Что вас беспокоит?
Замена препарата
Диабет 2-го типа с 2021 года принимала препараты: джардинс 5 мг и галвус 2 раза в день - все было хорошо, сахар был утром до 6, гликированный гемоглобин 5,3 последний, но месяц назад сахара выросли утро до 7 натощак, после еды 9 и, то я практически ничего не ем, прописали джардинс 25 и семавик начинать с 0,25 уколола в субботу 1 раз сегодня 5 день сахара хорошие утро 4,6 после еды 6,5 это половинка джардинса стала принимать но состояние ужасное, сил нет терпеть, изжога, головная боль, болит правый и левый бок, тошнит и сильная нервозность, дикая слабость и тахикардия. Что мне делать? Метформин нельзя, так как низкий гемоглобин 109 из за миомы, гастродоуденит - грыжа, панереатит хронический, нет желчного пузыря, стала горечь во рту и сухость. Как держать сахар? Галвус не справляется, на симавике ужасное состояние, колоть препарат не могу. Помогите подобрать нужный препарат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если плохо переносите , то отменяйте
Попробуйте инкресинк 25+15 1 р в день
Гликированный не сдавали?
Дарья Валерьевна, инкресинг дорого не выписывают по льготе и там противопоказания кисты яичников у меня ретанционные изменения персистенция фоликулов в левом яичнике что можно еще принимать по льготе
Дарья Валерьевна, сдавала последний был 5и5 хороший месяц назад до повышения сахаров говорят не успел еще отобразиться
А метформин ранее не назначали ?
Он идет как основа всегда
Дарья Валерьевна, не назначали сахара были 3 года нормальные просила последний раз сказали гемоглобин 102 метформин уронит еще больше неужели нет хорошего препарата по льготе
Попробуйте метформин 1,0 мг на ночь после еды
На гемоглобин он не влияет
Дарья Валерьевна, а если комбинация джардинс инересиг или комбинация джардинс галвус метфомин что лучше держит сахар и какие противопоказания у инкресинга вроде бы сердце и яичники
что то подскажите
Дарья Валерьевна, подскажите противопоказания инкресинга и от семавика пройдут ли побочки если колоть 2 раз и потерпет ь
Дарья Валерьевна, спасибо что игнорируете и не отвечаете зачем вы здесь непонятно
Инкресинк хорошо переносится, можете не переживать
Джардинс 25 мг в обед можно
Галвус 50 мг утром и вечером
Они совместимы и хорошо сочетаются
Извините за долгое молчание
Если плохо переносите , то лучше конечно отменить
Перерыв делали Семавик. ?
Дарья Валерьевна, сегодня кольнула 2 раз вроде бы получше переносимость можно остаться на 0 25 если сахара будут хорошие сейчас утро4и8 после еды тоже почемуто 4и8 еще на 10 мг лжардинса стала
Если сахара такие стали , то можно Джардинс не принимать
По переносимости так бывает , у всех все индивидуально , если стала лучше - тогда продолжайте
Через Нед увеличиваете на 0,25
Дарья Валерьевна, мне написали 1 месяц по 0 25 надо потом 2 месяц 0 5 потом 1 постоянно длительно верно или нет и джардинс совсем убрать надо или нет
В течении мес по 0,25, через 4 нед до 0,5 мг
Т.е каждые 4 Нед увеличиваете по 0,25 мг
Максимальная дозировка 1 мг
Можно его убрать
Если сахар повысится , то вернуть Джардинс
Дарья Валерьевна, кардиолог джардинс прописал 10 мг как кардиопротектор я и так половину пью от 25 мг что же тогда делать 4и8 низко после еды да это опасно или нет говорят симавик не дает гипо и джардинс тоже
Тогда галвус не принимать , а Джардинс оставьте
Если все вместе, то не нужно
Дарья Валерьевна, я колю только симавик 0 25 1 неделю сегодня 2 укол сделала и джардинс 10 мг и все с симавиком галвус говорят нельзя я его не пила это верно что делать опасно это
С галвусом нельзя совмещать Семавик
Семавик продолжайте и Джардинс
Сахар сильно не снизится , не переживайте
Но понаблюдайте все равно , если будет снижение сахара , тогда менять лечение нужно
Низкий сахар тоже плохо
Дарья Валерьевна, а низкий это сколько утро 4и8 натощак вот смущает почему после еды через 2 часа тоже 4и8 он должен ведь подниматься как то а менять лечение это как посоветуйте
Если ниже 4, тогда низкий , вы это почувствуете
Тогда пробовать Джардинс убирать
Но думаю не упадет
Дарья Валерьевна, я только поменяла неделю назадо до симавика была три года на галвусе и джардинсе сначала три года все нормально а последний месяц утро было 6и8 после еды 8и7 вот поменяли на симавик и джардинс на минималке стали ровно 4и8 целый день
Те показатели были в норме для вас
Попробуйте пока так оставить , если в дальнейшем почувствуете некомфортно себя , то можно к прежней схеме вернуться
Дарья Валерьевна, может поесть чего нибудь запрещенного конфету или печенье а подскажите почему после еды не поднимаеться
Дарья Валерьевна, тог да мне оставаться на 0 25 все время не менять через месяц на 0 5
Пока 4 Нед по 0,25
Через 4 нед увеличивать
Если сахар после еды низкий, то это говорит что есть хороший запас инсулина и он его снижает
Вы можете немного углеводов чуть больше внести
Если чувствуете гипо , то съесть сладкое что то или мёд развести в тёплой воде
Дарья Валерьевна, спасибо сейчас замерила был легкий ужин 6и1 был
Это не низкий , все хорошо
Дарья Валерьевна, последний вопрос если будет торжество какое как совмещать с семавиком и джардинсом галвус и джардинс раньше гипо не давал
Дарья Валерьевна, ноги бывают как сегодня ступни даже в носках мерзнут
Попробуйте тиоктовая кислота или октолипен 600 мг 2. Мес и потом перерыв 6 мес
Потом опять повторить 2 мес
И 1 р желательно прокапать в/в кап 10 дней
Семавик тогда перенести или чуть раньше сделать
С препаратами остальными можно
Дарья Валерьевна, а можно схему галвус симавик и джардинс все вместе на будущее и если больной желудок то лучше капаться верно а алкоголь сколько дней разграничить с уколом надо
Если желудок больной , то лучше прокапать 10 дней и эффект будет быстрее
День между приемом алкоголя и Семавик
Схемы: Семавик и Джардинс
Галвус и Джардинс
Дарья Валерьевна, сегодня проспала не завтракала замерила сахар в 12 часов 4и2 пить скйчас джардинс или нет почему так 0 25 сильно симавик снижает
Примите Джардинс и покушаете
Джардинс снижает сахар после еды
Дарья Валерьевна, спасибо вам
Всего вам доброго ?
Дарья Валерьевна, подскажите если я делаю укол по субботам а торжество будет в воскресенье можно укол сделать в пятницу на день раньше или не надо и если будет алкоголь не страшно ли с семавиком принимать и джардинс пропускать в день алкоголя
Лучше укол сделать до торжества
Вместе не стоит
Дарья Валерьевна, а вообще семавик совместим с алкоголем или нет это опасно и вот торжество в воскресение если укол суббота колоть в субботу или на день раньше нарушить график
В день приема нельзя и алкоголь и Семавик
То что раньше или днём позже сделаете - ничего страшного , график не собьется , не переживайте
Дарья Валерьевна, и про джардинс напишите тоже пожалуйста
Дарья Валерьевна, а через неделю делать опять по старому графику в субботу
При совместном Приеме может развиться гипогликемия
Поэтому здесь тоже тогда Джардинс отменить
И перенести на другой день
Ничего страшного что день пропустите прием его
Да по по прежнему графику
Принятый ответ
Здравствуйте, можно попробовать комбинацию с Инкресинк 25/30 мг обед - это комбинированный препарат, только Галакси при этом нужно отменить нужно отменить, так как один из компонентов аналогичен Галвус и также регулирует сахар через 2 часа после еды.
Семавик можно отменить если плохое самочувствие и Джардинс 25 мг утром оставить.
Не понимаю почему Вам отменили Метформин, так как железодефицитная анемия, миома не является противопоказанием для назначения Метформина совершенно точно.
Одно лишь противопоказание для назначения Метформина - это повышение креатинина, либо снижение скорости клубочковой фильтрации ниже 60.
Поэтому схему с Метформин 1000 мг 2 раза в день.
Галвус 50 мг 2 раза в день
Джардинс 25 мг утром.
Марина Сергеевна, метформин мне даже не назначали сказали что нельзя при гемоглобине 102 инкресинг не выписывают по льготе так дороговато масса других таблеток покупаю
Марина Сергеевна, креатенин 79 холестерин высокий 8 а нет ли других уколов раз в неделю не влияющих на желудок
При таком уровне креатинина Метформин Вам не противопоказан ,поэтому Вы спокойно можете принимать по 1000 мг два раза в день, это точно при анемии препарат не противопоказан.
Вся группа препаратов аГПП1, к которым относятся Семовик, Трулисити , Оземпик Квинсента они все замедляют всасывание пищи в кишечнике, то есть действует на желудочно-кишечный тракт.
По поводу повышения холестерина нужно сделать УЗДГ БЦА и исключить атеросклероз, т.е. поражение сосудов.
Марина Сергеевна, делала атеросклероз артерийэкстрационального отдела бцс без гемоденамических значимыхизменений кровотока
Марина Сергеевна, вы считаете что кроме метформина ничего больше нет и можно его добавить и не будет ли гипо на джардинс галвус и метформин
Нет, никакой из этих препаратов не действует на секрецию инсулина в поджелудочной железе, следовательно не вызывают гипогликемию.
Из других групп, это группа сульфонилмочевины ,но эти препараты стимулируют выработку инсулина из поджелудочной железы и тем самым может способствовать прибавке веса. Поэтому, думаю Вам нужно остановиться на Метформине, если Инкресинг не подходит Вам по цене, а Семавик ( группа аГП1 ) даёт побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт
Марина Сергеевна, а по узи бца надо пить статины пробовала роксеру из за желудка тоже болит поджелудочная бросала и можно спросить есть инересинг 1 пачка подарили 15 дозировка пропить месяц или не стоит начинать там кисты противопоказания а у меня бывают функционалые потом проходят и надо пить метформин илиесть лонг какие то и сиофор или есть галвус мет
Марина Сергеевна, а вот еще есть асиглия мет вы как думаете
Марина Сергеевна, а на желудок метформин не будет действовать просто он у меня больной и говорят понос от метформина часто
ГалвусМет, АсиглияМет, ЯнуМет и т.д. всё это комбинированные препараты с Метформином Лонг, поэтому если Вам доступно по цене, можно купить комбинированный препарат АсиглтяМет по одной таблетке два раза в день
Поносы бывают достаточно редко ,лучше переносится Глюкофаж Лонг ,комбинированные формы 0,1% только наблюдаются поносы ( ЯнуМет,ГалвусМет и т.д.)
Марина Сергеевна, Марина Сергеевна, а по узи бца надо пить статины пробовала роксеру из за желудка тоже болит поджелудочная бросала и можно спросить есть инересинг 1 пачка подарили 15 дозировка пропить месяц или не стоит начинать там кисты противопоказания а у меня бывают функционалые потом проходят и если выписывать по льготе то ка вы считаете что лучше комбинация джардинс галвус метформин или джардинс асиглия мет или глюкофаж лонг что меньше нагрузка на почки будет и побочек на желудоки при панкреатите хроническом
Загрузите протокол УЗДГ БЦА. По схеме Галвкс 50 мг 2 раза в день.
Метформин 1000 мг 2 раза в день
Джардинс 25 мг утром
Марина Сергеевна, я так поняла лучше всего просто метформин а не глюкофаж лонг ответьте пожалуйста просто сказали метформин со временем роняет гемоглобин еще больше а у меня из за миомы падает и боюсь за почки зимой креатенин был 102
Метформин или Глюкофаж Лонг - это абсолютно одинаковые препараты, которые не роняют гемоглобин ,даже со временем, но на фоне их приёма любого препарата из этой группы, неважно Метформин или Глюкофаж нужно следить за креатинином крови раз в 3 месяца так же как Вы следите за гликозилированным гемоглобином
Марина Сергеевна, неужели нет препарата кроме метформина современного по льготе чтоб помог мне и снижает ли метформин со временем гемоглобин при анемие
В льготе есть препараты Сульфалилмочевины ( Гликлазид, Глимепирид, Глибенкламид).
Препараты группы SGLT (Джардинс,Форсига, Ивокана, Суглат), препараты группы аДПП4 (Тражента, Онглиза, Яситара, Галвус, Виптдия) и препараты группы бигуаниды ( Метформин). Вам назначены все группы, кроме Сульфанилмочевины, но чем не предпочтительна эта группа я Ам уже писала немного выше. Больше групп таблетированных препаратов в льготе без присутствия Метформина нет, а комбинации все с Метформином.
Отдельная группа Инкресинк, но его нет в льготе Вы написали, что Вам не подходит по цене.
Марина Сергеевна, я поняла только подскажите метформин уронит мне гемоглобин еще ниже или нет при длительном применении
Нет, Метформин не уронит Вам гемоглобин, т.к. он этого не делает. У него нет такого побочного эффекта
Марина Сергеевна, извините за беспокойство но если все таки куплю препарат инересинг какая всетаки комбинация меньше побочек и лучше держит сахар джардинс 25мг и инкресинг или джардинс галвус метформин и просьба напишите противопоказания инкресинга и побочки спасибо
Тогда Инкресинк 25/30 мг обед
Джардинс 25 мг утром.
Лучше такая конечно
Марина Сергеевна, а начинать надо сразу с 25.30 а не 2515 надо и противопоказания писали сердце и яичники подскажите он по переносимости лучше сем симавик полегче будет
Можно начать с дозировки 25/15 , по переносимости он хорошо переносится нареканий не было. По поводу сердца его нельзя только при ХСН когда у пациента есть кардиологическая патология в виде операций на сердце ,перенесённые сосудистые катастрофы и т.д.
Марина Сергеевна, я уже замучила вас простите пожалуйста последний вопрос вот сегодня 5 день укола симавика и 10 мг джардинса сахар утро4и8 через 2 часа после еды 6 8 просто шикарно поела даже маленький кусочек торта сегодня полегче тошната и состояние получше это организм привыкает или действие симавика ослабевает есть ли смысл колоть 2 дозу 0 25 и потерпеть еще и потом идти на дозе 0 25 и если что прибавить 25 мг джардинса
Нет, если побочные эффекты начали быть не такими яркими, то есть вероятность, что они пройдут. Поэтому не нужно увеличивать Джардинс продолжите колоть Семавик 0.25 мг до 4 недель, затем пробовать переходить на 0.5 мг 4 недели, и продолжите наблюдать за своим самочувствием.
Марина Сергеевна, подскажите пожалуйста сегодня была у врача спросила насчет метформина сказала ей что не снижает гемоглобин она опровергла сказала что не усваевается витамин в и гемоглобин снижаеться и в анотации написано прошу у вас опять совета и сказала что инкресинг слабже галвуса так ли это и
Попробуйте пока оставить Семовик, как договаривались с Вами выше. Вы сказали что переносимость препарата улучшилась.
По поводу препаратов нельзя сказать однозначно, по каждому пациенту всё индивидуально. Поэтому ,какой препарат на каком пациенте работает сильнее, а какой слабее только по показателям сахара крови.
Оставьте Семовик и продолжите постепенно увеличение дозировки.
Марина Сергеевна, завтра делать второй укол в дозе 0 25 сегодня из побочки осталось небольшая сонливость сухость во рту небольшая тошнота если уколюсь второй дозой не усилятся ли побочки боюсь или уже будет так же и пить ли церукал от тошноты и если да то сколько и надо ли пить воды много
Я думаю нужно попробовать и уколоть, со временем побочные эффекты от приема препарата проходят. Да принимать большее количество жидкости. Церукал не нужно
Марина Сергеевна, подскажите вы конечно же уже отвечали про метформин и анемию правда ли про усвоение витамина в и падание гемоглобина были у вас пациенты с анемией и понижением гемоглобина на метформине это як тому если уйду от семавика и выбирать метформин или сиофор или глюкофаж лонг мне прописали сначала 1 неделю 500 вечер потом прибавить 500 утро и джардинс и галвус если не поможет то прибавить 30 мг глитиазид до завтрака как вам такая комбинация
В падение гемоглобина Метформин один не виноват ,всегда есть сопутствующие факторы нарушение всасывания железа в кишечнике, снижение потребления красного мяса и так далее, заболевание ЖКТ.Поэтому, один Метформин железо не снижает. А витамины группы В любят диабет сам по себе,.поэтому и рекомендуется Тиоктовую кислоту 1 раз в 6 месяцев принимать
Марина Сергеевна если уйду от семавика и выбирать метформин или сиофор или глюкофаж лонг мне прописали сначала 1 неделю 500 вечер потом прибавить 500 утро и джардинс и галвус если не поможет то прибавить 30 мг глитиазид до завтрака как вам такая комбинация
Да, такая тогда комбинация. Лучше с Глюкофаж Лонг
Марина Сергеевна, тогда утро джардинс 25 мг обед галвус и вечер галвус и вечер 500 глюкофаж лонг через неделю утро глюкофож лонг добавлять тоже надо 500 верно
Марина Сергеевна, а если потом не достигну хороших сахаров 30 мг глитиазида не вызовут гипогликемию
Марина Сергеевна, а мне метформин через неделю прописали добавить еще 500 а лонг глюкофаж можно разве 2 раза по 500 утро и вечер
Глюкофаж Лонг можно раз принимать, раз прописали Метформин, значит принимайте его.
По поводу что будет сложно сказать, Вы остановитесь на одной схеме хотя бы 3 месяца с контролем гликозилированного гемоглобина, а потом дальше доктор решит сам по обстановке
Марина Сергеевна, я вас поняла только еще хочу спросить весь жкт больной метформин говорят побочек много может помягче просто тогда глюкофаж или что чтобы 2 раза можно было спасибо что помогаете
Так это же говорят, а может он и никакого побочного эффекта у Вас и не даст. Он может давать поносы или запоры, вздутие, бурление в животе. Если будет такие побочные эффекты, то отмените препарат и все пройдет через 2-3 дня
Марина Сергеевна, а глюкофаж помягче будет подскажите его ведь можно по 500 два раза верно
Жа, можно по 500 мг, для кого то мягче Глюкофаж, а кто то выбирает Сиофор и переходит с Глюкофаж на него. Начните Глюкофаж Лонг по 500 мг 2 раза
Марина Сергеевна, а глюкофаж лонг вы сверху написали можно раз принимать а потом написали что можно глюкофаж лонг 2 раза как правильно надо
Марина Сергеевна, и сахар на семавике 4и8 стабильно и до еды и после это не низко
Это абсолютно нормально. Семавик не вызывает гипогликемий. По поводу Глюкофаж Лонг я поняла вопрос, что Вы спрашивайте можно ли разделить дозировку 1000 мг на 2 приема по 500 мг. И ответила да
Марина Сергеевна, а семавик можно применять при хроническом панкреатите у меня амилаза всегда почему то
высокая 160 150 и лонг пить утро 500и вечер 500 так верно
Марина Сергеевна, подскажите с такой амилазой 150 всегда в анамнезе хронический панкреатит я семпвиком себе хуже не сделая начала пить неоспам но все равно дергает слева под вечер
Нет, хронический панкреатит не является противопоказанием для Семавик. Да Глюкофаж Лонг по 500 мн 2 раза в день
Марина Сергеевна, спасибо вам
Будьте здоровы!
Марина Сергеевна, а семавик совместим с алкоголем если будет торжество какое
Тогда , если приём алкоголя попадает на день укола, лучше перенести на следующий день или сделать накануне торжества
Марина Сергеевна, если торжество будет не в день укола то алкоголь не противопаказан верно и еще подскажите пожалуйста а можно остаться всегда на дозе 0 25 что б сахара держать или надо увеличивать просто боюсь побочек и не хочу сильно худеть
Тогда алкоголь можно и переносить укол не нужно. Можно минимальную дозировку оставить ,если она будет удерживать сахар в нормальных значениях
Марина Сергеевна, а если сахара будут повышаться можно прибавить лучше джардинс я сейчас делю 25 мг попалам
То тогда Джардинс 25 мг утром полностью принимать.
Марина Сергеевна, а для жкт чтоб лучше переносимость была что лучше попринимать и можно спросить пока роксеру от повышеного холестерина не подключать говорят семавик снижает холестерин
Нет, Семовик не достаточно снижает холестерин, ЛПНП должны быть ниже 2.6, поэтому лучше подключать Роксера. По поводу ЖКТ ничего не нужно принимать.
Марина Сергеевна, а то что периодически побаливает то справа то слева это не страшно нет желчного узи делала 2 месяца назад ничего страшного там не было по биохимии только всегда амилаза 150 уже 3 года как
В этом ничего страшного для приема Семавик нет. Если что то беспокоит, то лучше к гастроэнтерологу. Доктор точнее Вам скажет
Марина Сергеевна, забыла спросить ноги ступни временами то мерзнут то горят как будто ощущения на ощупь ни горячие ни холодные от чего это
Это нужно препараты тиоктовой кислоты, при сахарном диабете 2 раза в год по хорошему. ЭспаЛипон, или Берлитион, или Тиоктацид БВ, или Тиогамма 1 таб 1 раз в день 3 месяца, либо 10 капельниц
Марина Сергеевна, на симавике и джардинс 10 мг после еды через 2 часа 4 и8 это не низко джардинс нк убирать совсем
Марина Сергеевна, просто кадиолог сказал 10 мг джардинса пить что тогда делать что низко после еды это опасно или нет
Нет, пока не нужно его убирать, эти препараты не вызывают снижения резкого сахара крови, и ориентироваться по хорошему на сахар крови натощак утром, это самая высокая точка
Джардинс выводит лишнюю жидкость из организма, поэтому кардиолог продолжить сказала препарат . Нет, ничего плохого не будет.
Марина Сергеевна, у меня ровно 4и6 целый день независимо от пищи это не очень низко
Марина Сергеевна, и еще хочу спросить на будущее мне сказали что можно комбинацию галвус 2 раза симавик и джардинс разве так можно
Нет, так нельзя Семавик и Галвус препараты в одной комбинации не применяются. Чтобы сахар крови не снижался, оставьте Семавик 0.25 мг , без увеличения дозировки, ничего плохого не будет , сахар низко не упадет точно
Марина Сергеевна, семавик оставляю 0 25 на постоянке без прибавления с условием хороших сахаров и 10 мг джардинса так не будет гипо верно
Верно, не будет, если сахар будет повышаться , то можно увеличить Джардинс
Марина Сергеевна, подскажите тром проспала завтрака не было в 12 натощак замерила сахар 4и2 лдардинс пить или не надо
Джардинс принимать нужно его Вам назначила кардиолог для нефропротективного и кардиопротективного эффекта, то есть этот препарат поддерживает работу сердца и почек
Марина Сергеевна, а до каких цифр у диабетиков не пугаться снижения сахара напишите пожалуйста просто про симавик пишут что 0 25 доза не терапевтическая почему же так сильно снижает
Ниже 3.3 ммоль/л ,это снижение сахара крови. Пишут про один Семавик ,а Вы принимаете в комбинации, поэтому дозировка 0,25 и является терапевтической
Марина Сергеевна, а если утром будет 4и2 не пугаться я просто очень мнительная
Нет, не нужно пугаться.
Марина Сергеевна,подскажите если я делаю укол по субботам а торжество будет в воскресенье можно укол сделать в пятницу на день раньше или не надо и если будет алкоголь не страшно ли с семавиком принимать и джардинс пропускать в день алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202014 ответов
- 21 Августа 20207 ответов
- 18 Января 20212 ответа
- 23 Января 202121 ответ