Смена паксила на феварин? — вопрос №1508210

Question

Смена паксила на феварин? — вопрос №1508210

Александра

1265 просмотров

12 августа 2023

У меня ОКР, страх причинения вреда(сойти с ума), страх заболеть шизофренией. Последнее меня больше всего беспокоит.
С января пью паксил по 40 мг, решила поднять дозировку на 10мг, но началась тревога и страх, без истерик, но такое меня сильно выматывает. Из-за этого полезла в интернет и снова начала гуглить свои симптомы, знаю, не стоило этого делать. Сейчас со мной более менее.

Может поднять паксил до 60мг? Или перейти на феварин? По описанию, мне феварин больше нравится.
Паксил также хочется сменить из-за набора веса

Возраст: 24

Хронические болезни: остеохондроз

Вопрос закрыт

окр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Абсолютно правильная тактика. Сначала нужно поднять дозировку Паксила до 60 мг, подождать 3 недели на такой дозировке. Если эффекта не будет, можно произвести замену на Феварин одномоментно (вместо 60 мг Паксила можно сразу принять 150-200мг Феварина).
Обращаю Ваше внимание на то, что максимальная эффективность лечения возможна только при сочетании антидепрессивной терапии с психотерапией.

Пожаловаться

Александра, 12 августа 2023

Клиент

Илья Александрович, а сразу на феварин плохая идея?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, срок лечения и дозировки у вас приличные, плюс такая реакция на увеличение говорят о том, что лучше уже не играть с дозировками, а заменить препарат . Феварин хороший вариан, рассмотрите еще сертралин ( золофт). Если на феварин переходить, то можно одним днем, без снижения паксила ( например сегодня паксил 40, завтра феварин 100 мг, через неделю 150 мг и дальше уже по состоянию. В любом случае это надо под контролем врача делать.

Пожаловаться

Александра, 12 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, хотелось бы, но у нас в городе нет частных психотерапевтов/психиатров. мне не хочется в своём городе в стационаре лежать, друг там был 3 месяца, говорил, что там совсем всё плохо. да и стигматизация жуткая здесь. сейчас я наблюдаюсь онлайн у клинического психолога. золофт тоже рассматривала и цена хорошая

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 12 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Мое мнение что вам лучше поменять антидепрессант на сертралин или эсциталопрам. Феварин намного слабее по противотревожному действию и может не помочь.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Здлраствуйте, если вы принимаете 50 мг в теч мес, то тогда нужно ув дозировку до 60 мг, мес приема при отсутствии динамики одномоментная замена на рокону/золофт+нужно к терапии добавить КПТ+тералиджен,мес.

Пожаловаться

Марк Мария, 13 августа 2023

Психолог

Александра, здравствуйте.
Хотелось бы добавить ещё к вышесказанному. При ОКР, страхе потери рассудка, неконтролируемых действий и страха нанести вред - нужно заняться психотерапией. Это позволит проработать это.

ОКР тревожное расстройство, лечат
очень эффективно психотерапией и параллельно к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 13 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Советую заменить препарат на Сертралин, он хорошо зарекомендовал себя при ОКР. Начав с 25 мг неделю, далее 5о мг неделю, затем 75 мг в течение 2 неделю, если эффект не полный увеличить для начала до 100 мг( максимум 200 мг). Параллельно при ОКР, назначаем квентиакс в небольшой дозировке начиная с 12,5 мг(1/2 таблетки от 25 мг). Обязательна психотерапия, для проработки страхов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОКР и панические атаки

5 ответов

16 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Начинается ли паранойя?

3 ответа

6 февраля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Невроз, что делать

5 ответов

17 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T19:19:30+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это нерационально. Сначала нужно в полной мере реализовать потенциал одного лекарства (чтобы убедиться в том, что оно неэффективно) и лишь потом переходить ко второму варианту.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-12T19:50:19+03:00

Если есть возможность онлайн наблюдаться, то лучше это делать у психотерапевта , при вашем состоянии очень эффективна работа по методике когнитивно поведенческой психотерапии и врач сможет грамотно контролировать лечение и дозировки контролировать заодно.