Что вас беспокоит?
Понижены лимфоциты, повышены моноциты, нейтрофилы и тромбоциты
Здравствуйте! Ребёнок (5 лет) болеет около месяца без температуры. Насморк, кашель, увеличились подчелюстной, паховый и бедренный лимфоузлы. УЗИ показал признаки неспецифического реактивного двустороннего подчелюстного, околоушного, передне- и заднешейного, пахового и правостороннего бедренного подострого лимфаденита. Сдали анализы крови (биохимия и клинический), мочи, ифа на гельминты, лямблиоз, титр асло, с-реактивный белок. Все в норме кроме клинического анализа крови - были сильно повышены тромбоциты (623), эритроциты (4.80), моноциты (0.93). Пропили амоксиклав по назначению педиатра. Однако симптомы болезни не ушли - сохраняется кашель, вчера поднялась температура. Снова сдали анализы крови - тромбоциты - 426, моноциты - 1.53 (10.5), эритроциты - 4.44, нейтрофилы - 10.47 (71.8), лимфоциты - 17.5. Подскажите, пожалуйста, что значат результаты анализа и какие ещё анализы можно сдать, чтобы понять причину опухания лимфоузлов?
Здравствуйте, кровь сейчас вирусно бактериальной природы.
Либо амоксиклав не попал, либо это новое что то. Можно сдать анализ на вирус Эпштейн Барр, он часто дает увеличение лимфоузлов.
Ирина Михайловна, большое спасибо! Какой антибиотик вы бы рекомендовали в данном случае? С момента окончания приёма амоксиклава прошла неделя
А вы можете приложить предыдущий анализ крови?
С какой периодичностью сдали анализы?
Ирина Михайловна, прикрепила предыдущие анализы, они были сданы 31 июля. На следующий день начали принимать амоксиклав(5 дней). Последний день приёма антибиотика был 5 августа.
По анализу от 31 я бы не назначала антибиотик, там все спокойно.
На сегодняшний день какая температура?
Кашель сухой влажный, есть закашливания?
Насморк? Может быть еще какието симптомы ?
Ирина Михайловна, есть влажный кашель, насморка нет. Позавчера была температура 38,6, вчера 37.4. Температура сбивается легко, повышение начинается медленно, ребёнок не вялый. Но лимфоузлы все на месте, раньше бедренный, казалось, был мягче, сейчас стал тверже.
Я бы рекомендовала осмотр хирурга по поводу лимфоузлов, узи повторить, если стал тверже лимфоузел (даже если просто так кажется, лучше сделать контроль).
Ребенка не царапала кошка 4-5 недель назад ?
Антибиотик можно макролид (сумамед, клацид).
Ирина Михайловна, кошка вполне могла поцарапать, ребенок как раз постоянно контактировал с ними.
Я бы тогда пролечила сумамедом (азитромицин) 5 дней. И исключить Эпштейн Барр вирус.
Ирина Михайловна, огромнейшее вам спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Рекомендую мазь Левомеколь на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Это комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойной и кишечной палочек). Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.
Рекомендую УЗИ лимфоузлов в динамике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, большое спасибо!
Здравствуйте
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
Узи заключение и лимфоузлы рекомендую показать хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20202 ответа
- 8 Октября 20216 ответов
- 23 Марта 20224 ответа
- 28 Июля 20228 ответов