Консультация ревматолога /

Болезнь шеренга — вопрос №1506420

331 просмотр

Здравствуйте уже несколько месяцев ощущаю сухость во рту и реже в глазах также сухой кашель. Болели с февраля суставы ( сейчас реже но боль в копчике каждый день почти не сильная ) сдавала анализы консультировалась у ревматолога но хотелось бы услышать еще мнения. Может ли это быть болезнь Шеренга. Воды пью нормально в туалет бывает часто хожу если много пью. Иногда бывает резь при мочеиспускании в конце. По ФГДС гастрит хилекобактери и ГЭРБ. Плюс больше полугода стресс тревожность, три недели назад была первая паническая атака

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит перегиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Диагноз болезни Шегрена или синдрома Шегрена выставляется по результатам определенных обследований. Вам выполняли тест Ширмера у окулиста? Окулист вас смотрел? Сиалометрию не выполняли? Узи слюнных желез?
Какие суставы болели? Они припухали? Боль в копчике при движении усиливается? Или наоборот легче при движениях? По поводу рези при мочеиспускании вы у уролога или нефролога обследовались? Посевы мочи не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, суставы не припухали копчик по разному болит. Мочу сдавала все в норме узи почек и мочевого тоже в норме. Остальное не делала
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Принципиально важно о боли в копчике. Какая она и как болит. Есть ли утром скованность? Усиливается ли она при движениях и нагрузке?какие суставы у вас болели?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. Кашель может быть связан с ГЭРБ. Консультация гастроэнтеролога и начать терапию по ГЭРБ
2. Рентгенография органов грудной клетки
3. Консультация окулиста с выполнением пробы Ширмера
4. Узи слюнных желез и Сиалометрия у стоматолога
Только после последних двух исследований можно будет делать выводы о наличии Шегрена в принципе. Эти исследования входят в критерии диагностики данного заболевания.
5. При очередной рези в конце мочеиспускания сдать посев мочи на флору
6. По поводу болей в копчике: нужно смотреть крестцово-копчиковый отдел на мрт
Клиент
Ольга Леонидовна, чаще болит после того как например попылесошу иногда когда просто сяду. Суставы болели все но не сильно противовоспалительные не помогали.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я вам выше план исследований написала,для того чтобы разобраться
Клиент
Ольга Леонидовна, у нас в городе не делают сиалометрию
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Значит нужно узнать где делают,это обследование входит в критерии диагностики болезни Шегрена. Без него никак.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
У синдрома Шегрена есть четкие критерии. В приложенных вами исследованиях из необходимого, по сути, только АНФ и SSA, а принципиально важных диагностических мероприятий не проведено.

принципиально важными исследование являются: тест Ширмера (выполняется у офтальмолога и в цифрах оценивает функцию слезных желез - у вас выполнено) и сиалометрия у стоматолога (аналогичная оценка функционала слюнных желез). Сдача иммунологии: АНФ, криогобулины, ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител. Дополнительным, косвенным маркером является УЗИ слюнных желез на предмет сиалоаденита.

Вот из этих критериев мы можем говорить о наличии/отсутствии диагноза. Диагноз БШ предполагает совокупность результатов теста Ширмера меньше 10 + сиалометрия меньше 2,5 + 1 или более из иммунологических маркеров (АНФ, SSA, криоглобулины)

Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, так я сдала Анф и ана. Что еще надо?
Ревматолог, Терапевт
Кристина, вы внимательно прочитали сообщение выше? там же перечислено все, что необходимо!
Тест Ширмера, сиалометрия, криоглобулины, иммуноблот, узи слюнных желез.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие слюней и сухость во рту.
11 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сухость и пятна на руках
17 июля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Пятнышко на щеке со вчерашнего вечера
5 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сухость в носу, корочки, запахи
8 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
2 отзыва
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир