Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №1517323

264 просмотра

Ранее уже писал про панические атаки сердцебиение плохо становится. Начал принимать бринтеликс + выписали зипрекса, тут мне все посоветовали заменить её на тералиджен.состояние ужасное 7 дней пью бретеликс 5 дней уже пью тералиджен. Что именно происходит объясняю. Недомогание-слабость. Тошнота. Сильная нервозность. Начинаю вставать прохожу 10 шагов пульс сразу подскакивает до 120. Поднимаюсь до 4 этажа, начинается кашель, нервозность, пульс подскакивает до 140 до 150 плюсом паника изначально не возникает, просто начинаю закашливаться и подскакивает пульс. Что это такое.

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какие дозировки препаратов?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. 5 мг бринтеликс, тералиджен в обед 1 целую, на ночь половинку. С чем связаны состояния? Говорю больше всего пугает, состояние сердцебиения, то есть небольшую нагрузку давать. И хоп, и сердцебиение пошло до 150 уда разбивается и начинается естественно паника. Просто я всегда думал, начинается сначала паника, потом сердцебиение, а у меня может возникнуть тебя наоборот. Разве проявляются панические атаки? Я скинула скриншот своего сна, там у меня сердцебиение нормально нормальное, а потом того се пульс начинает зашкаливать, это я сплю.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это такая побочка в связи с адаптацией организма к лечению, возникает у большинства пациентов. Надо тералиджена отрегулировать дозировку, вот схема: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, смотрите по сонливости и прогрессу, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а вдруг мне не идёт тироджан или брее, как это понять?
Скажите, а зипрекса, которую мне выписывали, что она вообще противотревожный эффект не даёт, просто доктор мне наставил на ней и говорит, что очень хороший противоревожный эффект.
Психиатр, Психотерапевт
Зипрекса не используется как противотревожный препарат, это серьезный нейролептик со своими показаниями. Дозировку тералиджена надо индивидуально подбирать
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста. Что значит серьёзный нейролептик. Как понимать это.
И тералиджен что бы снимал тревожность, прикрывал антидепрессант 15 мг достаточно?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ??
Психиатр, Психотерапевт
Скажем так, у зипрексы много побочек, особенно если использовать не по показаниям. Тералиджен, что бы работал надо принимать 2-3 раза в день, что бы он равномерно и правильно работал, дозировку индивидуально подбирать надо, как выше писала.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а бринтелликс если плохо справляется с тревожными расстройством, может не идет мне, если вдруг я захочу с него слезть как мне это сделать???
Психиатр, Психотерапевт
Если именно не подходит, то лучше сразу переходить на другой препарат, одним днем по индивидуальной схеме ( сертралин, рокона), если состояние стабильное и отменять , то снижать на 5 мг в неделю до отмены.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ваше мнение что лучше, к главное безопаснее? Пароксетин или сертралин? И прикрыть если альпразолам на пару недель подойдёт?
Психиатр, Психотерапевт
Лучше сертралин, у него и в плане потенции и набора веса рисков меньше , а как прикрытие лучше атаракс, грандаксин или тералиджен (если первые 2 не подойдут, то он сильнее ).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, прочитал аннотацию золофта(сертралин)
инфаркт миокарда, брадикардия, заболевания сердца, развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" (torsade de pointes)* (см. разделы "Особые указания", "Лекарственное взаимодействие"), удлинение интервала QTc на ЭКГ* ..... Как вот его пить, редко-инфаркт миокарда. Ну пипец таблетки, екатерина посмотрите пожалуйста график сна. Что происходит, нормально все ночь потом раз резко пульс прыгает и бывает сплю, бывает просыпаюсь, это что тоже к паническим атакам относится? (Это последний вопрос)
Психиатр, Психотерапевт
В плане побочных эффектов-это у всех препаратов, даже у витаминов могут быть тяжелые побочки, по этому главное уметь правильно использовать препарат, если у Вас нет аритмии и не вор инфарктна, то вам не надо за это переживать, надо соблюдать рекомендации врача. В плане сна-такое учащение пульса -не патология и не опасно, это происходит в быструю фазу сна.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Для лечения панических атак больше подходят антидепрессанты группы СИОЗС, бринтелликс к ним не относится. То что вы описываете это тревожная симптоматика, она не опасна, не бойтесь. Вам лучше обратиться на прием к врачу и решить что делать с лечением.
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте, в том и дело, что я уже обращался к 5 рым, просто мне не понятно: 1 паника не начинается, но чуть даю прям физическую нагрузку поднимаюсь там на 2 и 3 этаж начинается долбить пульс немножко, там прошёлся туда-обратно, у меня уже пульс 150, понимаете, это все относится к паническим атакам. Если паники при этом нет.
Нарколог, Психиатр
Да, это все относится к паническим атакам.
Клиент
Екатерина Николаевна, можно поконкретнее что делать, может заменить препараты , то какие. Что делать
Нарколог, Психиатр
Заочно не подскажу, вам лучше обратиться на очный прием к врачу.
Клиент
Екатерина Николаевна, ну а тут почему подсказать не можете? Можете хотя бы посоветовать точно, на что сменить, может, этот бретеликс или тералиджен, может, они мне просто не идут?
Нарколог, Психиатр
Потому что не понятна логика назначений зипрексы и бринтелликса, какой у вас анамнез, какой диагноз, почему для вас выбрали эти препараты, очень много в чем надо разбираться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение от психотерапевта. Верное ли ?
11 января 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Когда элицея начнёт помогать
25 апреля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Тералиджен не помогает?
14 ноября 2024
Ирина, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома