Консультация терапевта /

Кашель, лёгкие чистые — вопрос №2305813

1530 просмотров

Начался кашель с 10 числа, сначала была сухость в горле сильнейшая, до этого сорвала горло, кашель с каждым днем все сильнее, пошла в больницу, сделали флюорографию, все в пределах нормы, кллят антибиотики 5рый раз уже, легче, но кашель не проходит, что это может быть и куда обращаться? Когда слушал врач, сказал хрипы в правой стороне. Я и сама их чувствую при вдохе

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока начните ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, Здравствуйте. Кашель от антибиотиков ее прекращается вообще, теряется голос от кашля, хрипы в легких, но флюрография абсолютно чистая. Может сердечный кашель?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Вряд ли, скорее всего течение инфекции
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите сдавали общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, нет, в больнице даже не говори, что нужно сдать кровь
Терапевт
А есть ощущения стекания по задней стенки глотки?
Клиент
Александр Юрьевич, нет, сейчас только хрипы при вдохе усилились, чувствую при поворотах тоже. И от кашля спина побаливает
Терапевт
Рекомендую Вам сдать общий анализ крови + С-реактивный белок , чтобы посмотреть какие процессы происходят.

Сейчас начать следующее лечение :

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Если нет аллергии обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.
Клиент
Александр Юрьевич, сегодня еще заметила при кашле теряется голос, но горло не болит и не болело
Терапевт
Да , такое часто встречается , но ингаляции помогут ?
Клиент
Александр Юрьевич, а почему хрипы сильные при вдохе и поворотах, если лёгкие чистые?
Терапевт
Поточу что в бронхах собралась мокрота , которую необходимо оттуда вывести с помощью ингаляций и Флуифорт , вместе они будут давать хороший эффект.
Клиент
Александр Юрьевич, ещё нос не дышит постоянно сухость в носу
Терапевт
Но орошать солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , необходимо правильно закапывать , левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.
Клиент
Александр Юрьевич, есть ли смысл колоть антибиотики?
Терапевт
Колоть антибактериальные препараты только после того как будут готовы результаты анализов , без анализов лечение симптоматическое.
Клиент
Александр Юрьевич, нет, мне их выписали при первом приеме, когда слушали легкие, а потом я сделала флюорографию, показала, что все чисто, а антибиотики продолжаю колоть, но нужно ли?
Терапевт
Если по крови есть признаки бактериальной инфекции , повышены Лейкоциты ,Нейтрофилы , тогда да принимать антибактериальные препараты.

Если Лейкоциты и Нейтрофилы в норме , ничего колоть не нужно.
Клиент
Александр Юрьевич, а как узнать, если кровь не сдавала? А впереди выходные? Но нужно колоть на выходных тоже... Вдруг от них только вред
Терапевт
Только сдав общий анализ крови, можно узнать нужны ли антибактериальные препараты или нет.
Клиент
Александр Юрьевич, так я к этому времени я почти все и проколю уже((
Клиент
Александр Юрьевич, выходные же впереди, где мне кровь возьмут
Терапевт
Своё мнение я Вам изложил , антибактериальные препараты принимают строго после общего анализа крови , если там есть характерные изменения.

Рад был Вам помочь ❤️?
Клиент
Александр Юрьевич, от них может быть хуже?если без анализа крови колоть Ю
Терапевт
Здравствуйте! Мокрота есть? Какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, нет и не было, только сильные хрипы в лёгких в правой стороне, температуры не было, горло не болело, голос садится при кашле, но легкие абсолютно чистые
Терапевт
Стоит сдать общий анализ крови с лейкоформулой, срб
Осиплость голоса называется ларингитом. В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%, поддержание температуры в помещении 18-20с. При наличии кашля врачи рекомендуют ингаляции беродуала 2 мл +2 мл физраствор через небулайзер .

Пульмикорт 0,5мг - 2 мл . Развести с 2 мл физраствора и дышать через небулайзер 2 раза в день ( снимает отёк и воспаление).
Так же врачи рекомендуют приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.
Терапевт
Доброго времени суток Лиза.Для уточнения причин появления кашля и исключения осложнений нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, общий IgE.При выявлении по анализу крови бактериального процесса прием антибиотика вам показан. При непродуктивном кашле рекомендую использовать препаратами на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Раствор пульмикорт 0,25 для ингаляции - 2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. Если кашель сухой принимайте коделак нео, (Омнитус по 1 таб 3 раза в день) или Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день. При влажном кашле (с мокротой ) АЦЦ Лонг 600 мг в сутки. Рассасывайте Лизобакт по 2 табл 3 раза в день.Вит С 500 мг 2 раза в день 2 недели, цинк 25 мг в день 2 недели. Витамин Д 2000 МЕ в 1 раз в день во время завтрака день , месяц. Принимайте Дезал 5 мг. по 1 табл. 1 раз в день в течение 5-7 дней. Увеличьте количество потребляемой жидкости.Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, значит это не легкие, раз флюрография чистая, голос садиться и хрипы в лёгких опять же... Может ли быть это от горла? Потому-что горло сухое и нос сухой
Терапевт
Да возможно это течение вирусной инфекции с вовлечением горла виде вирусного фарингита.Антибитики вирусные инфекции не лечат, что и доказывает прием антибиотика в вашем случае. Но для уточнения природы инфекции (вирус или бактерия) нужно в обязательном порядке сдать анализы крови : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок .
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель у ребенка
14 февраля 2020
Вячеслав
Вопрос закрыт
Почему не проходит кашель?
21 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Кандидоз полости рта
21 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кашель 4 недели
19 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель больше пол года
10 марта
Нисо
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна