Что вас беспокоит?
Изминения в узи
Доброе вечер. Такая ситуация сходила 1.10 2026 на узи брюшной полости были обнаружены 8 полипов . Какого типа было под вопросом . Я села на диету , пропивала урссосан . Сегодня 17 числа я сходила к другому очень хорошему специалисту и по узи осталось 3 полипа . Врач предпологает что они холестериновые . Порекомендовал ,сходмть к гастеэнтерологу ,чтобы уточнить курс урссосана . Все результаты прилагаю ,и результаты крови тоже . Гастроэнтеролога у нас ближайшее время на записи нет . Что порекомендуете и скажете по результатам . На узи снова сказал раньше чем через год можно не приходить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чаще всего полиповидные образования желчного пузыря имеют холестериновую природу и представляют собой отложения холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря. Они являются доброкачественными. По описанию УЗИ такая природа вполне вероятна.
Размеры образований небольшие - до 4,7 мм. Разница в количестве образований при двух исследованиях может быть связана с особенностями визуализации и интерпретации УЗИ. По биохимическому анализу крови признаков холестаза и поражения печени не видно.
• В качестве медикаментозной терапии рекомендуют прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).
> Питание регулярное, 4-5 раз в день, без длительных голодных промежутков. Ограничивают жирное и жареное, фастфуд, колбасные изделия, избыток сливочного масла и жирного мяса, избегают переедания.
Предпочтителен средиземноморский тип питания.
Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг массы тела в сутки.
И еще доктор когда сморел спросил ,пила ли я утром воду , потому что в каком то отделе была жидкость ,обычно там проявляется выпитая с утра вода ,он так сказал . я сказала нет ,и он предположил что это сок выделеный на фоне голода ,так как я узи проходила в 2 часа дня , на тощах . Могло ли это быть что то серьезным ?
Это было слевой стороны
Наличие небольшого количества жидкости в просвете желудка или двенадцатиперстной кишки само по себе не является признаком серьезного заболевания. Даже натощак там может находиться желудочный сок, слизь и пищеварительные секреты. Кроме того, жидкость может присутствовать в кишечнике и желудке в норме.
Поэтому переживать не нужно 🙏🏻
Спасибо ) извините просто сильно переживаю
Понимаю ваше волнение, но наличие жидкости натощак не означает что-то опасное.
Всегда пожалуйста! ❤️🌹
Ольга, здравствуйте!
Если на фоне приема урсосана полипы исчезли, можно предположить холестериновый тип образований.
При холестериновых полипах, действительно, может назначаться урсосан и другие прерараты УДХК из расчета 10 мг на кг веса в сутки курсом 6 месяцев, затем проводят контроль УЗИ, при необходимости прием может быть продлен до 12 месяцев.
В целом, тактика контроля раз в полгода-гол является верной, полипы требуют только наблюдения в динамике, но, если они увеличиваются больше 1 см или начинают просто быстро расти - желчный пузырь удаляют.
А то что эти три чуть увеличились полипа ,может зависить от другого аппарата иследования ?
И еще доктор когда сморел спросил ,пила ли я утром воду , потому что в каком то отделе была жидкость ,обычно там проявляется выпитая с утра вода ,он так сказал . я сказала нет ,и он предположил что это сок выделеный на фоне голода ,так как я узи проходила в 2 часа дня , на тощах . Могло ли это быть что то серьезным ?
Это было слевой стороны
Ольга, Здравствуйте.
По результатам заключений УЗИ в динамике действительно такого плана изменения характерны для псведополипов (полипов холестеринового генеза),так как при истинных полипах (локальное разрастание слизистой) размеры не изменяются в короткие сроки и длительное время могут сохраняться без динамики (годами), так же отмечу, что медикаментозная терапия влияние на такого плана образования не оказывает.
В таких ситуациях с целью нормализации состояния рекомендуется:
- питание частое, дробное до 5-6 раз в сутки, избегая состояния переедания
- достаточный питьевой режим до 1,5-2 л в сутки
- курсовой прием препарата Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) из расчета 10-12 мг/кг курсом до 3-4 месяцев с последующим контролем УЗИ.
Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес? В какой дозе Вы принимали препарат?
А то что три полипа чуть больше чем на первом узи ,может быть из за другого аппарата ? Вес 48 кг . Принимала 2 капсулы
Дозировка подобрана корректно, поэтому рекомендуется продолжение приема данного препарата. Отмечу, что контроль в таких случаях рекомендуется делать через 3-4 месяца для определения дальнейшей тактики приема препарата, а не через год.
Размеры полипов могут отличаться, если исследование проводилось на разных аппаратах и разными врачами.
А какой то диеты стоит предерживаться ?
И принимать урссосан на ночь нужно правильно ?
Да, совершенно верно, препарат принимается вечером после крайнего приема пищи.
При хорошем самочувствии строгих ограничений по питанию в данном случае не требуется, главное стараться не переедать и придерживаться частого, дробного питания+ достаточный питьевой режим.
И еще доктор когда сморел спросил ,пила ли я утром воду , потому что в каком то отделе была жидкость ,обычно там проявляется выпитая с утра вода ,он так сказал . я сказала нет ,и он предположил что это сок выделеный на фоне голода ,так как я узи проходила в 2 часа дня , на тощах . Могло ли это быть что то серьезным ?
Это было слевой стороны
Врач УЗИ вероятнее всего имел ввиду наличие небольшого количества жидкости в желудке натощак, это является вариантом нормы, поэтому повода для переживания нет😊
Спасибо )) изаините просто сильно переживаю
Всё хорошо, не переживайте 😊 рада была Вам помочь! 🤗
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов крови и УЗИ можно предположить наличие полипов желчного пузыря на фоне общего благополучия организма. Важно отметить: полипы желчного пузыря чаще всего представляют собой скопление кристаллов холестерина на стенке органа (холестероз). В подавляющем большинстве случаев они не болят, не нарушают функцию печени и не являются признаком онкологии. Диффузные изменения поджелудочной железы, описанные по УЗИ это лишь визуальная особенность (отражение ультразвукового сигнала), не имеющая клинического значения. Все основные показатели функции внутренних органов в крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, С-реактивный белок) находятся в идеальной норме. Сниженные показатели ЛДГ и щелочной фосфатазы не несут никакой диагностической ценности и рассматриваются как вариант нормы.
Подобные находки на УЗИ часто вызывают сильную тревогу, однако данное состояние абсолютно безопасно и требует лишь планового наблюдения.
Обычно рекомендуют дообследование:
Плановое контрольное УЗИ желчного пузыря через 6 месяцев для оценки динамики размеров полипов.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Специфического медикаментозного лечения полипы желчного пузыря размером менее 10 мм не требуют.
- Для растворения холестериновых скоплений может быть рассмотрен длительный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсофальк) в дозе 10 мг/кг веса на ночь.
- Колекальциферол (Витамин D) в дозе 5000 МЕ ежедневно в течение 1-2 месяцев для восполнения выявленного дефицита (показатель 19,1).
Обычно рекомендуется средиземноморская диета, контроль веса и достаточная физическая активность.
Желаю крепкого здоровья!
Скажите у меня вес 48 кг . Урссосан 2 капсулы подходит мне ? Скажите еще а то что значения этих трех полипов чуть отличается от первых показателей это может быть из за другого аппарата ? Какой то определегный витамин д пропить или любой ?
Да, доза обычно на 48 кг - 2 капсулы. Значения могут отличаться от аппарата и квалификации узиста. Витамин Д желательно в лекарственных формах - Вигантол, АкваДетрим, Девилам 🫶🏻
И еще доктор когда сморел спросил ,пила ли я утром воду , потому что в каком то отделе была жидкость ,обычно там проявляется выпитая с утра вода ,он так сказал . я сказала нет ,и он предположил что это сок выделеный на фоне голода ,так как я узи проходила в 2 часа дня , на тощах . Могло ли это быть что то серьезным ?
Это было слевой стороны
В подобных случаях можно предположить абсолютно нормальный физиологический процесс. Наличие небольшого количества жидкости в желудке (который анатомически располагается именно с левой стороны) на фоне длительного голодания является естественным явлением. Желудок непрерывно вырабатывает базальный желудочный сок даже вне приемов пищи, поэтому скопление секрета к середине дня без еды и воды совершенно закономерно и не выступает признаком патологии.
Здравствуйте!
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки нескольких полипов ЖП. Полип - доброкачественное образование, которое требует динамического наблюдения, т.е УЗИ ОБП 1р в год. При достижении одного из полипов размеров 10 мм и более, то решается вопрос об удалении желчного пузыря. Почему такая тактика? Если полип истинный, то при крупных размерах повышается риск малигнизации. К сожалению , нет ни одного метода диагностики, который бы достоверно оценил структуру полипа.
Но учитывая положительную динамику на фоне препаратов УДХК, то высока вероятность, что полипы холестериновык Возможно рассмотреть продолжение применение препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес, затем УЗИ ОБП для оценки динамики. Но если в полипе отложились кристаллы кальция, то динамики также не будет.
По результатам анализов крови отмечается снижение вит Д. Для восполнения дефита рекомендуется Вигантол 7000 ед в сутки 2 мес, затем контроль вит Д. При достижении необходимого уровня- поддерживающая дозировка 2000 ед в сутки
Готова ответить на Ваши вопросы)
И еще доктор когда сморел спросил ,пила ли я утром воду , потому что в каком то отделе была жидкость ,обычно там проявляется выпитая с утра вода ,он так сказал . я сказала нет ,и он предположил что это сок выделеный на фоне голода ,так как я узи проходила в 2 часа дня , на тощах . Могло ли это быть что то серьезным ?
И еще по данным узи , стоит ли мне еще сделать фгдс небольшой дискомфорт вокруг пупка беспокоет
Если длительное время быть натощак, то в желудке выделяется пищеварительный сок.
Дискомфорт в области пупка характерен для нарушения работы со стороны кишечника. Подскажите , вздутие и бурление в животе отмечаете?
Бурления да , вздутия не часто. Боль так не ощущаеися ,только лежа на спине при надавливании на живот ,иногда может ттдавать вверхнюю часть
Симптоматика вполне характерна для дисбаланса микробиоты кишечника ( СИБР). При нарушении реологии желчи повышается риск развития СИБР.
В такой ситуации стоит запланировать :
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Если дискомфорт сильно снижает качество жизни, то возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20231 ответ
- 9 Сентября 20229 ответов
- 20 Августа 202212 ответов
- 1 Августа 20221 ответ
- 5 Июля 202212 ответов
- 18 Июня 202113 ответов
- 30 Декабря 20208 ответов
- 30 Ноября 20204 ответа
- 12 Ноября 202019 ответов
- 17 Февраля 20207 ответов