Консультация педиатра /

Понижены лимфоциты, повышены моноциты, нейтрофилы и тромбоциты — вопрос №1508417

412 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок (5 лет) болеет около месяца без температуры. Насморк, кашель, увеличились подчелюстной, паховый и бедренный лимфоузлы. УЗИ показал признаки неспецифического реактивного двустороннего подчелюстного, околоушного, передне- и заднешейного, пахового и правостороннего бедренного подострого лимфаденита.
Сдали анализы крови (биохимия и клинический), мочи, ифа на гельминты, лямблиоз, титр асло, с-реактивный белок. Все в норме кроме клинического анализа крови - были сильно повышены тромбоциты (623), эритроциты (4.80), моноциты (0.93). Пропили амоксиклав по назначению педиатра. Однако симптомы болезни не ушли - сохраняется кашель, вчера поднялась температура. Снова сдали анализы крови - тромбоциты - 426, моноциты - 1.53 (10.5), эритроциты - 4.44, нейтрофилы - 10.47 (71.8), лимфоциты - 17.5.
Подскажите, пожалуйста, что значат результаты анализа и какие ещё анализы можно сдать, чтобы понять причину опухания лимфоузлов?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, кровь сейчас вирусно бактериальной природы.
Либо амоксиклав не попал, либо это новое что то. Можно сдать анализ на вирус Эпштейн Барр, он часто дает увеличение лимфоузлов.
Клиент
Ирина Михайловна, большое спасибо! Какой антибиотик вы бы рекомендовали в данном случае? С момента окончания приёма амоксиклава прошла неделя

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Функциональный диагност
А вы можете приложить предыдущий анализ крови?
С какой периодичностью сдали анализы?
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила предыдущие анализы, они были сданы 31 июля. На следующий день начали принимать амоксиклав(5 дней). Последний день приёма антибиотика был 5 августа.
Педиатр, Функциональный диагност
По анализу от 31 я бы не назначала антибиотик, там все спокойно.
На сегодняшний день какая температура?
Кашель сухой влажный, есть закашливания?
Насморк? Может быть еще какието симптомы ?
Клиент
Ирина Михайловна, есть влажный кашель, насморка нет. Позавчера была температура 38,6, вчера 37.4. Температура сбивается легко, повышение начинается медленно, ребёнок не вялый. Но лимфоузлы все на месте, раньше бедренный, казалось, был мягче, сейчас стал тверже.
Педиатр, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала осмотр хирурга по поводу лимфоузлов, узи повторить, если стал тверже лимфоузел (даже если просто так кажется, лучше сделать контроль).

Ребенка не царапала кошка 4-5 недель назад ?
Антибиотик можно макролид (сумамед, клацид).
Клиент
Ирина Михайловна, кошка вполне могла поцарапать, ребенок как раз постоянно контактировал с ними.
Педиатр, Функциональный диагност
Я бы тогда пролечила сумамедом (азитромицин) 5 дней. И исключить Эпштейн Барр вирус.
Клиент
Ирина Михайловна, огромнейшее вам спасибо!
Педиатр, Функциональный диагност
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Рекомендую мазь Левомеколь на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Это комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойной и кишечной палочек). Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.
Рекомендую УЗИ лимфоузлов в динамике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
Узи заключение и лимфоузлы рекомендую показать хирургу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нефросклероз по узи
5 декабря 2021
Сергей, Тула
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы крови?
4 июля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Проанализировать результаты анализов
11 января
Андрей Иванович
Вопрос закрыт
Задержка месячных
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал