Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1522292

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ и АСТ

Здравствуйте! Женщина, 40 лет, рос 176 вес 85, принимаю дивигель на живот по 1 гр 2 раза в день и вагинально утрожестан 200*3 раза в день, допегит 2 раза в день по 1 таблетке Сдавала кровьс в которой обнаружились повышенные два показателя. Самочувствие хорошее. Может ли это быть последствием стресса, нарушение диеты и приёма вышеуказанных лекарств?

Нет
40 лет
20 Августа 2023·Просмотров: 260·kolpakovaanna@inbox.ru, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные, можно говорить о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
- Имт 27,44, есть избыточная масса тела .( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени); необходимо пройти узи органов брюшной полости.
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
Необходимо исключить маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV * ;
Дивигель тоже может вызвать повышение данных показателей. По какому поводу назначили?

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Дивигель назначен поскольку я нахожусь в протоколе к переносу эмбрионов и цикле ЭКО.

Поняла . Ар время протокола очень часто повышается данные показатели.
Обязательно нужно сообщить это вашему врачу.
В таких случаях рекомендуют для поддержат печени гептрал 400 мг 2 раза в день в течение месяца ( возможно дольше, зависит от показателей крови, нудно контролировать); урсосан 250 мг 3 раза в день либо на ночь. ( при плохой переносимости можно начать с 250 мг в сутки). В первые дни приема урсосан может быть ухудшение состояния, так как будет выделяться заострявшая желчь. В таких случаях помогают сорбенты ( зостерин- ультра; полисорб, смекта и тд).

Принятый ответ

Анна, здравствуйте

Ранее узи органов брюшной полости не выполняли? Жировой гепатоз не описывался?
При обнаружении цитолиза печеночных клеток (высокого алт и аст) мы направляем на узи ОБП и рекомендуем кровь на ВГС и ВГВ сдать по стандарту.

В вашем случае цитолиз может быть из за принимаемых препаратов. влияние на печень.
На какой срок назначены препараты?

Для защиты печени сейчас гепатопротекторы - Гептрал или Гептор 400 мг* 2 раза в день на месяц.

Сафия Ринатовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Поскольку сейчас идет подготовка к переносу эмбриона в ЭКО препараты принимаю до их отмены репродуктологом.

Поняла. Прием продолжаете в таком случае. Решение об отмене принимать будет репродуктолог. Анализы покажите ему.
Препараты адеметионина (гептрал,гептор) 400мг*2 раза в день на месяц, не навредят, наоборот поддержка для печени

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причиной повышения печеночных проб (АСТ, АЛТ) могут быть - прием дивигеля, утрожестана, погрешности в питании.
Для купирования - решить вопрос лечащим врачом об отмене\замене дивигеля, утрожестана; питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Сергей Николаевич, cпасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю обследования

Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов может быть связано с приемом указанных препаратов. Со стрессом связи нет, с погрешностями в питании транзиторно возможно. Рекомендую повторить анализ через 2 недели, сдайте кровь на вирусные гепатиты В,С, УЗИ ОБП, развернутую липидограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.