Что вас беспокоит?
ТТГ повышен
Прыгают показатели ТТГ на протяжении 4-х лет, сдавала в местной поликлиники, врачи не обращали внимания, позже начались проблемы по гинекологии: миома, аденомиоз, кисты растут фоликулярные переодически, гинеколог отправил к эндокринологу, тот так не навязчиво сказал попить л-тероксин, я спросила а если я не буду пить что тогда? Врач ответил что страшного ничего не будет, но на нём мне будет легче, я не поняла, через какое-то время пересдала, был в норме и не стала пить, так как меня насторожил факт что пить прийдется всю жизнь, а я человек мнительный всего боюсь. Итак много пью таблеток: от давления, для желудка, врожденный синдром Жильбера. Недавно другой уже гинеколог напугал что надо пить этот гормон а то будет всё плохо в организме, у меня теперь испуг и вопрос, если я сейчас начну терапию не поздно это, можно как то восстановиться га этом этапе? УЗИ делала три года назад, без особенностей, норма. Анализы могу прекрипить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Норма ТТГ 0,4-4,0. У Вас незначительно повышение. По анализам субклинический гипотиреоз. Терапия нужна при планировании беременности или при ТТГ более 10,0 мЕд/л
При таком незначительном повышении терапия тироксином не показана. Такой ТТГ клиники гипотиреоза не вызывает
АТ-ТПО в норме, что говорит об отсутствии риска развития АИТ с манифестным гипотиреозом
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при их дефицитах ТТГ тоже может повышаться)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Рекомендовано контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 2-3 месяца, контроль УЗИ 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, к сожалению УЗИ нет с собой под рукой, я сейчас в отпуске, на море, не дома, поэтому в телефоне только анализы, зимой которые делала и летом
Не переживайте, прием тироксина вам не показан. Отклонение ТТГ минимальное, никакого влияния на общее состояние не оказывает
Если через 2-3 месяца значительного роста ТТГ не будет, то далее контроль гормонов 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализы зимой сдавала, ТТГ был высоким и сдала этим летом, ещё я там рикрепила анализ витамина Д, а насчёт железа у меня железо 7, ферритин 10, гемоглобин колеблется от 103 до 110, диагноз анемия и назначили ферритаб на месяц 2 таблетки каждый день, и витамин Д назначен 5000 ед. в день а у меня по результатам норма, врачу показывала, это не много? Ещё такой вопрос, у меня при приёме железа начинается проблемы со стулом (запор) это не может быть связано с Гипотериозом?
Посмотрела еще анализы, которые прикрепили. Если бы ТТГ был как в январе, в таком случае терапия была бы вам показана. Так как при стабильном повышении ТТГ в таких цифрах терапия тоже показана. Но так как сейчас повышение небольшое, то этого не требуется
Витамин Д в норме. Принимайте поддерживающую дозу витамина 2000 МЕ
Обязательно исключите дефицит ферритина
Ферритин низкий у вас. Принимайте гино тардиферон по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев (2 таблетки потому, что ферритин достаточно низкий). После курса пересдайте ферритин. И тогда же посмотрите гормоны ЩЖ
Витамин Д 5000 МЕ - это лечебная доза. Она вам не показана
Проблемы со стулом на фоне приема железа, это частое явление, которое никак не связано с гипотиреозом. Попробуйте в таком случае железо от солгар так же по 2 капсулы. Оно легче усваивается и имеет меньше побочных эффектов
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, Вы меня успокоили, это точно, не нужна сейчас терапия? Меня просто родственница у которой проблемы есть с щ. з. напугала что это чревато изменением в гипоталамуса и это будут страшные последствич, поэтому я испугалась, что не обратила должного внимания на щ. з.
При таком ТТГ как сейчас терапия точно не показана
Гипотиреоз опасен при действительно высоких показателях
Анастасия Алексеевна, последний вопрос) мне через какое время пересдать анализы? Если будет повышен, больше 5-7, терапию начинать? В какой дозе, 0,25 или больше?
Терапию назначают при стабильном неоднократном повышении. Обычно это при цифрах 6-10
При разовом повышении ничего не нужно будет
Если повысится, то в таком случае еще через 2 месяца контроль. В случае, если и тогда будет высокий, то начинать терапию. 25 мкг в таком случае мало. Начинать с 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25 или 0,5 таблетки от 75)
Анастасия Алексеевна, при стабильном повышении? У меня уже было повышение года два назад, тоже 7, через месяц опять норма, потом я долго не сдавала год наверное, и опять повторяется история, прыгает, то норма то повышен, сейчас на отдыхе на море, распереживалась, бежать сдавать анализы, УЗИ делать, начинать л-тироксин или успокоиться и после отпуска спокойно пересдать анализы? Боюсь что могу затянуть потерять время и усугубить
При стабильном повышении примерно на одном уровне (например 6-7-8-9). Допустим, в январе 7, в марте 8, в мае 7. Тогда терапия показана. А такие скачки от 7 до 4 не являются показанием
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Рада была помочь. Всего вам доброго ?
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Дарья Валерьевна, прикрепила
Рекомендации ниже написала
Здравствуйте ! Прикрепите пожалуйста узи и результаты анализов .
Нина, прикрепила
По анализам небольшие изменения
Пока лечение не требуется
Контроль ттг через 2 мес
На ттг может влиять низкий ферритин и вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Данные изменения с гинекологией не связаны
По данным результатов анализов отмечается незначительное повышение ттг ( норма 0,4-4,0) . В сравнении от января 2024 отмечается положительная динамика . Антитела в норме , что говорит о низком риске развития гипотиреоза. В данном случае терапия необходима , если Вы планируете беременность . Если нет , то пока нет необходимости в приёме препарата
Необходимо проконтролировать ттг , т4 св через 3 мес для определения дальнейшей тактики ведения
Данные отклонения никак не связаны с гинекологическими заболеваниями .
Витамин д в норме . Принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки
Необходимо также проконтролировать уровень ферритина
Также необходимо проведение узи щитовидной железы
Нина, я распереживалась, меня напугали что если я не принимаю гормон будут проблемы с гипофиза или гипоталамыссом, честно сказать я далека от этого, но в нашем городе нет эндокринолога и поэтому я едила в другой город, сейчас узнала про этот сайт, теперь буду сюда обращаться, скажите пожалуйста, да у меня ферритин 10, железо 7, гемоглобин 107, я боюсь что могу пропустить начало лечение и запустить болезнь, мне не понятно почему зимой был 7 показатель ТТГ а сейчас 4,12, я ничего не принимала, как он сам нормализовалась, я просто не понимаю в этом ничего но боюсь, скажите пожалуйста мне через какое время сдать анази снова, и если будет повышение начать приём гормона? Т. е. сейчас я пока ничего не принимаю? Правильно? Ну конечно я принимаю сейчас ферритаб 2 т. в день, витамин Д 5000 ед. и омега, это назначил гинеколог и ещё назначил кок Новаринг
Нина Ивановна, беременность не планирую, боюсь запустить болезнь и не навредить себе, сейчас на море в отпуске, растревожилась, думаю бежать пересдавать гормоны и УЗИ или ничего за две недели страшного не случится, потом приеду и проведу обследование?
Принятый ответ
Не переживайте , у Вас небольшое отклонение ттг . Да , нужно контролировать , но нет ничего критичного . Пересдать надо через месяца 2 ттг и т4 свободный . Узи сделаете в удобное время .
Гормоны вариабельны , уровень зависит от множества факторов .
Приниматься поводу щитовидной железы ничего не надо в настоящее время , если не планируете беременность .
В данный момент не могу сказать , нужно будет или нет принимать препарат , это нужно смотреть по результатам анализов через 2 мес
Уровень ферритина низкий , продолжайте прием препаратов железа , контроль ферритина через 2 мес от начала приема препаратов железа .
Витамин д в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки
Принятый ответ
Добрый день
До Ттг 10 и выше заместительная гормональная терапия не нужна
Поэтому просто раз в полгода сдавайте ТТГ,Т4 свободный
И сдайте ещё ферритин.Дефицит железа может снижать функцию щитовидной железы
Витамин Д у вас в норме
Пейте поддерживающую дозу 2000МЕ в день постоянно
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202115 ответов
- 26 Января 202219 ответов
- 9 Марта 202330 ответов
- 22 Августа 20235 ответов