Консультация невролога /

Болиь в спине при вздохе — вопрос №2491780

251 просмотр

Спина болит 6 лет, постоянно, не эпизодически.
Боль всегда в зоне лопаток, просто изнуряющая,жгучая
Болит так же и шея, от чего постоянные головокружения, спутанность сознания, смазанное зрение
В поясницу отдает тоже
МРТ, КТ делала давно, там грыжи Шморля, протрузии (в 2020 г. была вертебропластика L-1)
Выписывали стандартное лечение (таблетки и мази, уколы, куча было просто всего), были блокады в спину- ничего не помогло...
Качество жизни просто на 0, встала утром уже устала
2 месяца назад появилась еще и боль в спине при вздохе, поворотах вправо и влево
Упражнениями и растяжками эта боль не убирается, даже на кровати лежу, стоит не так потянуться и боль простреливает очень сильно
Я начинаю уже думать о плохом, не жизнь, а мучение.

Возраст: 34

Хронические болезни: Осткохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите ваши последние обследования
Вероятно, у Вас хронический болевой синдром, который обычными нпвс и миорелаксантами уже не лечится
Клиент
Марина Алексеевна, к сожалению последние года 3 меня никто никуда не направлял, только уколы и таблетки

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Хотя бы те обследования которые были 3 года назад выполнены
Невролог
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Невролог
Здравствуйте. При длительном боевом синдроме рекомендуем антидепрессанты с противоболевым эффектом. По типу амитриптилин 12.5 мг вечер. Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Рентген грудного отдела не проходили?
Клиент
Елена Вячеславовна, меня не направляют неврологи никуда
Невролог
Кт и мрт старые? Когда проходили?
Клиент
Елена Вячеславовна, старые, 2020 г., прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
У вас хронический стойкий болевой синдром. А сейчас ещё и межреберная невралгия подключилась.

+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно, 1 раз в день - 5 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 3 месяца.

У ревматолога консультировались? Кровь на С-реактивный белок, общий белок, ревматоидный фактор и hla-b27 сдавали?
Клиент
Александра Андреевна, нет, не сдавала
Клиент
Александра Андреевна, данные препараты продадут без рецепта?
Невролог, Рентгенолог
Сдайте обязательно и с результатами к ревматологу, если будут отклонения.
Невролог, Рентгенолог
дексаметазон - без рецепта
амитриптилин - по рецепту, но многие фармацевты продадут и без него
габапентин - по рецепту
Клиент
Александра Андреевна, т.е. уже не очень хорошие последствия, верно?
Невролог, Рентгенолог
Судя по артрозу крестцово-подвздошных сочленений и эностозу левой подвздошной кости - есть ревматологическая причина болей, а не неврологическая.
Клиент
Александра Андреевна, дексаметазон возможно в таблетках? Или уколы эффективнее?
Невролог, Рентгенолог
Нет, нужны именно уколы внутримышечные
Клиент
Александра Андреевна, в таком случае что обычно ревматолог будет решать? Свои препараты назначать?
Невролог, Рентгенолог
Сейчас Дексаметазон, Амитриптилин и Габапентин вам нужны 100%, потому что идет длительный болевой синдром.
А ревматолог уже по результатам анализов будет назначать свою терапию.
Клиент
Александра Андреевна, тогда мне проще к ревматологу сразу записаться?
Невролог, Рентгенолог
сначала анализы крови сдайте
Клиент
Александра Андреевна, должно помочь?
Невролог, Рентгенолог
конечно
Клиент
Александра Андреевна, спасибо Вам
Клиент
Александра Андреевна, а скажите по поводу габарентина и амитриптилина, в интернете пишут про ужасные последствия их приема, они при при болях в спине назначаются же в основном? Габарентин это антидепрессант? И как их потом безопасно отменить?
Невролог, Рентгенолог
Амитриптилин - это антидепрессант, назначаемый при длительном болевом синдроме. В дозировке 1\2 таблетка на ночь перед сном - никакой побочки и синдрома отмены не будет. Отменять потом сразу, без постепенного снижения.

Габапентин - антиконвульсант. Специфический препарат, применяемый при хроническом болевом синдроме. Может иметь побочные эффекты в виде головокружения.
Клиент
Александра Андреевна, а дексаметозон снимет вот эту боль и скованность при межреберной невралгии? Верно?
Клиент
Александра Андреевна, за сколько времени до сна лучше принимать данные таблетки?
Невролог, Рентгенолог
Да, снимает
Невролог, Рентгенолог
Габапентин просто вечером, а Амитриптилин прямо в кровати уже
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
При хроническом болевом синдроме назначаю антидепрессант с противоболевым действием ( амитриптилин или венлафаксин) на 6-12 мес
Невролог
Здравствуйте. Сдайте оак, срб, рф. Консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как боль имеет хронический характер , имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, ничего критичного нет.
Лечить если беспокоит болевой синдром препараты выбора
это нпвс к примеру аркоксиа, амбениум в инъекциях курсом 3 дня.
Показана лечебная гимнастика. И подбор антидепрессанта
Клиент
Варвара, МНЕ НЕ ПОМОГАЮТ ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ И НЕ ПОМОГАЛИ НИКОГДА, ЧТО ПЬЮ, ЧТО НЕТ, ТОЛЬКО СТАНОВИТСЯ ХУЖЕ
гИМНАСТИКУ Я ТОЖЕ ДЕЛАЮ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет низ живота после цистита
27 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление глаза
4 августа 2024
Юлия, Можайск
Вопрос закрыт
Побаливает с левой стороны ниже сердца
16 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
151 отзыв
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Константин Александрович Симоненко
0 отзывов
Невролог, Детский
2020-2022, РМАНПО г. Моск
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда