Что вас беспокоит?
Болиь в спине при вздохе
Спина болит 6 лет, постоянно, не эпизодически. Боль всегда в зоне лопаток, просто изнуряющая,жгучая Болит так же и шея, от чего постоянные головокружения, спутанность сознания, смазанное зрение В поясницу отдает тоже МРТ, КТ делала давно, там грыжи Шморля, протрузии (в 2020 г. была вертебропластика L-1) Выписывали стандартное лечение (таблетки и мази, уколы, куча было просто всего), были блокады в спину- ничего не помогло... Качество жизни просто на 0, встала утром уже устала 2 месяца назад появилась еще и боль в спине при вздохе, поворотах вправо и влево Упражнениями и растяжками эта боль не убирается, даже на кровати лежу, стоит не так потянуться и боль простреливает очень сильно Я начинаю уже думать о плохом, не жизнь, а мучение.
Здравствуйте!
Прикрепите ваши последние обследования
Вероятно, у Вас хронический болевой синдром, который обычными нпвс и миорелаксантами уже не лечится
Марина Алексеевна, к сожалению последние года 3 меня никто никуда не направлял, только уколы и таблетки
Хотя бы те обследования которые были 3 года назад выполнены
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Здравствуйте. При длительном боевом синдроме рекомендуем антидепрессанты с противоболевым эффектом. По типу амитриптилин 12.5 мг вечер. Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Рентген грудного отдела не проходили?
Елена Вячеславовна, меня не направляют неврологи никуда
Кт и мрт старые? Когда проходили?
Елена Вячеславовна, старые, 2020 г., прикрепила
Здравствуйте.
У вас хронический стойкий болевой синдром. А сейчас ещё и межреберная невралгия подключилась.
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно, 1 раз в день - 5 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 3 месяца.
У ревматолога консультировались? Кровь на С-реактивный белок, общий белок, ревматоидный фактор и hla-b27 сдавали?
Александра Андреевна, нет, не сдавала
Александра Андреевна, данные препараты продадут без рецепта?
Сдайте обязательно и с результатами к ревматологу, если будут отклонения.
дексаметазон - без рецепта
амитриптилин - по рецепту, но многие фармацевты продадут и без него
габапентин - по рецепту
Александра Андреевна, т.е. уже не очень хорошие последствия, верно?
Судя по артрозу крестцово-подвздошных сочленений и эностозу левой подвздошной кости - есть ревматологическая причина болей, а не неврологическая.
Александра Андреевна, дексаметазон возможно в таблетках? Или уколы эффективнее?
Нет, нужны именно уколы внутримышечные
Александра Андреевна, в таком случае что обычно ревматолог будет решать? Свои препараты назначать?
Сейчас Дексаметазон, Амитриптилин и Габапентин вам нужны 100%, потому что идет длительный болевой синдром.
А ревматолог уже по результатам анализов будет назначать свою терапию.
Александра Андреевна, тогда мне проще к ревматологу сразу записаться?
сначала анализы крови сдайте
Александра Андреевна, должно помочь?
конечно
Александра Андреевна, спасибо Вам
Александра Андреевна, а скажите по поводу габарентина и амитриптилина, в интернете пишут про ужасные последствия их приема, они при при болях в спине назначаются же в основном? Габарентин это антидепрессант? И как их потом безопасно отменить?
Амитриптилин - это антидепрессант, назначаемый при длительном болевом синдроме. В дозировке 1\2 таблетка на ночь перед сном - никакой побочки и синдрома отмены не будет. Отменять потом сразу, без постепенного снижения.
Габапентин - антиконвульсант. Специфический препарат, применяемый при хроническом болевом синдроме. Может иметь побочные эффекты в виде головокружения.
Александра Андреевна, а дексаметозон снимет вот эту боль и скованность при межреберной невралгии? Верно?
Александра Андреевна, за сколько времени до сна лучше принимать данные таблетки?
Да, снимает
Принятый ответ
Габапентин просто вечером, а Амитриптилин прямо в кровати уже
Здравствуйте
При хроническом болевом синдроме назначаю антидепрессант с противоболевым действием ( амитриптилин или венлафаксин) на 6-12 мес
Здравствуйте. Сдайте оак, срб, рф. Консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как боль имеет хронический характер , имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Здравствуйте, ничего критичного нет.
Лечить если беспокоит болевой синдром препараты выбора
это нпвс к примеру аркоксиа, амбениум в инъекциях курсом 3 дня.
Показана лечебная гимнастика. И подбор антидепрессанта
Варвара, МНЕ НЕ ПОМОГАЮТ ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ И НЕ ПОМОГАЛИ НИКОГДА, ЧТО ПЬЮ, ЧТО НЕТ, ТОЛЬКО СТАНОВИТСЯ ХУЖЕ
гИМНАСТИКУ Я ТОЖЕ ДЕЛАЮ
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ
- 25 Августа 20172 ответа
- 18 Декабря 20172 ответа