Что вас беспокоит?
Хронический синусит
Три месяца назад я заболела гнойным синуситом. После недели левофлоксацина уровень жидкости ушел. Через неделю опять появились желто-зеленые сопли, бак посев из носа показал Moraxella catarrhalis и пневмакок. По рентгену и КТ: утолщение слизистой, небольшие кисты в разных пазухах, искривление перегородки. Обошла около 10 лоров, сказали, что для операции не критичная ситуация. Пила еще пять дней левофлоксацин, применяла антисептики, зелень ушла. Потом через неделю опять появилась зелень, отек, распирание в голове. Пошла в лор клинику - делали промывания с антибиотиком и пари-синус. Пока делали - соплей не было. Через два дня опять появилась. Уже три месяца так - не знаю к кому бежать. За два месяца до этого я установила импланты, перед ними делала КТ - пазухи идеальные. Могли ли импланты дать такие осложнения, хотя по КТ не видно в них проблемы? Как долечить это воспаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите последние результаты КТ в копросу
Сергей Александрович, спасибо за ответ!
Файл загрузила.
Считаю что сейчас имеет смысл пролечитьсь системными антибиотиками по посеву и чувствительности - Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Так же по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей назонекс по 2 дозе 2 раза в день в течении месяца
Сергей Александрович, Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Чувствительность к пневмококку и маракселле определялась?
Марина Гергардовна, спасибо за ответ!
Анализ на чувствительность загрузила
Левофлоксацин по чувствительности никак не сработает.наидве патогенные бактерии у вас прописан по чувствительности Амоксиклав. Пневмококка быть не должно вообще и Маракселла в высоком титре
Гайморит справа был с уровнем жидкости?
Уровень жидкости был в лобной пазухе справа
Вы были на консультации у оперирующего Лора?
Да, критического для операции ничего не нашел, можно исправить перегородку.
Я после определения чувствительности еще разными местными антибиотиками лечила. Последний раз флуимуцил ИТ.
Нужно ли снова брать бак посев? Может из пазухи?
Из пазухи берется во время операции только,в этом нет необходимости сейчас. Пневмококк и Маракселла должны быть пролечены по чувствительности системными антибиотиками. Про дефект врач что сказал?
Критического хирурги ничего не нашли
Как дышит нос? Сейчас чем лечение проводите?
Как я поняла, без амоксиклава не обойтись? Пневмакок еще показал чувствительность к бактериофагу. Стоит ли еще бактериофаг пить? Мне лор в платной клинике сказала, что так как я уже лечила, то флора давно уже изменилась и нет смысла в системных, делала мне пари-синус с местным антибиотиком, что похоже только приглушило инфекцию.
Нос дышит. Прыскаю назонекс, наношу в нос отофаг
Назонекс используйте не менее месяца
Сдайте мазок повторно,посмотрите.Пневмококк очень коварен,вызывает осложнения и заболевания лор органов,от него прививают сейчас и детей и взрослых.в платных клиниках любят делать платные процедуры.
Марина Гергардовна, спасибо!
Системный антибиотик обязателен?
Выше вам ответила
Принятый ответ
Здравствуйте
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик исходя из чувствительности вашей флоры: Экоклав или Аугментин по 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время установки имплантатов в пазуху мог попасть инородный материал
Мы делали КТ после установки имплантатов?
Желательно также исключить респираторную аллергию, так как она может поддерживать воспаление в носоглотке
- сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В Мазке у вас условно-патогенная Флора
Начините Амоксиклав 1000 мг 2 Раза в день - 7 дней
Повторный мазок через 14 дней
Маргарита Александровна, По КТ в кость вышел пломбировочный материал, но вроде не в пазухе. Анализ крови сдавала месяц назад, был идеальный. lgE и СОЭ в норме
Если IgE в норме - врядли есть респираторная аллергия
Пролечите бактерии в мазке и пересдайте анализ через 14 дней
Маргарита Александровна, Большое спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20247 ответов
- 12 Декабря 20256 ответов
- 15 Июля 25 ответов