Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2273235

Что вас беспокоит?

Поджелудочная железа

Здравствуйте. У меня наблюдаются приступы под левой грудью и чуть ниже. Быстро ходить не могу, будто мешает что - то … Две недели назад была у терапевта и делали узи брюшной полости. Выявили хронический панкреатит и жировой гепатоз. Прописали диету и таблетки для печени, полисорб. Изначально ходила на узи из-за боли в печени. Теперь это место не болит, а болит слева под грудью и чуть ниже… Могу прислать фото результата узи. Что можно пропить? Я соблюдаю диету , пью ношпу, гепарда, полисорб и панкреатин. В 2020 году удалили желчный пузырь.

Панкреатит
28 лет
14 Июля 2024·Просмотров: 238·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас признаки проблем с кишечником, Диффузные изменения поджелудочной железы- вариант нормы и сразу ставить хронический панкреатит нельзя

Какой характер стула у вас.? Вздутие есть? Буление?

Марина Константиновна, здравствуйте.
В данный момент стул нормальный, до этого наблюдалась диарея, но я подумала, что это на запеканку со сметаной.
Чем можно пролечиться?

Сейчас можно:
Дюспаталин 200 мг 2 р в день 14д
Баксет форте по 1 к 1 р в день 14д
Необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп

Марина Константиновна, дюспаталин пью со вчерашнего дня .
Ношпу можно колоть?

Боль настолько выраженная?

Марина Константиновна, ну , наверно, да.
Не могу быстро ходить , сразу ощущение боли.
Чувствуется на левой стороне вот как будто что-то не мое, неродное, лишнее.

Мешает и по дому делать дела и на работе.
Усталость, слабость, лежу.

А боль в позвоночнике есть? Если лежать то не болит? Какой характер боли? Ноющий, стрелявший?

Марина Константиновна, Когда лежу, то в основном всё спокойно.
Но иногда поднывает спина, ближе к низу спины.

Марина Константиновна, втягивая живот, то боль немного становится больше.
Сильных приступов нет, но боль тупая присутствует.
Не могу лежать на левом боку, боюсь.
Иногда утихнет, будто ничего и не болит, а иногда вот все время она есть.

Вам нужно дообследование кишечника все же , но шпу подкалывать можно .
Также рекомендую посетить невролога, т.к проблемы со спиной могут давать боль в животе

Марина Константиновна, здравствуйте.
Я прикрепила анализы.

Добрый день , по результатам анализов печень в напряжении, но она не дает симптомов . Подскажите Ваш рост и вес ?

Марина Константиновна, 170 см, 126 кг…
Это уже с учетом того, что я 5 кг сбросила за 1 недели …

Анализы очень плохие?((

не слишком плохие , но печени помочь необходимо.
Урсосан 500 мг по 1к 3 раза в день ( после приема пищи ) до 3 мес
Продолжайте снижать массу тела ))

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ данных за обострение панкреатита нет. Какие результаты клинического, биохимического анализов крови, копрограммы?

Марина Юрьевна, здравствуйте.
Анализы еще не сдавала.
Надеялась на УЗИ…

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Какие лекарственные препараты сейчас принмаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Нужно досдать анализы:
Кал на панкреатическую эластазу-1
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза панкреатическая амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Со стулом есть проблемы?
С но-шпы есть эффект?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, здравствуйте.
От ношпы немного становится легче, но только от уколов ее.
Сегодня сдала анализы.
Жду результат. Потом сюда отправлю.
Чем сейчас можно подлечиться?

Анастасия Андреевна, стул иногда бывает жидкий, но подозреваю на молочку.
Анализы сдала сегодня все, кроме кала. Но поджелудочная может давать боли??
Как это убрать?

Анализы потом прикрепите.
Молочку пока исключите и посмотрите за самочувствием
Поджелудочная может давать боли опоясывающего характера
Можно попробовать тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Спина не болит?

Анастасия Андреевна, болит, но ближе к низу (к попе)

Поняла
Снимки не делали спины?

Анастасия Андреевна, нет, не делала , потому что все же беспокоит левый бок , слегка правый или опоясывает под грудью сильно пекущая боль (((…

Сегодня домой после анализов пришла, села за стол и резко начал покалывать бок слева, уколола ношпу, боль подутихла конечно; но не до конца

Можно тогда ещё к неврологу сходить на прием, чтобы вас посмотрели.
Может боли давать и межреберная невралгия или остеохондроз
Лучше это тоже исключить

Анастасия Андреевна, хорошо. Спасибо большое. Жду анализы

Напишите потом сюда

Анастасия Андреевна, Марина Константиновна, здравствуйте.
Я прикрепила анализы.

Анастасия Андреевна, не стоит ли мне идти в больницу пока?
Думаете это поможет??
Урсосан мне можно, если нет желчного? И еще я принимаю гептрал. Мне его прописывали на месяц , 2 раза в день. Или перейти на Урсосан?

По анализам есть повышение печеночных ферментов и щф
Гептрал допивайте и подключайте урсосан 10 мг на кг веса в два приема 1-3 месяца
Анализы через месяц пересдать

Анастасия Андреевна, хорошо. Спасибо.
А что лучше!?
Боли - то у меня не проходят..
Помимо этого что еще попить??
Я смотрю, что у меня холестерин повышен еще

К неврологу ещё сходите
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут можно добавить. Это спазмолитик, вместо но-шпы
По поводу холестерина: нормализация веса, питание по типу средиземноморской диеты( побольше овощей и фруктов) и сначала нормализация показателей печени, а потом только медикаментозная терапия

Анастасия Андреевна, я пью дюспаталин и так …

В описании но-шпу увидела
Легче с него становится?

Анастасия Андреевна, временно, а бывает, что и нет…

Можно попробовать НПВС( например, мелоксикам 15 мг), но к неврологу все равно нужно сходить

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
По УЗИ увеличение печени на фоне отложения жировых клеточек.
Диффузные изменения поджелудочной это не панкреатит, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией.
АЛТ, АСТ, ЩФ повышены за счет жирового гепатоза.
Боли, которые Вы описываете с большей долей вероятности связаны с кишечником, а не поджелудочной, в левом подреберье находятся петли кишечника.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Консультация невролога очно.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Средиземноморская диета.
4. Снижение массы тела.
5. Высокая физическая активность.
6. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц, затем контроль биохимии крови.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Елена Сергеевна, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.