Консультация терапевта /

Высокое СОЭ — вопрос №1507818

673 просмотра

25.07 сдавала кровь-всё было идеально, болит низ живота, сделала колону, гастру, мрт-всё в норме, по гастро поверхностный гастрит, была у гинеколога, взяли мазок там повышены вагинальные лейкоциты, 31.07 делаю капельницу железа, в ночь температура 38.6, потом 2 дня темпа 37.5 и пропала, низ живота стал болеть еще сильнее, 08.08 сдаю ОАК+ферритин ( соэ -27, тромбоциты 490), сдаю кровь 10.02 соэ 33 тромбоциты 485. СОЭ впервые повысилось. Что делать? Где копать? к какому специалисту идти??

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
У Вас железодефицитная анемия?
Клиент
Александр Юрьевич, У меня был ферритинин 20, повышили до 500 капельницей, врач сказала, что сейчас будет распредение.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поэтому тут и гадать и искать что-то новое не нужно , сейчас объясню.
Есть истинное и ложное повышение СОЭ.
Истинное, когда повышается из-за различных инфекций.
Ложное , когда повышается из-за анемий или же высокой холестерина , так как у Вас анемия вот СОЭ и повысилось.
Клиент
Александр Юрьевич, т.е. бить тревогу пока не стоит?
Терапевт
Нет , компенсируется анемия и СОЭ придёт в норму
Терапевт
Здравствуйте, Инна

Тромбоцитоз- признак гемоконцентрации. На фоне повышения температуры и воспаления могло быть. Чисто «разбавлять» гемоконцентрацию. Пить много, наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

Что касается СОЭ.
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, особенно вторая половина цикла, стресс, воспаление.

Нооо самое главное- вы сдали кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса. так как СРБ в норме- на СОЭ не ориентироваться вообще в данном случае. СРБ в норме- активного воспалительного процесса нет

И по лейкоформуле нет признаков активной бактериальной или вирусной инфекции
Клиент
Сафия Ринатовна, а СРБ 2.42 это не высокий? а то н же терапевт пишет , что это высокий маркер...я уже запуталась
Терапевт
Как высокий, если это меньше 5 ??
2,42< 5 , как учили на математике)

Не переживайте, Инна, срб в норме у вас) норма срб до 5.
Когда СРБ в норме, соэ конкретного значения не имеет?
Клиент
Сафия Ринатовна, а может быть из-за капельницы железа такая реакция?((
Терапевт
Вам какое железо капали, кстати?
У вас с количеством капельниц переборщили, если ферритин под 500 стал, это огромная цифра, При такой цифре ферритина железо может во внутренних органах начать откладываться(гемосидероз).
На пару капельниц меньше надо было прокапать. Хорошо, если всё благополучно уйдет в ткани(в депо основное).

тромбоцитоз может быть из за этого, да
Клиент
Сафия Ринатовна, феринжект 500, 1 капельница
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы!
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК воспалительный процесс, так же высокий маркер воспаления СРБ , общий анализ мочи не сдавали? кроме боли в низу живота и температуры есть еще жалобы. Лейкоциты в мазке говорят об воспалительном процессе, что говорит гинеколог ?
Клиент
Вита Григорьевна, а разве у меня СРБ высокий, я каждый год его сдаю и он в такой норме. Температуры нет 9 дней уже, гинеколог сказал свечи поставить и всё.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, вы правы СРБ в норме, простите перепутала с другим хотела написать СОЕ повышен, возможно вирусная инфекция была, на этом фоне температура была , нужно смотреть общий анализ мочи .
Терапевт, Функциональный диагност
СОЕ снижается медленно нужно пересдать через месяц в динамике.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Инна, признаки гемоконцентрации. Рекомендую увеличить питьевой режим. Анемия дает повышение СОЭ, это группа белков, которые реагируют на многие факторы, накануне менструации тоже могут повышаться. На какой день цикла сдавали анализы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, у меня после капельницы ферритинин 500, эндокринолог сказал это норм, т к железо будет потихоньку распределяться и понижаться. Может это давать высокий соэ??
Клиент
Михаил Николаевич, 12 день
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СОЭ снижается долго до месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, т.е бить тревогу пока не стоит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пока не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, а при каких показателях стоит переживать? и когда след раз сдать ОАК??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
через месяц после последней сдачи пересдайте ОАК
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, капельницу железа - сколько мг железа делали?
Клиент
Надежда Яковлевна, феринжект 500 1 капельница
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
температура - это реакция на капельницу. нет необходимости так много сразу "лить", нужно, чтобы железо максимально распределялось, поэтому 100-200 мг на раз - этого вполне достаточно.
СРБ у вас в норме.
Воспаления нет.
Тромбоциты повышаются при железодефиците. Сейчас сколько усвоится железа, и должно нормализоваться с образованием тромбоцитов. СОЭ - вообще хоть на что может реагировать, и снижаться медленно.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое, я после этой капельницы по состоянию как овощ((
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я не понимаю, зачем лить такое количество. Одно дело, когда анемия и гемоглобин 40. Но когда это не острая анемия, а восполнение железодефицита - нужно же ферритин восстановить, не железа налить. а ферритин- э то белок и железо, а не просто одно железо)
Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать общий анализ крови
16 апреля 2020
Надежда, Кохма
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови.
12 мая 2022
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 сентября 2023
gmorena@mail.ru, Калининград
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
10 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра