Что вас беспокоит?
Болезнь крона?
Добрый день недавно начали мучить метеоризм, белый налёт на языке,стул желтого цвета Я уже Морально приготовился что у меня типо крона, или няк. Готов менять образ жизни. Но хотел уточнить у Вас, чтобы Вы как врачи посоветовали Заключение приложу и кровь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, взвесь в желчном пузыре.
По общему анализу крови признаки латентного дефицита железа, нужно обязательно сдать ферритин.
Общий билирубин повышен - нужно посмотреть фракции непрямой и прямой билирубин. Если будет повышен непрямой - это синдром Жильбера, если будет повышен прямой - застой желчи (это вероятнее всего, так как есть густая желчь в желчном).
По копрограмме признаки нарушения переваривания и небольшой воспалительный процесс в кишечнике.
По колоноскопии илеоколит, взята биопсия, когда придут результаты? Нужно посмотреть, что будет по результатам.
Я предполгаю, что у Вас также имеет место быть синдром избыточного бактериального роста, он очень часто возникает на фоне проблем с желчным.
Нужно выполнить дообследование:
1. Ферритин, билирубин непрямой и прямой.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на АГ или цисты лямблий.
Илеоколит не всегда говорит о НЯКе или болезни Крона, это может быть обычное воспаление на фоне СИБР или глистной инвазии.
На данный момент по имеющимся результатам обследований могу порекомендовать:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозировку принимать на ночь, 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Диета:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Если по обследованию подтвердится СИБР - лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Но надо всё же дождаться результатов биопсии.
Елена Сергеевна, Вы правы
Я просто не пойму
Я сегодня сделал колоноскопию и не могу понять- все, это хроническая история или нет.
Или это из за бактерий
Прикреплю анализ на дисбактериоз
Анализ на дисбактериоз самый неинформативный анализ, его сейчас уже очень редко назначают и по нему мы не можем определить точный состав микрофлоры.
Для диагностики микробиоты кишечника и выявления патогенных бактерий используются другие анализы - кал методом ПАРАСЕП, кал на патогенную флору, водородный дыхательный тест с лактулозой.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста стоит ли дождаться результата биопсии?
Как понимаю от него поймут содержание всего?
Либо это все не информативно.
И надо заранее сделать все эти анализы?
Чувствую что слабость есть, чуть побледнел.
Но честно сказать, никаких резей, постоянной диареями я не чувствую.
Вы можете выполнять эти обследования уже сейчас, потому что я думаю СИБР точно подтвердится.
Елена Сергеевна, я Вас благодарю за помощь
Как скажите
В целом всех врачей я благодарю
Буду честным очень уныл и расстроился, болячка за болячкой а всего только 31
Не расстраивайтесь, давайте обследоваться и начинать лечение)
Елена Сергеевна,спасибо Вам.
Просто не могу понять
Чувствую слабость какую прям в голове, в теле, плюс повышенная тревожность.
Сегодня стало колоть под ребром нижнем.
Я уже незнаю кого слушать, пить урсосан или нет
Николай, по правилам сайта мы не можем давать личные контакты, все консультации только в пределах сайта.
Сделайте дополнительные обследования и прикрепите сюда результаты, также прикрепить результат гистологии когда он придет, всё посмотрим, прокомментируем.
Елена Сергеевна, спасмбо
Просто врач гастро один сказал пить урсосан
Другой сказал не нужно пить - и антибиотики не нужно
Только эсенциале панкреати дюспаталин
Урсосан можете пока не принимать, дождемся как нормализуется стул. Начните с Энтерола. Потом по результатам дообследования будем корректировать лечение.
Елена Сергеевна, забыл сказать
Я на патогенную флору и парасеп сдал
Посмотрите пожалуйста , я прикрепил
Свежий ли анализ? Или надо пересдать?
Увидела кал методом ПАРАСЕП. Когда его сдавали данные симптомы уже были?
Елена Сергеевна, да калл был такой же
Кашицей.
Как раз тогда я обратился с гастро и начал все сдавать.
Вздутие, язык белый
Надо сделать как понимаю дыхательный тест только
Да, остается как раз только Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Елена Сергеевна, хотел. В инвинтро записался на дыхательный тест.
Сообщили что если проводилось питье антибиотиков, либо колоноскопия, то только не ранее чем через 4 недели можно сдавать дыхательный тест. (
Вы можете не выдерживать 4 недели после проведения колоноскопии, можно выполнить чуть раньше, недели через 3.
Елена Сергеевна, спасибо Вам,
Приятного вечера Вам
Спасибо, Николай!
Елена Сергеевна, добрый вечер
Сдал на железо и биллирубин
Прикрепил к документам
Здравствуйте.
Посмотрела анализы, ферритин абсолютно в норме, показатель хороший, анемии нет.
Билирубин немного повышен, повышение минимальное и не говорит о каких-то проблемах со здоровьем. Как давно выполняли УЗИ ОБП?
Елена Сергеевна, 07.08 августа
Нашла УЗИ в прикрепленных документах, по УЗИ - густая желчь, именно из-за этого немного повышен билирубин.
Так как Урсосан пока решили не принимать, можно придерживаться диеты, чтобы немного разгрузить желчный:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, подождём тогда результатов биопсии.
И я напишу, спасибо Вам
Хорошо!
Елена Сергеевна, если разрешите ещё два вопроса уточню
Делал гастроскопию
Нашли архиальную грыжу
Также делал с барием регген
Нужна ли какая то операция по поводу этой грыжи?
Хотя написано что она только образовывается
Добрый вечер. Нет, если она только образовывается операция не нужна. Оперируют только в том случае если грыжа достигает больших размеров и вызывает сильную симптоматику, мешающую нормальной жизнедеятельности.
Елена Сергеевна, спасмбо за оперативный ответ
Результаты всего Прикрепил
Два последних файла
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи есть нарушение реалогии желчи , в результате нацрещения оттока желчи развивается СИБР , в результате которого будет метеоризм .
Так же на фоне нарушение оттока желчи и будет желчный стул .
По колоноскопии нужно дождаться результата биопсии .
Вам необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом . Потом уже заниматься желчным пузырем .
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо Вам за ответ
Что нашли время ответить.
Не могу понять что со мной слабость в теле, и в мутность в голове сохраняется.
Принятый ответ
Нет, БК или ЯК у вас, конечно, нет. Хотя с результатом биопсии стоит познакомиться. У вас СИБР из-за неэффективного поступления желчи в 12-пю. кишку(имеется осадок в желчном пузыре и периодическая задержка желчи). Ниже развивается хронический не очень сильно выраженный колит(как обычно) В таких случаях ищут причину: РНГА в крови на иерсении, исследование на тифо-паратифозную группу, диз-группу, токсины клостридий в кале, .антитела к описторхам и лямблиям в крови. Мой совет: прочтите внимательно инструкцию к левофлоксацину(показания, длительность приема). Собственно, за этим я пишу. Безусловно, в-дальнейшем придется провести антибактериальное лечение, но взвешенно, с учетом вышеозначенных обследований, и чтобы подходило, по возможности, для желчного пузыря. А пока можно принимать ферменты, метеоспазмил, сорбенты(полисорб, смекта), антибактериальные препараты несистемного действия(альфанормикс, энтерофурил), энтерол или бактисубтил. Уверена, что другие врачи вам посоветуют.
Инесса Борисовна, доброе утро
Хотел бы поблагодарить за Ваш ответ!
В целом всех врачей.
Если честно очень переживаю
Понял, какие процедуры надо сделать.
Симптомы не понятные дополнительно
- слабость в теле, в голове какое то помутнее чтоль, я не придумываю, просто описываю как чувствую
- потеря аппетита
- потеря веса, с 95 до 90
Мне врач из стационара
Сказал что нужно пропить
- эссенциале
- дюспаталин
- панкреатин
-пимафуцин
Другой врач ввиду моей болезни простаты посоветовал (хрон простатит, и воспаление простаты ввиду ентерекокков) посоветовал другое лечение, сейчас пришлю
Обычно истощаемость нервной системы у больных колитом связана с потерей вит. В1 и В6 с полужидким калом. Надо провести курс по 10 инъекций через день. Нервная система восстановится. Вообще вам надо поискать гастроэнтеролога. Всё не так страшно, но важна система.
Инесса Борисовна, честно уже незнаю что лечить.
Один врач сказал гастроэнтеролог пить как раз левоксацин , потом ещё туда же урсосан
Врач из стационара сказал не надо антибиотики
И сказал пить эсенциале
Дюспататалин
Панкреатин
И антибиотик против грибка я так понял пимафуцин
Я поэтому и написала "прочтите инструкцию". Если бы прочли, то вам стало бы ясно, что левофлоксацин не предусмотрен для лечения заболеваний ЖКТ. Кроме того, длительность курса в большинстве случаев не превышает 14 дней. Причем здесь эссенциале, где-кишечник, а где-печень? Само по себе присутствие грибка не означает наличие кандидоза кишечника. Ваша колоноскопия никак не говорит о кандидозе. Надо хотя бы подождать биопсии.
Инесса Борисовна, поэтому и обратился сюда.
Поток что все что мне назначают,у меня вызывает подозрение.
Сделаю вывод, что надо сдать
Ферретин
Водородной дыхательный тест с лактулозой
А что вы посоветовали принимать?
Не могу понять, нужен урсосан или нет
Простите, если не понимаю с первого раза, просто столько мыслей в голове, незнаю что делать
Урсосан, скорее всего, нужен. Но потом, после санации кишечника и проведения ФГС(к приему урсосана есть противопоказания). В остальном повторюсь:
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, сегодня, 00:08
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, взвесь в желчном пузыре.
По общему анализу крови признаки латентного дефицита железа, нужно обязательно сдать ферритин.
Общий билирубин повышен - нужно посмотреть фракции непрямой и прямой билирубин. Если будет повышен непрямой - это синдром Жильбера, если будет повышен прямой - застой желчи (это вероятнее всего, так как есть густая желчь в желчном).
По копрограмме признаки нарушения переваривания и небольшой воспалительный процесс в кишечнике.
По колоноскопии илеоколит, взята биопсия, когда придут результаты? Нужно посмотреть, что будет по результатам.
Я предполгаю, что у Вас также имеет место быть синдром избыточного бактериального роста, он очень часто возникает на фоне проблем с желчным.
Нужно выполнить дообследование:
1. Ферритин, билирубин непрямой и прямой.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на АГ или цисты лямблий.
Илеоколит не всегда говорит о НЯКе или болезни Крона, это может быть обычное воспаление на фоне СИБР или глистной инвазии.
На данный момент по имеющимся результатам обследований могу порекомендовать:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозировку принимать на ночь, 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Диета:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Если по обследованию подтвердится СИБР - лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Но надо всё же дождаться результатов биопсии.
nikolay.sivchik@mail.ru, сегодня, 00:59
Клиент
Елена Сергеевна, Вы правы
Я просто не пойму
Я сегодня сделал колоноскопию и не могу понять- все, это хроническая история или нет.
Или это из за бактерий
Прикреплю анализ на дисбактериоз
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, сегодня, 01:02
Гастроэнтеролог
Анализ на дисбактериоз самый неинформативный анализ, его сейчас уже очень редко назначают и по нему мы не можем определить точный состав микрофлоры.
Для диагностики микробиоты кишечника и выявления патогенных бактерий используются другие анализы - кал методом ПАРАСЕП, кал на патогенную флору, водородный дыхательный тест с лактулозой.
nikolay.sivchik@mail.ru, сегодня, 01:29
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста стоит ли дождаться результата биопсии?
Как понимаю от него поймут содержание всего?
Либо это все не информативно.
И надо заранее сделать все эти анализы?
Чувствую что слабость есть, чуть побледнел.
Но честно сказать, никаких резей, постоянной диареями я не чувствую.
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, сегодня, 09:24
Гастроэнтеролог
Вы можете выполнять эти обследования уже сейчас, потому что я думаю СИБР точно подтвердится.
nikolay.sivchik@mail.ru, сегодня, 09:27
Клиент
Елена Сергеевна, я Вас благодарю за помощь
Как скажите
В целом всех врачей я благодарю
Буду честным очень уныл и расстроился, болячка за болячкой а всего только 31
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, сегодня, 09:31
Гастроэнтеролог
Не расстраивайтесь, давайте обследоваться и начинать лечение)
nikolay.sivchik@mail.ru, 10 часов назад
Клиент
Елена Сергеевна,спасибо Вам.
Просто не могу понять
Чувствую слабость какую прям в голове, в теле, плюс повышенная тревожность.
Сегодня стало колоть под ребром нижнем.
Я уже незнаю кого слушать, пить урсосан или нет
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, 8 часов назад
Гастроэнтеролог
Николай, по правилам сайта мы не можем давать личные контакты, все консультации только в пределах сайта.
Сделайте дополнительные обследования и прикрепите сюда результаты, также прикрепить результат гистологии когда он придет, всё посмотрим, прокомментируем.
nikolay.sivchik@mail.ru, 8 часов назад
Клиент
Елена Сергеевна, спасмбо
Просто врач гастро один сказал пить урсосан
Другой сказал не нужно пить - и антибиотики не нужно
Только эсенциале панкреати дюспаталин
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, 7 часов назад
Гастроэнтеролог
Урсосан можете пока не принимать, дождемся как нормализуется стул. Начните с Энтерола. Потом по результатам дообследования будем корректировать лечение.
nikolay.sivchik@mail.ru, 4 часа назад
Клиент
Елена Сергеевна, забыл сказать
Я на патогенную флору и парасеп сдал
Посмотрите пожалуйста , я прикрепил
Свежий ли анализ? Или надо пересдать?
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, 4 часа назад
Гастроэнтеролог
Увидела кал методом ПАРАСЕП. Когда его сдавали данные симптомы уже были?
nikolay.sivchik@mail.ru, 4 часа назад
Клиент
Елена Сергеевна, да калл был такой же
Кашицей.
Как раз тогда я обратился с гастро и начал все сдавать.
Вздутие, язык белый
Надо сделать как понимаю дыхательный тест только
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, 4 часа назад
Гастроэнтеролог
Да, остается как раз только Водородный дыхательный тест с лактулозой.
nikolay.sivchik@mail.ru, 3 часа назад
Клиент
Елена Сергеевна, хотел. В инвинтро записался на дыхательный тест.
Сообщили что если проводилось питье антибиотиков, либо колоноскопия, то только не ранее чем через 4 недели можно сдавать дыхательный тест. (
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, 2 часа назад
Гастроэнтеролог
Вы можете не выдерживать 4 недели после проведения колоноскопии, можно выполнить чуть раньше, недели через 3.
+ 1
nikolay.sivchik@mail.ru, 2 часа назад
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо Вам,
Приятного вечера Вам
фотография пользователя
Худякова Елена Сергеевна, 40 мин. назад
Гастроэнтеролог
Спасибо, Николай!
фотография пользователя
Мымрина Екатерина Андреевна, сегодня, 07:06
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи есть нарушение реалогии желчи , в результате нацрещения оттока желчи развивается СИБР , в результате которого будет метеоризм .
Так же на фоне нарушение оттока желчи и будет желчный стул .
По колоноскопии нужно дождаться результата биопсии .
Вам необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом . Потом уже заниматься желчным пузырем .
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
nikolay.sivchik@mail.ru, 10 часов назад
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо Вам за ответ
Что нашли время ответить.
Не могу понять что со мной слабость в теле, и в мутность в голове сохраняется.
фотография пользователя
Загородина Инесса Борисовна, сегодня, 08:34
Гастроэнтеролог
Нет, БК или ЯК у вас, конечно, нет. Хотя с результатом биопсии стоит познакомиться. У вас СИБР из-за неэффективного поступления желчи в 12-пю. кишку(имеется осадок в желчном пузыре и периодическая задержка желчи). Ниже развивается хронический не очень сильно выраженный колит(как обычно) В таких случаях ищут причину: РНГА в крови на иерсении, исследование на тифо-паратифозную группу, диз-группу, токсины клостридий в кале, .антитела к описторхам и лямблиям в крови. Безусловно, в-дальнейшем придется провести антибактериальное лечение, но взвешенно, с учетом вышеозначенных обследований, и чтобы подходило, по возможности, для желчного пузыря. А пока можно принимать ферменты, метеоспазмил, сорбенты(полисорб, смекта), антибактериальные препараты несистемного действия(альфанормикс, энтерофурил), энтерол или бактисубтил.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ФКС данных за ВЗК нет, но окончательный диагноз после биопсии.
По копрограмме незначительное воспаление. По УЗИ - билиарный сладж. По крови - незначительная гипербилирубинемия.
Дообследование: кровь на генетический тест синдром Жильбера, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Марина Евгеньевна, спасибо за Ваш совет, и что нашли время на меня.
Просто мне очень грустно, и слабость во всем теле, голове, на языке налёт вообще стабильно прям белый каждое утро.
Но такого чтобы диарея была по 20 раз и не
Прям скручивало живот от боли я бы не сказал , просто тяжесть, иногда слева и справа болит.
Марина Евгеньевна, калл на кальпротектин и скрытую кровь сдавал где то 3 недели назад
Ничего не нашли
Кальпротектин 24
Скрытой крови нет
Пересдать?
Небольшое воспаление слизистой желудка, недостаточность кардии, формирующаяся грыжа по ЭГДС. Ничего страшного и критичного нет абсолютно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202225 ответов
- 4 Февраля 202430 ответов
- 12 Ноября 202419 ответов
- 27 Апреля 3 ответа