Запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника и чувство тяжести и изжога в желудке — вопрос №1514895

Question

Запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника и чувство тяжести и изжога в желудке — вопрос №1514895

Марина

1581 просмотр

16 августа 2023

Боль в животе походу толстого кишечника, запоры , геморрой
01.04.2021, тип исследования: колоноскопия, патологии со стороны слизистой оболочки толстой кишки не выявлено.УЗИ ОБП от 06.06.23: УЗ признаки деформированного за счет перегибов желчного пузыря, дополнительная долька селезенки.ЭФГДС от 09.08.23: Эндоскопическая картина хронического антрального неатрофического гастрита, умеренно выраженного бульбита. Признаки недостаточности привратника и кардии.Врач выписал соблюдение диеты, 1. ребагит 100 мг 1 таб х 3 р\д после еды 1 месяц
2. нексиум 20 мг 1 таб х 2 р\д до еды 1 месяц

Возраст: 36

Хронические болезни: Запоры ,расширена вена в малом тазу

Вопрос закрыт

принимаю 1 неделю препараты

но все равно изжога

тяжесть остаётся и запоры (кал выдавливаю при похо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, утром вроде сходила в туалет есть ощущение ,что не полностью опорожнила кишечник , ощущение ,что давит кишечник

Пожаловаться

Марина, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, принимаю форлакс ,что удивительно хожу каждый день в туалет .
В животе на уровне пупка есть ощущение жестокого кишечника ,не полностью опорожнился ,а также замечаю ,что иногда в кале есть очень твердые кусочки кала

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Форлакс хорошее послабляющее средство, закономерно что стул есть.

Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника. Но впринцепи продолжать форлакс можно.

Пожаловаться

Марина, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а также забыла отметить ,что есть частые позывы в туалет много раз была у уролога все хорошо.Бывают дни ,когда происходит полное опорожнение кишечника и я просто летаю ,чувствую себя очень хорошо 1,2 и потом опять начинается

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Я понимаю, нужно разбираться с кишечником.

Пожаловаться

Марина, 16 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, подскажите ганатон рецептурный препарат?

- 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, ганатон в свободном доступе, если не найдете, можно Итопру или Итомед

Пожаловаться

Марина, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, все после стресса по нарастающей запоры , потом геморрой около 1,5 лет все длится

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для нормализации стула что принимаете ?
Препараты у вас назначены для желудка .

Пожаловаться

Марина, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, форлакс ,
Врач в поликлинике выписал ребагид 3р в день после еды и нексиуи 20 мг 2 раза в день перед едой

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовал к терапии добавить тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
И дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

Пожаловаться

Марина, 16 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, ,попробую лечение по вашей схеме и анализы сдам позже Вам напишу ,спасибо:)))))

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Стул самостоятельный или после приема слабительных? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Застой желчи

1 ответ

34 мин. назад

700.00 р.

Ольга

Жировой гепатоз печени

2 ответа

25 мин. назад

700.00 р.

Ольга

Мучает изжога и рези в желудке

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья

Гастрит, эзофагит

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов кала

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Юлия, Волгоград

Сильная тошнота,распирание желудка

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Дарья, Нижний Новгород

Боль в правом боку, подреберье

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Надежда, Мирный

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T15:40:27+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боль где то локализуется? Какая кратность стула? Слабительные принимаете?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T15:58:22+03:00

Здравствуйте, обследования посмотрела.
Явных признаков ГЭРБ по ФГДС нет, учитывая симптомы, изжога может быть функционального характера, также может быть гиперсенситивный пищевод.
По лечению со стороны желудочной диспепсии рекомендую:
-. Нексиум продолжить по схеме 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 ст ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
Показаний для приема Ребагита не вижу.
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По поводу запоров, если колоноскопия без отклонений, запор, вероятно, функционального характера.
Рекомендовано: достаточный питьевой режим, достаточная физическая активность (прогулки, занятия спортом, йога и прочее), из препарпатов Фитомуцил по 1 пак 3 р в день до еды до нормализации стула, при отсутствии стула более 3 дней - разовый прием Дюфалак 10-15 мл или Фитолакс 1 таблетка.
Обострение геморроя может быть связано с хроническим запоров, в случае выраженных жалоб - очная консультация колопроктолга и подбор терапии

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T16:04:15+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . После чего стали отмечать симптомы ? Стул какого характерна ?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T16:15:12+03:00

Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нарушена моторика и чувствительность органа). Состояние корректируется как медикаментозно, так нормализацией психоэмоционального фона.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

На данный момент рекомендую добавить:
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппарат желудка)
- антациды (гевискон,маалокс,алмагель) по требованию.
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T02:20:53+03:00

Марина, здравствуйте.
Учитывая результаты Ваших обследований и имеющиеся симптомы, рекомендую пройти курс лечения:
1. Форлакс продолжить принимать, можно до 3х месяцев.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По поводу кишечника обязательно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.