Что вас беспокоит?
Повышен СРБ,АСЛО и моноциты
Здравствуйте, с марта лечу реактивный стрептококковый артрит,в августе съездили на море, сначала заболел ребёнок, затем муж и в конце я. Симптомы почти одинаковые,боли в животе, рвота и температура 37,3,но лично у нас с мужем ощущение было что 39 ,голова горячая,а тело холодное. У мужа прошло за три дня,сейчас только потеет, а у меня опять ломота во всем теле,потею,ощущение сердцебиения, небольшой кашель,слабость. Пью только от болей в ногах целебрекс, после него потею как слон. Пью от артрита ревмофлекс. Сегодня сдала анализы, и в шоке. Никогда раньше СРБ не был повышен. Скажите пожалуйста, что делать при таких анализах. Мне в понедельник на работу после отпуска, а я как подбитая чайка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет ли боли в горле? Раньше асло какое было?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, боли в горле нет, но есть небольшой кашель. Ощущение в носоглотке соплёй,а так нос дышит
Ещё на море появились язвочки во рту, сначала на щеке, затем на губе..раньше очень редко такое было и проходило быстро, а сейчас на губе никак не проходит
АСЛО в июле тоже такой был
А в июне 260
Поняла вас. Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции. Подхватили вирус. Симптомы пока сохраняются, вирус повредил ткани, поэтому сохраняются симптомы. В ответ на это повысился срб ( изначально из-за реактивного артрита он вероятно, был чуть выше нормы. Тут еще присоединилась новая инфекция).
Поэтому этой цифры особо не пугаемся. Лечим вирусную инфекцию. Для спокойствия можно пройти рентгенографию грудной клетки.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
От стоматита - рекомендуют щадящую пищу ( исключение твёрдой, жёсткой, соленой, копчёной, горячей пищи), поддерживать гигиену полости рта. Рекомендуют полоскать рот слабыми растворами антисептиков: 0,02 % фурацилина и 0,05 % хлоргексидина биглюконата или полоскания стоматофитом. При выраженных болевых ощущениях назначают обезболивающие гели, например "Камистад".
Фирюза Ильдаровна, ой спасибо большое за такой успокаивающий ответ.
СРБ не повышался при артрите ,поэтому я сейчас напугалась.
Отдышки нет,только учащенное сердцебиение. И потею очень после целебрекс, хотя муж тоже очень потеет и без таблеток.
Скажите ваши коллеги пишут, что почки не справляются, поэтому потею? Может не пить целебрекс, но уж очень ломит мышцы вдоль спины и ноги
Есть незначительное повышение креатинина. Такое бывает при вирусных инфекциях.
Возможно, есть и температура. После приема цереблекса температура может снижается и из-за этого потеете
Фирюза Ильдаровна, а какой показатель отвечает за креатинин? И это тоже связано с вирусом?
Искренне прошу прощения. На креатинин вы кровь не сдавали. По общему анализу крови креатинин не оценивается.
При проблемах с почками необязательно должна быть потливость. Потливость при любой инфекции может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение СРБ говорит об активности инфекции, необходимо оформить лист нетрудоспособности по артриту или по поводу вирусной инфекции (повышены моноциты).
Лечение - щадящий режим, обильное питье; для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день до 5 дней.
Лечение артрита - продолжать.
Сергей Николаевич, здравствуйте у нас больничный без температуры ни один врач не даст...а уж по крови из гемотеста подавно
Да и нельзя мне сейчас на больничный..
Скажите,что мне можно ещё предпринять?
Проверить лёгкие, на фоне кашля или ещё дополнительно анализы сдать какие?
Сергей Николаевич, кашель очень редкий, в носоглотке слизь ощущаю
Горло не болит
Артрит видимо воспалилсяна фоне новой волны болезни
Наличие температуры не обязательное условие оформления листа нетрудоспособности, конечно большое значение имеет личность участкового терапевта.
Вероятность вовлеченности легких есть, я оцениваю эту вероятность в 50-60%, но если смотреть легкие - то КТ, так как нужно искать вирусное поражение, которое рентгенография - не увидит.
В отношении артрита - соглашусь с Вами, что он вполне мог обостриться на фоне вирусной инфекции.
В плане лечения очень важен щадящий режим и комфортные условия для организма - отсутствие стрессов и значительных физических нагрузок, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, повышение значительное, но степень легкая. Есть смысл антибактериальной санации очага инфекции, желательно пенициллин - бензилпенициллин инъекции или внутрь амоксициллин, если у Вас нет индивидуальной непереносимости.
Обострение герпесвирусной инфекции связано с извращенным иммунным ответом(наличие реактивного артрита).
Потливость от приёма нпвп связано с прямым их действием на почки; так как почки не справляются коже приходится выводить токсины. Рекомендую прием нефропротекторов.
Екатерина Александровна, я и раньше пила целебрекс, но пота небыло
А муж ничего не пьёт и тоже очень потеет сильно
Антибиотики только в июне пила,супркс почти 10 дней...боюсь сейчас снова их не выдержу
Потливость связана с механизмом ваготонии, это когда тканевая нервная система пытается сохранить водно-солевой баланс тканей. Возможно, у Вас с мужем есть общие факторы,влияющие на вегетативную нервную систему. В отношении почечной функции при реактивном артрите всегда настороженность.
Ревматологи обычно расписывают пациентам схему регулярной антибиотикосанации, в том числе при инфекциях имеется повышенный риск усиления артрита из-за снижения защитных сил в отношении того или иного микроорганизма,ввиду этого в плане-посев мазка ротоглотки на флору и ее чувствительность к микробным препаратам.
Екатерина Александровна, я делала в июле посев, всё хорошо.
В таком случае мы предполагаем,что санация прошла успешно и остались лишь изменения иммунитета в виде аутоагрессии. Здесь также вовлечена тканевая регуляция. Как говорят биоэлементологи 1го Медицинского института "болезнь начинается тогда,когда элемент,не связанный с органогенами(белками,в частности), в тканях повышается". Отсюда и потовая компенсация(выводит химические элементы). Задача здесь - восстановить связь между белком и необходимыми микроэлементами,чтобы иммунитет не атаковал ткани суставов.
Екатерина Александровна, а можно немножко поподробней, что нужно делать для восстановления связи между белком и необходим.микроэллементами?
Речь про дефицит эффектов соматотропного гормона.
Принятый ответ
Здравствуйте, такой воспалительный процесс из за перенесенной вирусной инфекции, слабость может быть некоторое время, антибиотики не показаны, увеличьте питьевой режим не менее 2 л в день, подключить витамины , аскорбиновая кислота 500 мг 1 т в день, витамин Д 2000 ед утром после еды.
Полоскание горла раствором ромашка, от кашля рассасывать ренгалин 1-2 т 3 раза в день. Можно выполнить рентгенографию легких.
Вита Григорьевна, здравствуйте скажите почему такая сильная ломота? Из-за присутствия артрита? У мужа тоже была ломота, но прошла за два дня, а я уже 5 день мучаюсь.
И ещё скажите пожалуйста данное повышение срб не говорит об онкологических проблемах? СОЭ тоже очень высокий
Ломота из за интоксикационного синдрома, СРБ пересдайте в динамике 4-5 дней
Вита Григорьевна, хорошо, пересдам через неделю ещё раз.
При ломоте можно нурофен? Или целебрекс лучше?
Нурофен можно для защиты слизистой желудка омепразол рекомендую дополнительно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по анализу признаки вирусной этиологии, снижение эритроцитарных индексов, СРБ - маркер воспаления повышен. Рекомендую пройти дообследование на ферритин, ОЖСС, общий белок, витамины В, по результату получить назначение препаратов железа, витаминов В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202230 ответов
- 1 Мая 202323 ответа
- 8 Октября 202510 ответов