регидрон или адиарин регидро по 1 ст.л через каждые 15 мин в течении суток,через сутки ребенок должен быть активным, сейчас безмолочная диета, свежие фрукты и овощи сорбент смекту Полисорб или энтросгель на 3 дня подключить.
Анна Николаевна, спасибо большое. Мне кажется она много пьёт, плюс с груди не слазит. Может быть с мочевым что-то? Очень боюсь пропустить
Принятый ответ
Добрый день. Есть множество инфекций, которые начинаются только с температуры, без других проявлений. Важно обращать внимание на то, чтобы температура сбивалась, не было видимых нарушений со стороны дыхания, сознания, мочеиспускания. Из распространенных причин в вашем возрасте бывает розеола - когда после 3-4 дней температуры появится сыпь, а температура снизится.
Даниил Владимирович, добрый день! Температура сбивается, где-то на градус после приёма нурофен, но ниже 37.3 не падает. Сейчас померяли 39.2. По анализу мочи понятно, что это точно инфекция или что-то ещё?
По вашему анализу мочи нельзя сказать что это инфекция мочевыводящих путей.
Даниил Владимирович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, эритроциты показывают воспаление, а кровь качественно, что это значит?
Качественные анализы отвечают на вопрос "есть/нет", количественные анализы дают точный результат. Эритроцитов у вас 5-6, причем неизмененные, это значит что скорее всего они попали в мочевыводящие пути напрямую из крови (минуя почечный фильтр). Такое может наблюдаться хотя бы даже при переохлаждении. Лучше просто пересдать анализ.
Даниил Владимирович, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Что скажите?
Анализ крови без признаков тяжелой инфекции. Специфического лечения не требуется.
Даниил Владимирович, спасибо большое!
Даниил Владимирович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что может быть у моей дочери: после 3х дней высокой температуры, начался сильный понос. Дала энтерофурил, к вечеру понос прекратился. Вчера весь день, вела себя как обычно, даже аппетит хороший появился. Сегодня 6 день со дня заболевания, сдали мочу по Нечипаренко, кровь также прикрепила к вопросу(сдавали кровь на третий день с температурой). Сегодня ребёнок капризный, есть практически отказывается и самое главное, она не писает(за ночь два раза, с 4х часов ночи до 11 утра только раз, с 11 до 15 тоже один раз). Что мне делать? Почему в моче кровь? Может это быть из-за недолеченной синехии?
Сразу скажу: кровь в моче у вас не превышает норму. Причина не в моче. Если отсутствует мочеиспускание при частом жидком стуле, тогда формально это показатель обезвоживания и вас вполне можно госпитализировать в стационар. Ребенок теряет много жидкости со стулом и не получает ее, чтобы компенсировать потери. Как я и говорил, множество инфекций начинаются просто с температуры, в вашем случае так началась, судя по симптомам, кишечная инфекция. Лечение следующее, если решите остаться дома:
1. Стол №4. Исключить: цельное молоко, свежие овощи/ягоды/фрукты, бобовые, грубую крупу (перловая, ячневая, бобовая, пшеничая), кондитерские и мучные изделия, жирное мясо. Включить в рацион: безмолочные каши (рисовая, гречневая), пюре из овощей, кисломолочные продукты, затяжное печенье или сухари, супы на нежирном бульоне.
2.Обильное дробное питье. Жидкость: вода плюс солевые растворы (Регидрон-био, Биогая ОРС, Адиарин Регидро, Нормобакт Аквабаланс) примерно 40-50 мл/сутки, даете по 5-10 мл каждые 5-10 мин.
3. Смекта 1-2 пакетика в день до оформления стула или до отсутствия стула в течение суток.
4. Жаропонижающие: парацетамол 15 мг/кг (свеча, таблетка, суспензия) за один прием; ибупрофен 10 мг/кг (свеча, таблетка, суспензия) за один прием. Сбивать при t > 38,5 С, не чаще чем раз в 4 часа с чередованием ибупрофена и парацетамола; цель - снижение до 38,5 и менее.
5. Обращение к врачу/ вызов СМП при:
- появление или изменение сыпи;
- несбиваемая температура;
- редкое мочеиспускание;
- появление сопливости, судорог, нарушение сознания;
- появление одышки, отеков;
- появление (продолжение) неукротимой рсоты (которая препятствует допаиванию, кормлению),
- обильный и многократный жидкий стул.
Температуры два дня нет, понос был только полдня, после приёма энтерофурила он прекратился и даже вчера стул был обычный. Пьёт вроде бы много, с груди не слазит, вот писать не ходит и есть отказывается.
Если пьет достаточно - то должно быть мочеиспускание. Если не ест вообще (даже чуть-чуть), то это повод обратиться в больницу.
Она ест, но совсем немного. Пару ложек каши, поляйца, в обед немного супа. Сейчас проснулась вроде активная, играется, но не писает. Может быть с мочевым что-то не так?
На этот вопрос сложно ответить без очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу мочи воспаление. Эритроциты) Вам нужно дообследование: бак посев мочи на микрофлору, узи почек и консультация уролога
Наталья Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас без результата узи, нужно начать какое-то лечение или просто сбивать температуру? И ещё, о чем говорит наличие крови качественно в лам?
В оам*
Пока сбиваем температуру и больше даем жидкости.
Анализ по нечипоренко и узи нужно.
Наталья Александровна, здравствуйте! Сегодня были у врача. Он говорит по результатам оам и оак узи не видит смысла делать. Назначил мочу по Нечипаренко сдать, следить за температурой и все. Вполне возможно, что такая температура на лезующие зубы(сразу 4 на месте клыков). Может быть такое?
Наталья Александровна, посмотрите, пожалуйста, результаты оак.
Анализ крови без воспаления.
Наталья Александровна, спасибо большое.
Наталья Александровна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что может быть у моей дочери: после 3х дней высокой температуры, начался сильный понос. Дала энтерофурил, к вечеру понос прекратился. Вчера весь день, вела себя как обычно, даже аппетит хороший появился. Сегодня 6 день со дня заболевания, сдали мочу по Нечипаренко, кровь также прикрепила к вопросу(сдавали кровь на третий день с температурой). Сегодня ребёнок капризный, есть практически отказывается и самое главное, она не писает(за ночь два раза, с 4х часов ночи до 11 утра только раз, с 11 до 15 тоже один раз). Что мне делать? Почему в моче кровь? Может это быть из-за недолеченной синехии?
По Нечипоренко показатели в норме, сейчас главное обильное теплое питье 40 мл на кг веса, обязательно регидрон или нормобакт аквабаланс (он вкусный с яблочным вкусом) по 1 ст.л через каждые 15 мин в течении дня
Если моча будет отпуствовать 5-6 часов то это повод обратиться в стационар.
Наталья Александровна, спасибо большое. Буду следить за мочой. Надеюсь все будет хорошо
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 7 Января 20201 ответ
- 1 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 202012 ответов