Консультация педиатра /

Продолжительный кашель, микоплазма, анализы — вопрос №1513716

1812 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочка 2,3 года. Мучает продолжительный кашель. Около 1,5 месяца после орви. Ренген: На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани не
выявлено. Легочный рисунок усилен. Корни легких малоструктурные. Контуры диафрагмы ровные, четкие. Наружные синусы свободные. Заключение: Рентгенологические признаки бронхитических изменений. Анализы сдали в понедельник, прикрепляю! Были сегодня у нашего участкового , осмотр и лечение прикрепляю. Но вечером пришел анализ на микоплазму, положительный. Из симптомов. На выходных стала почихивать, в воскресенье была вечером рвота два раза на ночь, после смеси. Утром пошли сдавать анализы, была очень вялая, потом днём была температура 37, к вечеру стала по всеселе. Начались соплиС кашель усилился, стал изнуряющий. Сегодня проснулась с синяками под глазами, настроение хорошее, аппетит не снижен, много кашляет, сопливыми, сопли прозрачные, иногда зеленые. Заметила еще такую вещь, дочь очень хорошо уже разговаривет, знает наизусть пару стишков, сказку Курочку рябу рассказывает, но вот как несколько дней появился лепет, которого не было, такой когда дети еще не говорят словами, она тянется к качели, и вместо того чтобы стекло сказать, мама я покачай меня, она что то бормочет. Это не постоянно, иногда проскальзывает

Возраст: 2

Хронические болезни: Перетяжка желчного в 4 местах, гемиагипотрофия слева,гипотрофия- вес 10 кг, рост 89 см.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализы к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Антибактериальная терапия оправдана, т.к. анализ крови бактериальной этиологии( повышены нейтрофилы, а в вашем возрасте должны быть повышены лимфоциты).
Микоплазма IgG - это антитела уже перенесенной инфекции, сейчас вы ей не болеете.
Клиент
Наталья Александровна, она ее в легкой форме перенесла получается ? Я почитала интернет, такие страсти пишут про эту инфекцию, что менингит может быть , энцефалит
Педиатр
Получается да в легкой форме переболела.
Педиатр
Здравствуйте! Микоплазма IgG - обнаружена, говорит о том, что имеются антитела, а не то, что ребёнок на данный момент болеет и нужно это микоплазму лечить. Если был бы острый период заболевания - были бы положительные IgM.
Принятый ответ
Педиатр
Антибактериальная терапия показана, так как по анализу крови лейкоцитоз с нейтрофильнвм сдвигом, снижены лимфоциты. Кровь бактериальной этиологии.

Обструктивный бронхит вам поставили видимо только чтобы какой-то диагноз был. Сам врач пишет, что хрипов нет, на одышку вы не жалуетесь, рот это такой диагноз в заключении. Обструктивный бронхит - это дистанционные хрипы, их слышно на расстоянии, хрипы в легких по всем полям, выраженная одышка, втяжение межреберных промежутков, кашель сильный. У вас из всех симптомов только кашель, как я понимаю.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ! У нее получается просто бронхит отсрый? За последствия микоплазмы уже не стоит переживать?
Педиатр
Вот что именно у ребёнка - сказать сложно, не видя. Кровь-то почему-то воспалительная. В чем дело - непонятно.
Я рекомендую сдать ОАМ и показать ребёнка ЛОР-врачу.
И если кашель так и будет сохраняться - нужно обследоваться на паразитов.
Клиент
Камиля Ильдусовна, вот на днях на острицы сдавали три дня подряд соскоб - отрицательный. А воспалительная кровь это что означает? Это не на кашель? У нее еще по пищеварению бывают проблемы, рвота, у нее перетяжка желчного в 4 местах
Педиатр
Не могу сказать, почему кровь воспалительная. Поэтому и рекомендую вам дообследование.
Может быть, аденоиды или отит.
Мочу нужно посмотреть, исключить инфекцию мочевыводящей системы.
Одного соскоба недостаточно. Если в этот момент яйца не были отложены на поверхности - соскоб ничего не покажет.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови общему - бактериальная инфекция
Биохимический анализ крови в норме

Микоплазма IgG говорит что ребёнок имеет антитела - это не острая фаза

Продолжайте лечение что было назначено
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, она ей болела? В легкой форме?
Педиатр
Да, получается так
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, кровь бактериальной природы. Микоплазма не острый период, этот анализ говорит, что вы ей переболели.
Антибиотик показан.
Ингаляции делать обязательно, если появятся хрипы, подключить беродуал еще.
Постуральный массаж по грудной клетке легкий, по спинке.
Привиты по возрасту ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, нет, роддомовские, и график с 2ух лет только нагоняем. Успели поставить как+превенар и 1 дозу пентаксим + гепатит Б, скоро 2-Ая. А глюкоза низкая то что и лепет появился ? Не может быть менингит ? После микоплазмы, то есть она ей уже болела? В лёгкой форме?
Клиент
Ирина Михайловна, «КПК+превенар»
Педиатр, Функциональный диагност
Менингит вы бы не пропустили точно.
Иногда на фоне болезней у деток бывает, что чуть откатываются назад, потом все догоняют по выздоровлению.
От микоплазмы у ребёнка остался только иммунитет (антитела).
Педиатр, Функциональный диагност
Если у ребёнка есть сильные закашливания, что не может откашлять и не хватает воздуха при кашле я бы еще коклюш не исключала в виду высокой заболеваемости и то что у вас одна прививка.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо, 1 прививку от коклюша получили 16-го июля, есть смысл сейчас делать анализ на коклюш? Завтра будет ровно месяц, как поставили
Педиатр, Функциональный диагност
Можно пцр сдать чтоб исключить коклюш и паракоклюш. Этот анализ эффективен в первые 3 недели болезни.
Педиатр
Добрый день.

По оак - признаки бактериальной инфекции (увеличены лейкоциты, по лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами; а в этом возрасте должно быть наоборот)
Поэтому антибиотик ребёнку нужен, какой вес ребёнка?

По поводу микоплазмы, определены G антитела, это значит что ребёнок когда-то переболел и организма запомнил и выработал антитела.
Если были б М - то это острый процесс
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, а на фоне микоплазмы не может быть менингит? Я про появившийся лепет
Педиатр
Я так поняла что ребёнок иногда меняет обычные слова, на лепет, скорее всего просто в игровой форме так проскальзывает, в этот момент на площадке может находятся детки которые так же общались.
Менингит имеет явные признаки - это выраженную головную боль, светобоязнь, высокая температура, тошнота
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо
Клиент
Виктория Витальевна, вы про вес спрашивали, у нее вес по возрасту низкий, 10 кг 250 гр. рост 89
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение половых инфекций
10 ноября 2018
Владимир, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск