Опоясывающая боль — вопрос №1505484

Question

Опоясывающая боль — вопрос №1505484

Инна, Рыбинск

189 просмотров

11 августа 2023

Сдала биохимию крови: алт 41.3;холестерин 8.05;тромбоциты 484;нейтрофилы сегментоядерные 8.34;лимфоциты % 15.9. Амилаза 63; Что значат эти анализы. Очень страшно. Что делать? К какому врачу бежать.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вирусной инфекцией не болели? Что беспокоит Вас клинически со стороны органов ЖКТ?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, вроде бы не болела. В интернете прочитала что если повышен алт, значит какой-то орган разлагается. Это правда?По узи показало, что селезенка сильно увеличена и печень увеличена.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Глупости, ничего не разлагается. Повышение АЛТ минимально,даде говорить о каком то диагнозе не нужно. Какой Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, рост 167. Вес 93

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Печень увеличена и совсем чуть чуть повышены АЛТ на фоне стеатоза. Стеатоз это отложение жировой ткани в гепатоцитах. Отсюда же и высокий холестерин. Всё это в совокупности называется метаболическим синдромом, который нужно корректировать и всё наладится. Необходимо нормализовать массу тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Через 3-6 месяунвтт начала диеты пересдать биохимию в динамике, показатели однозначно улучшается. Касательно ОАК, то тоже через 14 дней в динамике пересдать.

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что делать с болями? Может уколы проколоть? Мне посоветовали октреотид

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Где именно локализуется боль? Как дела со стулом? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, вес и так уходит. Ничего не ем. С апреля месяца похудела со 113 до 93

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, болит с права и на спине и с лева и с права. В стуле никаких примесей нет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

С болью нужно разбираться, клиники панкреатита Вы не описываете. Необходимо исключить патологию кишечника, а именно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, с апреля пью дюспаталин, спарекс , улькавис, креон. А как на счет уколов?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, дюспаталин пью переодически, так как удален желчный

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Уколы назначает только очный врач, без осмотра нельзя рекомендовать иньекционные препараты. Нужно обследоваться, чтобы исключить какую то органическую патологию и назначить грамотное лечение.

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а вот амилаза у меня в норме, значит панкреатита нет?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие жалобы?
нет ли температуры?
делали ли узи обп?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, узи делала. В заключении: гепатоспленомагелия. Диффузные изменения печени. Хр. Панкреатит,нестойкая ремиссия

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

что беспокоит?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Инна, здравствуйте! Каких-то грубых отклонений по анализам нет. В связи с чем Вы обследовались?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Ольга, боли не проходят. Ноющие.Было обострение панкреатита

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесенной бактериальной инфекции или болеете сейчас.
Незначительно повышены трансаминазы и холестерин .
Что вас беспокоит ? Какие жалобы ? Стул какого характера ? Температура ?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, температура 35.8; стул обычно запоры; вчера был жидкий, один раз. Есть ничего не могу, сразу начинает болеть. Стал болеть живот, спазмы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сколько времени болевой синдром ?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, второй месяц

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам нужно дообследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный! )

На данный момент диета foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Инна, здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Какой вес?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, запоры. Вес 93

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Увеличение печени и повышение АЛТ произошли на фоне наличия избыточной массы тела, по этому поводу рекомендую средиземноморскую диету на 3 месяца + Гептрал по 400 мг 3 раза в день на 1 месяц. Затем повторить УЗИ и биохимию.
По анализу крови есть признаки перенесенной инфекции.

Для коррекции запоров:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, как только стул нормализуется перейти на поддерживающую дозу 1 пакетик в день, на 1 месяц.
3. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Также обязательно выполнить дообследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение при необходимости.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов - незначительное повышение печеночной трансаминазы, увеличение печени. Когда удален желчный пузырь? Какой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты сейчас получаете на постоянной или курсовой основе? Что Вас сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Инна, 12 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Желчный удален в 2017.Вес 93. Беспокоят боли и спазмы в животе, болит справа на спине. Сильные запоры. Постоянно пью Лозап, канкор, индопамид

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Инна, 12 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, а что можно от запора. Чтоб быстро сходить. Только не в пакетиках, чтобы не разводить. Пила спарекс, Нексиям, дюспаталин, только закончила принимать. Было обострение панкреатита. Теперь стал болеть сам живот, спазмы , после еды болит, постоянно твердый и надут как шарик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухость, шелушение кожи лица

6 ответов

7 апреля 2022

Алексей, Волгоград

Вопрос закрыт

Повышен анализ

5 ответов

2 марта 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Зуд в анусе

2 ответа

30 апреля 2024

Рина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Беспокоит результат

1 ответ

14 мая 2024

Алик

Вопрос закрыт

Гнойный мастит у подростка

4 ответа

19 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T10:32:39+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вы не описываете клиники панкреатита, амилаза это действительно подтверждает, что поджелудочная железа функционирует нормально.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T22:06:03+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пробуйте вместо Спарекса Необутин 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды. Урсодезоксихолевая кислота будет слабить стул. если все равно будут запоры - Слабилен по 1 табл при запорах..

Принятый ответ