Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная железа — вопрос №2273235

197 просмотров


Здравствуйте.
У меня наблюдаются приступы под левой грудью и чуть ниже.
Быстро ходить не могу, будто мешает что - то …
Две недели назад была у терапевта и делали узи брюшной полости. Выявили хронический панкреатит и жировой гепатоз. Прописали диету и таблетки для печени, полисорб. Изначально ходила на узи из-за боли в печени. Теперь это место не болит, а болит слева под грудью и чуть ниже…
Могу прислать фото результата узи. Что можно пропить?

Я соблюдаю диету , пью ношпу, гепарда, полисорб и панкреатин.
В 2020 году удалили желчный пузырь.

Возраст: 28

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас признаки проблем с кишечником, Диффузные изменения поджелудочной железы- вариант нормы и сразу ставить хронический панкреатит нельзя

Какой характер стула у вас.? Вздутие есть? Буление?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте.
В данный момент стул нормальный, до этого наблюдалась диарея, но я подумала, что это на запеканку со сметаной.
Чем можно пролечиться?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Сейчас можно:
Дюспаталин 200 мг 2 р в день 14д
Баксет форте по 1 к 1 р в день 14д
Необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Клиент
Марина Константиновна, дюспаталин пью со вчерашнего дня .
Ношпу можно колоть?
Гастроэнтеролог
Боль настолько выраженная?
Клиент
Марина Константиновна, ну , наверно, да.
Не могу быстро ходить , сразу ощущение боли.
Чувствуется на левой стороне вот как будто что-то не мое, неродное, лишнее.

Мешает и по дому делать дела и на работе.
Усталость, слабость, лежу.
Гастроэнтеролог
А боль в позвоночнике есть? Если лежать то не болит? Какой характер боли? Ноющий, стрелявший?
Клиент
Марина Константиновна, Когда лежу, то в основном всё спокойно.
Но иногда поднывает спина, ближе к низу спины.
Клиент
Марина Константиновна, втягивая живот, то боль немного становится больше.
Сильных приступов нет, но боль тупая присутствует.
Не могу лежать на левом боку, боюсь.
Иногда утихнет, будто ничего и не болит, а иногда вот все время она есть.
Гастроэнтеролог
Вам нужно дообследование кишечника все же , но шпу подкалывать можно .
Также рекомендую посетить невролога, т.к проблемы со спиной могут давать боль в животе
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте.
Я прикрепила анализы.
Гастроэнтеролог
Добрый день , по результатам анализов печень в напряжении, но она не дает симптомов . Подскажите Ваш рост и вес ?
Клиент
Марина Константиновна, 170 см, 126 кг…
Это уже с учетом того, что я 5 кг сбросила за 1 недели …

Анализы очень плохие?((
Гастроэнтеролог
не слишком плохие , но печени помочь необходимо.
Урсосан 500 мг по 1к 3 раза в день ( после приема пищи ) до 3 мес
Продолжайте снижать массу тела ))
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ данных за обострение панкреатита нет. Какие результаты клинического, биохимического анализов крови, копрограммы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте.
Анализы еще не сдавала.
Надеялась на УЗИ…
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Какие лекарственные препараты сейчас принмаете?

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Нужно досдать анализы:
Кал на панкреатическую эластазу-1
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза панкреатическая амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Со стулом есть проблемы?
С но-шпы есть эффект?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте.
От ношпы немного становится легче, но только от уколов ее.
Сегодня сдала анализы.
Жду результат. Потом сюда отправлю.
Чем сейчас можно подлечиться?
Клиент
Анастасия Андреевна, стул иногда бывает жидкий, но подозреваю на молочку.
Анализы сдала сегодня все, кроме кала. Но поджелудочная может давать боли??
Как это убрать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализы потом прикрепите.
Молочку пока исключите и посмотрите за самочувствием
Поджелудочная может давать боли опоясывающего характера
Можно попробовать тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Спина не болит?
Клиент
Анастасия Андреевна, болит, но ближе к низу (к попе)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла
Снимки не делали спины?
Клиент
Анастасия Андреевна, нет, не делала , потому что все же беспокоит левый бок , слегка правый или опоясывает под грудью сильно пекущая боль (((…

Сегодня домой после анализов пришла, села за стол и резко начал покалывать бок слева, уколола ношпу, боль подутихла конечно; но не до конца
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно тогда ещё к неврологу сходить на прием, чтобы вас посмотрели.
Может боли давать и межреберная невралгия или остеохондроз
Лучше это тоже исключить
Клиент
Анастасия Андреевна, хорошо. Спасибо большое. Жду анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Напишите потом сюда
Клиент
Анастасия Андреевна, Марина Константиновна, здравствуйте.
Я прикрепила анализы.
Клиент
Анастасия Андреевна, не стоит ли мне идти в больницу пока?
Думаете это поможет??
Урсосан мне можно, если нет желчного? И еще я принимаю гептрал. Мне его прописывали на месяц , 2 раза в день. Или перейти на Урсосан?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам есть повышение печеночных ферментов и щф
Гептрал допивайте и подключайте урсосан 10 мг на кг веса в два приема 1-3 месяца
Анализы через месяц пересдать
Клиент
Анастасия Андреевна, хорошо. Спасибо.
А что лучше!?
Боли - то у меня не проходят..
Помимо этого что еще попить??
Я смотрю, что у меня холестерин повышен еще
Терапевт, Гастроэнтеролог
К неврологу ещё сходите
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут можно добавить. Это спазмолитик, вместо но-шпы
По поводу холестерина: нормализация веса, питание по типу средиземноморской диеты( побольше овощей и фруктов) и сначала нормализация показателей печени, а потом только медикаментозная терапия
Клиент
Анастасия Андреевна, я пью дюспаталин и так …
Терапевт, Гастроэнтеролог
В описании но-шпу увидела
Легче с него становится?
Клиент
Анастасия Андреевна, временно, а бывает, что и нет…
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно попробовать НПВС( например, мелоксикам 15 мг), но к неврологу все равно нужно сходить
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
По УЗИ увеличение печени на фоне отложения жировых клеточек.
Диффузные изменения поджелудочной это не панкреатит, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией.
АЛТ, АСТ, ЩФ повышены за счет жирового гепатоза.
Боли, которые Вы описываете с большей долей вероятности связаны с кишечником, а не поджелудочной, в левом подреберье находятся петли кишечника.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Консультация невролога очно.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Средиземноморская диета.
4. Снижение массы тела.
5. Высокая физическая активность.
6. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц, затем контроль биохимии крови.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови, зуд кожный
17 марта 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье.
6 июля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сильно надувается живот
12 октября 2022
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
20 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Пограничное укорочение QT, аритмия
14 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
9 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв