Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1507818

Что вас беспокоит?

Высокое СОЭ

25.07 сдавала кровь-всё было идеально, болит низ живота, сделала колону, гастру, мрт-всё в норме, по гастро поверхностный гастрит, была у гинеколога, взяли мазок там повышены вагинальные лейкоциты, 31.07 делаю капельницу железа, в ночь температура 38.6, потом 2 дня темпа 37.5 и пропала, низ живота стал болеть еще сильнее, 08.08 сдаю ОАК+ферритин ( соэ -27, тромбоциты 490), сдаю кровь 10.02 соэ 33 тромбоциты 485. СОЭ впервые повысилось. Что делать? Где копать? к какому специалисту идти??

Гастрит
33 года
12 Августа 2023·Просмотров: 801·Инна

Здравствуйте
У Вас железодефицитная анемия?

Александр Юрьевич, У меня был ферритинин 20, повышили до 500 капельницей, врач сказала, что сейчас будет распредение.

Поэтому тут и гадать и искать что-то новое не нужно , сейчас объясню.
Есть истинное и ложное повышение СОЭ.
Истинное, когда повышается из-за различных инфекций.
Ложное , когда повышается из-за анемий или же высокой холестерина , так как у Вас анемия вот СОЭ и повысилось.

Александр Юрьевич, т.е. бить тревогу пока не стоит?

Нет , компенсируется анемия и СОЭ придёт в норму

Здравствуйте, Инна

Тромбоцитоз- признак гемоконцентрации. На фоне повышения температуры и воспаления могло быть. Чисто «разбавлять» гемоконцентрацию. Пить много, наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

Что касается СОЭ.
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, особенно вторая половина цикла, стресс, воспаление.

Нооо самое главное- вы сдали кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса. так как СРБ в норме- на СОЭ не ориентироваться вообще в данном случае. СРБ в норме- активного воспалительного процесса нет

И по лейкоформуле нет признаков активной бактериальной или вирусной инфекции

Сафия Ринатовна, а СРБ 2.42 это не высокий? а то н же терапевт пишет , что это высокий маркер...я уже запуталась

Как высокий, если это меньше 5 ??
2,42< 5 , как учили на математике)

Не переживайте, Инна, срб в норме у вас) норма срб до 5.
Когда СРБ в норме, соэ конкретного значения не имеет?

Сафия Ринатовна, а может быть из-за капельницы железа такая реакция?((

Вам какое железо капали, кстати?
У вас с количеством капельниц переборщили, если ферритин под 500 стал, это огромная цифра, При такой цифре ферритина железо может во внутренних органах начать откладываться(гемосидероз).
На пару капельниц меньше надо было прокапать. Хорошо, если всё благополучно уйдет в ткани(в депо основное).

тромбоцитоз может быть из за этого, да

Сафия Ринатовна, феринжект 500, 1 капельница

Здравствуйте смотрю анализы!

По результату ОАК воспалительный процесс, так же высокий маркер воспаления СРБ , общий анализ мочи не сдавали? кроме боли в низу живота и температуры есть еще жалобы. Лейкоциты в мазке говорят об воспалительном процессе, что говорит гинеколог ?

Вита Григорьевна, а разве у меня СРБ высокий, я каждый год его сдаю и он в такой норме. Температуры нет 9 дней уже, гинеколог сказал свечи поставить и всё.

Да, вы правы СРБ в норме, простите перепутала с другим хотела написать СОЕ повышен, возможно вирусная инфекция была, на этом фоне температура была , нужно смотреть общий анализ мочи .

СОЕ снижается медленно нужно пересдать через месяц в динамике.

Здравствуйте, Инна, признаки гемоконцентрации. Рекомендую увеличить питьевой режим. Анемия дает повышение СОЭ, это группа белков, которые реагируют на многие факторы, накануне менструации тоже могут повышаться. На какой день цикла сдавали анализы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, у меня после капельницы ферритинин 500, эндокринолог сказал это норм, т к железо будет потихоньку распределяться и понижаться. Может это давать высокий соэ??

Михаил Николаевич, 12 день

СОЭ снижается долго до месяца.

Михаил Николаевич, т.е бить тревогу пока не стоит?

пока не переживайте

Михаил Николаевич, а при каких показателях стоит переживать? и когда след раз сдать ОАК??

через месяц после последней сдачи пересдайте ОАК

Здравствуйте, капельницу железа - сколько мг железа делали?

Надежда Яковлевна, феринжект 500 1 капельница

температура - это реакция на капельницу. нет необходимости так много сразу "лить", нужно, чтобы железо максимально распределялось, поэтому 100-200 мг на раз - этого вполне достаточно.
СРБ у вас в норме.
Воспаления нет.
Тромбоциты повышаются при железодефиците. Сейчас сколько усвоится железа, и должно нормализоваться с образованием тромбоцитов. СОЭ - вообще хоть на что может реагировать, и снижаться медленно.

Надежда Яковлевна, спасибо большое, я после этой капельницы по состоянию как овощ((

Принятый ответ

я не понимаю, зачем лить такое количество. Одно дело, когда анемия и гемоглобин 40. Но когда это не острая анемия, а восполнение железодефицита - нужно же ферритин восстановить, не железа налить. а ферритин- э то белок и железо, а не просто одно железо)
Поправляйтесь!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.