Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1513716

Что вас беспокоит?

Продолжительный кашель, микоплазма, анализы

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочка 2,3 года. Мучает продолжительный кашель. Около 1,5 месяца после орви. Ренген: На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани не выявлено. Легочный рисунок усилен. Корни легких малоструктурные. Контуры диафрагмы ровные, четкие. Наружные синусы свободные. Заключение: Рентгенологические признаки бронхитических изменений. Анализы сдали в понедельник, прикрепляю! Были сегодня у нашего участкового , осмотр и лечение прикрепляю. Но вечером пришел анализ на микоплазму, положительный. Из симптомов. На выходных стала почихивать, в воскресенье была вечером рвота два раза на ночь, после смеси. Утром пошли сдавать анализы, была очень вялая, потом днём была температура 37, к вечеру стала по всеселе. Начались соплиС кашель усилился, стал изнуряющий. Сегодня проснулась с синяками под глазами, настроение хорошее, аппетит не снижен, много кашляет, сопливыми, сопли прозрачные, иногда зеленые. Заметила еще такую вещь, дочь очень хорошо уже разговаривет, знает наизусть пару стишков, сказку Курочку рябу рассказывает, но вот как несколько дней появился лепет, которого не было, такой когда дети еще не говорят словами, она тянется к качели, и вместо того чтобы стекло сказать, мама я покачай меня, она что то бормочет. Это не постоянно, иногда проскальзывает

Перетяжка желчного в 4 местах, гемиагипотрофия слева,гипотрофия- вес 10 кг, рост 89 см.
2 года
15 Августа 2023·Просмотров: 3354·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализы к вопросу.

Наталья Александровна, прикрепила

Антибактериальная терапия оправдана, т.к. анализ крови бактериальной этиологии( повышены нейтрофилы, а в вашем возрасте должны быть повышены лимфоциты).
Микоплазма IgG - это антитела уже перенесенной инфекции, сейчас вы ей не болеете.

Наталья Александровна, она ее в легкой форме перенесла получается ? Я почитала интернет, такие страсти пишут про эту инфекцию, что менингит может быть , энцефалит

Получается да в легкой форме переболела.

Принятый ответ

Здравствуйте! Микоплазма IgG - обнаружена, говорит о том, что имеются антитела, а не то, что ребёнок на данный момент болеет и нужно это микоплазму лечить. Если был бы острый период заболевания - были бы положительные IgM.

Антибактериальная терапия показана, так как по анализу крови лейкоцитоз с нейтрофильнвм сдвигом, снижены лимфоциты. Кровь бактериальной этиологии.

Обструктивный бронхит вам поставили видимо только чтобы какой-то диагноз был. Сам врач пишет, что хрипов нет, на одышку вы не жалуетесь, рот это такой диагноз в заключении. Обструктивный бронхит - это дистанционные хрипы, их слышно на расстоянии, хрипы в легких по всем полям, выраженная одышка, втяжение межреберных промежутков, кашель сильный. У вас из всех симптомов только кашель, как я понимаю.

Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ! У нее получается просто бронхит отсрый? За последствия микоплазмы уже не стоит переживать?

Вот что именно у ребёнка - сказать сложно, не видя. Кровь-то почему-то воспалительная. В чем дело - непонятно.
Я рекомендую сдать ОАМ и показать ребёнка ЛОР-врачу.
И если кашель так и будет сохраняться - нужно обследоваться на паразитов.

Камиля Ильдусовна, вот на днях на острицы сдавали три дня подряд соскоб - отрицательный. А воспалительная кровь это что означает? Это не на кашель? У нее еще по пищеварению бывают проблемы, рвота, у нее перетяжка желчного в 4 местах

Не могу сказать, почему кровь воспалительная. Поэтому и рекомендую вам дообследование.
Может быть, аденоиды или отит.
Мочу нужно посмотреть, исключить инфекцию мочевыводящей системы.
Одного соскоба недостаточно. Если в этот момент яйца не были отложены на поверхности - соскоб ничего не покажет.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови общему - бактериальная инфекция
Биохимический анализ крови в норме

Микоплазма IgG говорит что ребёнок имеет антитела - это не острая фаза

Продолжайте лечение что было назначено

Галина Александровна, она ей болела? В легкой форме?

Да, получается так

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь бактериальной природы. Микоплазма не острый период, этот анализ говорит, что вы ей переболели.
Антибиотик показан.
Ингаляции делать обязательно, если появятся хрипы, подключить беродуал еще.
Постуральный массаж по грудной клетке легкий, по спинке.
Привиты по возрасту ?

Ирина Михайловна, нет, роддомовские, и график с 2ух лет только нагоняем. Успели поставить как+превенар и 1 дозу пентаксим + гепатит Б, скоро 2-Ая. А глюкоза низкая то что и лепет появился ? Не может быть менингит ? После микоплазмы, то есть она ей уже болела? В лёгкой форме?

Ирина Михайловна, «КПК+превенар»

Менингит вы бы не пропустили точно.
Иногда на фоне болезней у деток бывает, что чуть откатываются назад, потом все догоняют по выздоровлению.
От микоплазмы у ребёнка остался только иммунитет (антитела).

Если у ребёнка есть сильные закашливания, что не может откашлять и не хватает воздуха при кашле я бы еще коклюш не исключала в виду высокой заболеваемости и то что у вас одна прививка.

Ирина Михайловна, спасибо, 1 прививку от коклюша получили 16-го июля, есть смысл сейчас делать анализ на коклюш? Завтра будет ровно месяц, как поставили

Можно пцр сдать чтоб исключить коклюш и паракоклюш. Этот анализ эффективен в первые 3 недели болезни.

Принятый ответ

Добрый день.

По оак - признаки бактериальной инфекции (увеличены лейкоциты, по лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами; а в этом возрасте должно быть наоборот)
Поэтому антибиотик ребёнку нужен, какой вес ребёнка?

По поводу микоплазмы, определены G антитела, это значит что ребёнок когда-то переболел и организма запомнил и выработал антитела.
Если были б М - то это острый процесс

Виктория Витальевна, а на фоне микоплазмы не может быть менингит? Я про появившийся лепет

Я так поняла что ребёнок иногда меняет обычные слова, на лепет, скорее всего просто в игровой форме так проскальзывает, в этот момент на площадке может находятся детки которые так же общались.
Менингит имеет явные признаки - это выраженную головную боль, светобоязнь, высокая температура, тошнота

Виктория Витальевна, спасибо

Виктория Витальевна, вы про вес спрашивали, у нее вес по возрасту низкий, 10 кг 250 гр. рост 89

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.