Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1523449

Что вас беспокоит?

Приём статинов

20.06.2023г. мне установили два стента, и сейчас я принимаю Плавикс 75мг, кардиомагнил 75 и первые две недели принимал 40мг аторвастатина сдал анализ крови и "плохой" Холестерин был 1,36 и я перешёл на липримар 20мг и по прошествии 1,5 месяца анализ показал 1,59 "плохого" холестерина, тоесть произошло увеличение. Учитывая ситуацию по совету терапевта перешёл на Ливазо 4мг и вот прошло десять дней после перехода и сдал анализ на холестерин и "плохой" холестерин опять увеличился до 1,93 хотя говорили, что Ливазо 4мг соответствует Липримару 40мг. Скажите пожалуйста, что делать? Так ведь стенты могут и забиться.

Язва двенадцатиперстной, колит в анамнезе, хронический панкреатит, гиперония
72 года
21 Августа 2023·Просмотров: 4078·Александр, Москва

Принятый ответ

вернуться к приему аторвастатина или липримара 40

Александр, спасибо большое, а не лучше Крестор 20мг,все же доза поменьше, а таблетку Липоимара 40мг я не могу проглотить так как она очень большая. А у просто аторвастатина нашего 40мг больше побочек Спасибо

можно попробовать крестор 20

если этого недостаточно, как запасной вариант
добавить к крестору эзетимиб 10 мг

Александр, уважаемый доктор, а можно вечером две таблетки Липримара по 20мг , так как не могу проглотить Липримар 40мг одна очень большая. Спасибо

Александр, уважаемый доктор,извините за беспокойство, а эзитимиб нужно принимать в месте со статином или можно в любое время дня. Спасибо

да, можно две по 20

эзетимиб тоже вечером

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую розувастатин или крестор 20 мг вечером под контролем липидограммы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь???

Регина Рафагатовна, спасибо большое доктор, а этого будет достаточно? Может вернуться на Аторвастатин 40мг.Правда у него больше побочек? А Липримар 40мг я не могу проглотить так как очень большая таблетка. Спасибо

Можно аторвастатин 40 мг.
Можно розувастатин 20 мг +эзетимиб 10 мг

Регина Рафагатовна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин? Спасибо

Можно попробовать розувастатин 10 мг и эзетимиб 10 мг

Регина Рафагатовна, уважаемый доктор, а эзитимиб и статин надо принимать одновременно, вечером? Спасибо

Можно конечно, контроль липидограммы через 2 мес

Регина Рафагатовна, а всё же доктор какой статин принимать лучше с эзитимибом и в каком объёме, конкретно, а то уже менял на ливазо 4мг, уже хотелось бы остановиться на одном варианте и кстати, а это не вредно менять статины? Спасибо большое ответьте пожалуйста

Эзетимиб 10 мг и ливазо 2 мг

Регина Рафагатовна, уважаемый доктор,извините за беспокойство, а эзитимиб нужно принимать в месте со статином или можно в любое время дня. Спасибо

В любое время.
Буду рада вам помочь???

Регина Рафагатовна, спасибо большое

Регина Рафагатовна, Вы уж извините уважаемый доктор, тоесть эзитимиб можно скажем часов в 17-00, а аторвастатин в 21-00 после ужина. Спасибо большое

Здравствуйте, да конечно

Регина Рафагатовна, спасибо, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рациональнее принимать комбинацию: липримар 40+эзетимиб 10 либо ливазо 4+ эзетимиб 10, либо розувастатин( роксера крестор) 20+ эзетимиб 10 мг. Даже есть препарат 2в1 роксера плюс/розулип плюс (входит розувастаин 20 мг и эзетимиб 10), что удобно для приема.
Контроль анализов через 3 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое доктор

На здоровье! Берегите себя!
Будут вопросы-обращайтесь

Эльвина Куртаметовна, уважаемый доктор, а можно вечером две таблетки липримара по 20мг так как не могу проглотить одну по 40мг, она очень большая. Спасибо

Да, конечно!

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое

На здоровье!

Эльвина Куртаметовна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин. Спасибо

комбинация с эзетимибом, т.к. очень безопасен к приему. Начните липримар 20+эзетимиб 10,
либо розувастатин( роксера крестор) 20+ эзетимиб 10 мг, либо препарат 2в1 роксера плюс/розулип плюс (входит розувастаин 20 мг и эзетимиб 10), что удобно для приема.
Контроль анализов через 2- 3 мес.
Побочный эффект будет меньше.

Эльвина Куртаметовна, , уважаемый доктор, а эзитимиб и статин надо принимать одновременно, вечером? И всё же какой вариант лучше? Спасибо

вовсе не обязательно принимать вместе, принимайте в удобное для вас время.

Эльвина Куртаметовна, Вы уж извините за беспокойство доктор, но хочу уточнить. Тоесть эзитимиб можно часов в 17-00 а аторвастатин в 21-00 после ужина. Спасибо большое

Да, можно так, а можно сразу с аторвастатином в 21ч.

Эльвина Куртаметовна, спасибо, спасибо большое

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Помню Ваш предыдущий вопрос
Да , можно принимать две таблетки липримара по 20 мг вечером после ужина.
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия Владимировна, спасибо большое доктор

Юлия Владимировна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин. Спасибо

Принятый ответ

Добрый вечер.
Вы можете вернуться на липримар 20+20 мг, затем с контролем липидограммы через 4-6 недель.посмотреть как работает.
Также можно попробовать препарат торвазин плюс 40+10 мг это комбинированный препарат (аторвастатин и эзетемиб)

Светлана Павловна, спасибо большое доктор

Светлана Павловна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин. Спасибо

Можно начать терапию с эзетемибом. Так более будет безопаснее.

Светлана Павловна, извините, а с эзитимибом, что принимать? И главное в каком объёме в мг. Спасибо

Светлана Павловн, уважаемый доктор, а эзитимиб и статин надо принимать одновременно, вечером? И всё же какой вариант лучше? Какой статин?Спасибо

Если вы принимаете аторвастатин - можно комбинированная терапию - писала выше.
Можно с розувастатином. Не важно. Главное чтобы у вас холестерины были в норме
Просто с эзетемибом лучше переносимость.
Ко времени также не привязано

У эзетемиба одна дозировка 10 мг

Светлана Павловна, я имел ввиду дозировку статина, чтобы помогло снизить "плохой" Холестерин и было меньше побочек. Спасибо

Светлана Павловна, уважаемый доктор,извините за беспокойство, а эзитимиб нужно принимать в месте со статином или можно в любое время дня. Спасибо

Можно в любое время ,можно вместе. Как вам удобнее

Светлана Павловна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.