Консультация гинеколога /

Не могут восстановить флору влагалища — вопрос №1520499

7166 просмотров

Добрый день!
Умоляю помогите!!!
Уже больше года не могут мне восстановить флору во влагалише.
Постоянный зуд, выделения , половые контакты просто невозможны. Постоянно присоединяется уретрит и цистит(но анализы мочи всегда хорошие и ОАМ и Бак посев)
В фемофлор постоянно высеиваются кокки ,гарднерелла , кандида .а последний фемофлор высеял неимоверное количество новых незнакомых бактерий.
Назначали мне все возможные свечи какие наверно только существуют .Они помогают но не надолго. После свечей пытались заселить лактобактерии (лактоженаль,ацилакт,вагилак,лактогель, лактоэксперт и кучу подобных )НИЧЕГО не приживается на все начинается острый процесс кандидоза, всегда. Назначили ужасный препарат Вифенд ,теперь у меня куча побочек вплоть до красной волчанки ,но кандида не ушла.Поменяла несколько врачей . Но никто помочь не может. Неужели не встречалось таких случаев ,неужели ничего нельзя сделать???

Возраст: 43

Хронические болезни: Хр.холецистит.панкреатит эндометрит .миома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Чем лечили баквагиноз конкретно ? Какой ваш рост и вес ? Были ли роды ? Если да ,то сколько и каким способом.какую диету соблюдаете ? Что принимает из препаратов в постоянном режиме ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте
Рост 1.74 вес 63
Всех свечей я не вспомню. Макмирор нистатин ,клиндацин б ,пролон , нео пенатран ,гексикон ,тержинан,полижинакс
Больше не помню .но были и другие.
А так же орнидазол,метронидазол ,трихопол
Роды были 1, 18 лет назад естесивенным путем..Не ем мучное ,совсем не употребляю сахар ,печенье и прочее. Сахар в крови 4.3
Постоянно принимаю клайру ,уже 4 мес ,назначил гинеколог
И вот уже 4 мес пью вагилак про леди ,толку 0
Лактобактерий нет во влагалище вообще
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По последнему ПЦР совсем нет лактобактерий и преобладает гарднерелла .
Спринцевания практикуете ? Лечение метронидазолом давало эффект?
Клиент
Нет не спринцуюсь .
Раз гарднерелла не уходит значит метронидазол не помог.
Дело то в том что мне не могут флору восстановить
Свечи с лактобактериями дают обострение всегда.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Молочная кислота -прекрасная среда для роста Кандиды , лактобациллярный пул влагалищной микробиоты восстанавливается медленнее другой резидентной
микрофлоры, что создаёт условия для развития баквагиноза.
На Лактожиналь также обострение вагинита ?
Кисло-молочные продукты употребляете в достаточном количестве?
Клиент
Анна Михайловна,
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сухость влагалища присутствует ?иди наоборот на Клайре слизистая достаточно увлажненная ? Почему именно Клайра ?
Клиент
Анна Михайловна, да каждый вечер стакан кефира или термрстатный йогурт
Лактогель не помог ,была реакция зуд сильный и жжение .Лактоэксперт аналогично
Клиент
Анна Михайловна, я не знаю почему клайра это назначение врача.Сухости нет есть болезненная припухшая слизистой.
На лактожиналь тоже жуткое жжение было
Клиент
Анна Михайловна, есть лактобактерии во влагалище которые не боятся кандиду???
Как восстановить то флору
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина , мои рекомендации следующие :
На фоне Клайры у вас создается гиперэстрогения ,что способствует увеличению гликогена во влагалище-это питательная среда как для лактобактерий ,так и для Кандиды(!) ,но поскольку лактобациллярный пул влагалищной микробиоты восстанавливается медленнее другой резидентной
микрофлоры создаются условия для развития кандидоза и баквагиноза.
Рекомендую 1.убрать кок или перейти на менее дозированный ,с меньшей дозой эстрогена .
2. Лактогель,лактоэксперт- это не живые лактобактерии ,а сахар с молочной кислотой ,что собственно только обостряют кандидоз.
3. При рецедивирующей молочнице показана схема лечения : флуконазол 150 мг по схеме 1-4-7 дней один раз в сутки , пимафуцин свечи вагинально на ночь 7 дней , далее флуконазол 1 р в неделю в течение 6 месяцев .
4. Меньше сладкого,молочного ,мучного ,острого в рационе ,алкоголь , никотин только усугубят ситуацию
5. употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт)
6. Синтетическое нижнее белье ,ежедневные прокладки , чрезмерно тесные джинсы т создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы
7. Подмываетесь просто проточной водой , не используйте гели с молочной кислотой .
8. На фоне лечения заселяете влагалище живыми лактобактериями «лактонорм» свечи во влагалище не ночь 14 дней . Смотрите динамику
Клиент
Анна Михайловна, вы меня простите ,но это все проделывалось много раз. Я все соблюдаю , Я даже прокладками не пользуюсь.
Чем лактонорм отличается от других подобных препаратов ,которые назначали?
Пимафуцин мне назначали - не помогло.
Дифлюкан весь год назначали ,на него кандида не реагирует ,раз не ушла. Мне уже вифенд назначали. Она и от него не ушла
Клиент
Анна Михайловна, что вы порекомендуете вместо клайры?
Все эти проблемы начались далеко до клайры
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Вместо Клайры рекомендую КОК с более низким эстрагеном,например Зоэли.
Отличия между препаратами я объясняла выше , вы вводили свечи с молочной кислотой,а необходимо вводить лактобактерии .
Молочная кислота + гиперэстрогения на фоне Клайры = благоприятнейщая среда для Кандиды ,а лактобактерии растут гораздо медленнее , при чем что каждый раз вы лечились комплексными антибиотиками ,в том числе уничтожая лактобактерии,которые и так еле еле растут .
Еще добавлю ко всему ,что необходимо исключать инсулинорезистентность (даже несмотря на нормальный уровень глюкозы ,она может присутствовать ) ,обследуйтесь на дефициты вит Д,ферритина .
Клиент
Анна Михайловна, я писала выше что мне назначали ацилакт ,ацилакт дуо, лактоженаль это же тоже лактобактерии.
На них было всегда обострение молочницы.
Не будет ли у меня на лактонорм такой же реакции?
Я просто устала лечиться по кругу.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Я предлагаю восполнить пул лактобактерий на фоне прицельной терапии против кандидоза и создания наиболее не благоприятной среды для роста кандиды,убрав гормоны.
прошу понимания. в рамках онлайн консультации я не имею возможным сделать что-то более в вашей ситуации ,с удовольствием послушаю рекомендации других специалистов.
Клиент
Анна Михайловна, вот так же сдаются и другие врачи.
Ну все равно спасибо.
Ваше схему конечно де попробую,хотя все это уже было.
Кроме лактонорм
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Я не сдаюсь,я дала вам рекомендации,которые вы ещё не применили на деле,но уже делаете выводы о не эффективности. Рада помочь ?
Клиент
Анна Михайловна, меня этим лечили -не помогло
Я попросила помощи здесь так как уже отчаялась.
Думала может встречаются аналогичные проблемы и их как то лечат по другому.
Может что то изобрели новое .
Спасибо за ответы!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, попробуйте свечи гино Певарил 150мг вагинально 3дня,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.9 Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 1.9
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-01-06 03:01:11
6 января 2024
Анна, 6 января 2024
Екатерина, здравствуйте! Смогли ли Вы справиться с проблемой? Прошу, Пожалуйста, ответьте.
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку
13 октября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кишечная палочка во время беременности
19 декабря 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Гемоглобин 114 в 32 года норма?
15 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Корм при МКБ
7 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в почках
5 июня 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
22 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль