Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1504352

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен,Т4 и ТПО норма

Добрый день! Два месяца назад сдала анализы на гормоны так как массажистка посоветовала проверить из-за отеков и выпадение волос Здесь тоже консультировалась ,сказали из-за железа ,пересдала анализы и всё по-прежнему ,кроме гемоглобина ,он уже в норме Но дошла до поликлиники и эндокринолог выписана гормоны и йод ,сказала пожизненно пить((( У бабушки в 80 лет этот гормон тоже повысился ,но у остальных членов семью не было таких проблем Анализы,Узи щитовидной железы (с декабря 2022 года прикладываю Итак вопрос !) Хотелось бы уточнить при ТТГ 5.059 можно ли все же понизить ттг без гормонов? Волосы перестали выпадать так сильно как было ,отеки тоже с помощью массажа ушли

Тонзиллит и остеохондроз
33 года
10 Августа 2023·Просмотров: 1022·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте
Тироксин начали принимать?
Беременность планируете ?

Дарья Валерьевна, мне сегодня только выписать. И если есть возможность ттг понизить без этого гормона ,который нужно принимать всю жизнь ,то как это сделать ?

Проверьте ферритин и вит д , их дефицит может влиять на ТТГ
При восполнении дефицитов ТТГ придёт в норму
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклинический ( лёгкий) гипотиреоз.
Терапия субклинического гипотиреоза проводится в следующих случаях:
- ТТГ более 10
- ТТГ менее 10, но выше нормы+ яркая клиника гипотиреоза
- при планировании и ведение беременности
В остальных случаях терапия не назначается. Осуществляется динамический контроль гормонов в динамике.
Посмотрев ваши обследования, как я поняла вы планируете беременность ( указано в консультации эндокринолога) Значит терапия показана
И так как у вас субклинический гипотиреоз ваш целевой уровень ТТГ будет следующим:
- 1 триместр 0.1-2.5
- 2 триместр 0.2-3.0
-3 триместр 0.3-3.0
Вы можете сдать анализ на ферритин вит Д. Их недостаток может немного способствовать повышению ТТГ. Если он есть, восполняем его и возможно ТТГ немного снизится. Но это всё займет время. И неизвестно придёт ТТГ до нужных цифр или нет
А если беременность вы планируете в ближайшие месяцы, то самый рациональный вариант это прием эутирокса. Плюс во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается и доза эутирокса при наступлении беременности повышается.
После родов вы можете его отменить и далее по ситуации

Юлия Владимировна, то есть этот гормон не пожизненный ?

Если бы у вас был манифестный гипотиреоз ( ТТГ выше нормы, а Т4 св ниже нормы) , тогда прием тироксина пожизненный.
При субклиническом гипотиреозе, как я писала выше, прием тироксина нужен не всегда. А только в тех случаях, что я указала.

Юлия Владимировна, спасибо!)

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!

Беременность планируете?

Ферритин и витамин д сейчас какой?

Софико Бежановна, планируем в этом году ,но хочу попробовать его понизить без гормона и потом уже начать планировать
Не сдавала ( нужно ?

Т.к антитела к тпо у вас в норме,то тироксин пожизненно вам не показан.

Сдать витамин Д и ферритин нужно и важно, при их дефиците ттг идёт в пост(что вероятно у вас и есть). Для достоверности ферритина его сдают вместе с оак и срб.

После восполнения дефицитов,контроль ттг.


Т.к антитела у вас в норме,вам можно держать ттг 0.4-4

Ттг 5 требует назначения тироксина,если пациентка не хочет ждать и снижать ттг восполнением дефицитов,в случае когда ат тпо в норме. Ну и при эко снижает. При уже подтверждением аит гипотиреоз.

Принятый ответ

Добрый день.
Нет.Тироксин при таком повышении ттг не нужен если только вы не планируете беременность.
Общий анализ нормализовался.
А ферритин какой?
А витамин Д сдавали?
Они очень влияют на функцию щитовидной железы

Елена Борисовна, Фермтин и витамин д сдам на днях ,никогда не сдавала эти анализы ,но недавно пропила курс железа в ампулах
Хочется до беременности понизить этот гормон ,но тут как пойдет конечно
Ведь можно будет его отменить или есть привыкание к этому гормону ?

Привыкания никакого нет.Анализы сдайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг требует лечения только при планировании беременности, если планируете то принимать эутирокс нужно как назначили, на ттг через 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.