Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3604549

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы у ребёнка 5 лет

У дочки (5 лет) в мае была гнездовая алопеция,волосы на месте лысины выросли.НО сейчас замечаю выпадение волос,особенно при расчесывании,волосы поредели.Были у дерматолога,трихолога,гастроэнтеролога,невролога,эндокринолога,НО никто толком ничего не может сказать в чем причина и как остановить выпадение!!!!Сдали много анализов,из отклонений ТТГ повышен 8,164,железо сыв.8,2,кровь АСЛО-348 (в феврале поставили острый гломерулонефрит). Сейчас вот данные: 1.фосфор-1,54 2.кальций-2,35 3.Витамин Д-69 4.Витамин В9-13,4 5.Альбумин-42,9 6.Щелоч.фосфатаза-288 7.Железо сыв.-8,2 8.ферритин-15.6 9.гемоглабин-125 10.ТТГ-8,164 11.Т4св-11,49 12.Ат к ТПО-меньше 1 13.Узи щитов.без отклонений Помогите пожалуйста что нам ещё нужно сдать?К какому специалисту идти?Смотреть как выпадают волосы и не знать причину-очень тяжело!!!В чем может быть причина?

Нет
35 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 427·Альфия

Принятый ответ

Добрый вечер. Понимаю вашу тревогу. По анализам нет значимых причин, для алопеции. При алопеции, обычно, (первым делом )исключаем целиакию и важно проверить уровень цинка. В анализах этого не увидела. Ферритин немного снижен, целевой уровень от 30.

Надежда Александровна, цинк проверим.Что-то нужно принимать для повышения ферритина?

Считается, что Очаговая ( гнездовая) алопеция
Не контролируется вообще никак
Одно пятно не держится на одном месте более полу года
Потом появляется новое пятно алопеции

трихолог может посмотреть рубцуется она или нет
При алопеции не рубцуется кожа, остается кожа абсолютно гладкая

Цинк проверить
Целиакию исключить

Да
Есть смысл пропить препараты железа 1 месяц
Затем контроль анализа

Надежда Александровна, на месте очага волосы выросли,но сейчас выпадают просто волосы при расчесывании.Дерматолог сказала луковицы есть,волосы вырастут.Какой препарат железа нужно принимать?

Тогда очень хорошо !!!
Прогноз благоприятный

Обычно , назначаем мальтофер
Я прочитала, что вы его уже принимали. Можно повторить курс этого же препарата

Надежда Александровна, повышенное АСЛО может быть причиной?волосы начали выпадать после того как заболела гломерулонефритом

Здравствуйте
Нет
Асло- это просто антитела к стрептококку

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из результатов анализа крови имеется наличие латентного железодефицита .В таких случаях обычно рекомендуется дообследование в виде определения железа сыворотки и ОЖСС,для расчета коэффициента насыщения трансферрина железом, количество гемоглобина в ретиколоцитах по необходимости , сбор анамнеза , учет факторов риска по развитию железодефицита и приём препарата железа. У детей как правило, препаратом выбора является мальтофер из расчёта 5 мг на килограмм в сутки ( 2 капли на кг в сутки ), длительность приёма не менее 3 месяцев, с контролем общего анализа крови и ферритина через месяц приёма, чтобы оценить динамику.
Остальные показатели биохимического анализа норме.
изолированное однократное повышение ТТГ без изменений т4 , не имеет диагностической значимости и требует лишь периодического контроля. В случае постоянного повышения ТТГ ,при нормальных значениях т4 , можно предполагать субклинический гипотиреоз ( когда щитовидная железа не имеет нарушений).
К сожалению , не всегда удается установить причину алопеции даже при грамотно подобранной диагностике, так как причины могут быть обусловлены стрессом , а также аутоиммунными процессами в организме.

Галина Сергеевна, как я поняла тут причина не в повышенном ттг да?где искать причину?такого раньше вообще не было(((волосы длинные,отрезать не хочет,плачет(((

Нет, причина не в ТТГ в таких ситуациях.
Причин может быть огромное количество. Выше указано у вас, что обследовались у многих специалистов и причины как таковой не обнаружено.
В приложенных анализах также не отмечается грубых нарушений, но присутствует скрытый железодефицит, когда гемогобин ещё в норме, но запасы железа на исходе. Отсюда может быть нарушения питания клеток организма.
Если причины как таковой выпадения волос на данный момент не обнаружено , то можно рекомендовать всё же дообследоваться у гематолога или у педиатра относительно железодефицита, восполнить запасы железа в организме и понаблюдать ,что будет происходить с ребёнком далее .

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин в норме от 30
Обычно при наличие такого показателя
рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Эльнура Назимовна, т.е.причина может быть из-за низкого ферритина?Мальтофер можно?в феврале гемоглабин был 109,мальтофером подняла до 138…сейчас также могу применить его?

Да можно его пропить

Принятый ответ

Здравствуйте!

По текущим результатам из отклонений отмечается только снижение ферритина, т.к. норма от 30 нг/мл, обычно препаратом выбора является мальтофер феррум лек, либо тотема - двухвалентное желез, более эффективное, рекомендуют приём препарата в течение 30-45 дней, затем пересдача показателя ферритина, а также % насыщения трансферрина железом (не менее 20%), при нормализации показателей рекомендуют приём препарата, ещё 1 месяц для заполнения депо.

Довольно часто выпадение волос возникает на фоне анемии, либо на фоне латентного дефицита железа, который и отмечается по текущим анализам.

Виктория Вячеславовна, мальтофер 10мг/мл можно?Сколько давать?

Здравствуйте!
Расчет мальтофера 3-5 мг/кг, если вес 20 кг *5 мг = 100 мг - это 10 мл в сутки.

Виктория Вячеславовна, значит вполне возможно,что у нас из-за низкого ферритина да выпадения?

Да, такое довольно часто встречается

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным анализам, вилим ниже нормы ферритин. Идёт формирование железодефицитной анемии.
Рекомендован приём препаратов железа, например феррум лек( от него меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём по 1 таб 1 раз в сутки в течение 3 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Нужно обязательно восполнить дефицит железа, так как при нём как раз таки и страдают волосы, ногти, кожа.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.