Консультация кардиохирурга /

Приём статинов — вопрос №1523449

926 просмотров

20.06.2023г. мне установили два стента, и сейчас я принимаю Плавикс 75мг, кардиомагнил 75 и первые две недели принимал 40мг аторвастатина сдал анализ крови и "плохой" Холестерин был 1,36 и я перешёл на липримар 20мг и по прошествии 1,5 месяца анализ показал 1,59 "плохого" холестерина, тоесть произошло увеличение. Учитывая ситуацию по совету терапевта перешёл на Ливазо 4мг и вот прошло десять дней после перехода и сдал анализ на холестерин и "плохой" холестерин опять увеличился до 1,93 хотя говорили, что Ливазо 4мг соответствует Липримару 40мг. Скажите пожалуйста, что делать? Так ведь стенты могут и забиться.

Возраст: 72

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной, колит в анамнезе, хронический панкреатит, гиперония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
вернуться к приему аторвастатина или липримара 40
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое, а не лучше Крестор 20мг,все же доза поменьше, а таблетку Липоимара 40мг я не могу проглотить так как она очень большая. А у просто аторвастатина нашего 40мг больше побочек Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
можно попробовать крестор 20
Кардиолог, Функциональный диагност
если этого недостаточно, как запасной вариант
добавить к крестору эзетимиб 10 мг
Клиент
Александр, уважаемый доктор, а можно вечером две таблетки Липримара по 20мг , так как не могу проглотить Липримар 40мг одна очень большая. Спасибо
Клиент
Александр, уважаемый доктор,извините за беспокойство, а эзитимиб нужно принимать в месте со статином или можно в любое время дня. Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
да, можно две по 20
Кардиолог, Функциональный диагност
эзетимиб тоже вечером
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую розувастатин или крестор 20 мг вечером под контролем липидограммы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое доктор, а этого будет достаточно? Может вернуться на Аторвастатин 40мг.Правда у него больше побочек? А Липримар 40мг я не могу проглотить так как очень большая таблетка. Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно аторвастатин 40 мг.
Можно розувастатин 20 мг +эзетимиб 10 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин? Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно попробовать розувастатин 10 мг и эзетимиб 10 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, уважаемый доктор, а эзитимиб и статин надо принимать одновременно, вечером? Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно конечно, контроль липидограммы через 2 мес
Клиент
Регина Рафагатовна, а всё же доктор какой статин принимать лучше с эзитимибом и в каком объёме, конкретно, а то уже менял на ливазо 4мг, уже хотелось бы остановиться на одном варианте и кстати, а это не вредно менять статины? Спасибо большое ответьте пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Эзетимиб 10 мг и ливазо 2 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, уважаемый доктор,извините за беспокойство, а эзитимиб нужно принимать в месте со статином или можно в любое время дня. Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
В любое время.
Буду рада вам помочь???
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое
Клиент
Регина Рафагатовна, Вы уж извините уважаемый доктор, тоесть эзитимиб можно скажем часов в 17-00, а аторвастатин в 21-00 после ужина. Спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да конечно
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рациональнее принимать комбинацию: липримар 40+эзетимиб 10 либо ливазо 4+ эзетимиб 10, либо розувастатин( роксера крестор) 20+ эзетимиб 10 мг. Даже есть препарат 2в1 роксера плюс/розулип плюс (входит розувастаин 20 мг и эзетимиб 10), что удобно для приема.
Контроль анализов через 3 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо большое доктор
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя!
Будут вопросы-обращайтесь
Клиент
Эльвина Куртаметовна, уважаемый доктор, а можно вечером две таблетки липримара по 20мг так как не могу проглотить одну по 40мг, она очень большая. Спасибо
Кардиолог, Сомнолог
Да, конечно!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин. Спасибо
Кардиолог, Сомнолог
комбинация с эзетимибом, т.к. очень безопасен к приему. Начните липримар 20+эзетимиб 10,
либо розувастатин( роксера крестор) 20+ эзетимиб 10 мг, либо препарат 2в1 роксера плюс/розулип плюс (входит розувастаин 20 мг и эзетимиб 10), что удобно для приема.
Контроль анализов через 2- 3 мес.
Побочный эффект будет меньше.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, , уважаемый доктор, а эзитимиб и статин надо принимать одновременно, вечером? И всё же какой вариант лучше? Спасибо
Кардиолог, Сомнолог
вовсе не обязательно принимать вместе, принимайте в удобное для вас время.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, Вы уж извините за беспокойство доктор, но хочу уточнить. Тоесть эзитимиб можно часов в 17-00 а аторвастатин в 21-00 после ужина. Спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
Да, можно так, а можно сразу с аторвастатином в 21ч.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо, спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье!
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Помню Ваш предыдущий вопрос
Да , можно принимать две таблетки липримара по 20 мг вечером после ужина.
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое доктор
Клиент
Юлия Владимировна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин. Спасибо
Кардиолог
Добрый вечер.
Вы можете вернуться на липримар 20+20 мг, затем с контролем липидограммы через 4-6 недель.посмотреть как работает.
Также можно попробовать препарат торвазин плюс 40+10 мг это комбинированный препарат (аторвастатин и эзетемиб)
Принятый ответ
Клиент
Светлана Павловна, спасибо большое доктор
Клиент
Светлана Павловна, уважаемый доктор, вот второй день как вернулся к липримару две таблетки 20мг вечером и начали болеть суставы. Скажите пожалуйста, а всё же оптимальный вариант в моей ситуации, описанной в начальном обращении, какой, чтобы было меньше побочных и снижался "плохой" холестерин. Спасибо
Кардиолог
Можно начать терапию с эзетемибом. Так более будет безопаснее.
Клиент
Светлана Павловна, извините, а с эзитимибом, что принимать? И главное в каком объёме в мг. Спасибо
Клиент
Светлана Павловн, уважаемый доктор, а эзитимиб и статин надо принимать одновременно, вечером? И всё же какой вариант лучше? Какой статин?Спасибо
Кардиолог
Если вы принимаете аторвастатин - можно комбинированная терапию - писала выше.
Можно с розувастатином. Не важно. Главное чтобы у вас холестерины были в норме
Просто с эзетемибом лучше переносимость.
Ко времени также не привязано
Кардиолог
У эзетемиба одна дозировка 10 мг
Клиент
Светлана Павловна, я имел ввиду дозировку статина, чтобы помогло снизить "плохой" Холестерин и было меньше побочек. Спасибо
Клиент
Светлана Павловна, уважаемый доктор,извините за беспокойство, а эзитимиб нужно принимать в месте со статином или можно в любое время дня. Спасибо
Кардиолог
Можно в любое время ,можно вместе. Как вам удобнее
Клиент
Светлана Павловна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва