Консультация инфекциониста /

Укус насемого — вопрос №1525045

167 просмотров

Месяц назад в поезде я с ноги смахнула букашку,похожую на клеща,отнесла на следующий день в лабораторию.Следов укуса не нашла, симптомов не было.Но мой анализ так и не сделали,тк потеряли клеща при транспортировке.Спустя две недели я заметила небольшое красное пятно на ноге,размером с 1 см,эта краснота расползалась вширь,постепенно бледнела и стала превращаться в синяк.Все это длилось неделю (раньше у меня уже была подобная реакция от укуса слепня или овода).Через 3 недели сдала анализ IgM и Ig G к боррелиям и клещевому энцефалиту, результат везде отрицательный.На момент анализа виден был слегка на коже этот след от синяка,который уже рассасывался.Еще через неделю я заметила вокруг синяка розовый ореол,как-будто опять аллергия началась и этот ореол расширяется немного.Он то ярче,то более бледный.Я стала принимать антигистаминное.Была на днях у дежурного терапевта (тк нахожусь в другом городе),он сказал ничем не мазать,что если бы клещ,анализ бы показал. В общем я только волнуюсь с каждым днём все больше и больше.Помогите пожалуйста!
Прикрепляю фото для наглядности

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте
Клинически у вас боррелиоз.
Начните прием доксициклина 100мг х 2 раза в сутки 21 день.
Сдайте кровь методом иммуноблот на боррелиоз IgM, IgG
Принятый ответ
Клиент
Ирина Леонидовна, я неделю назад уже сдавала,они отрицательные

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Леонидовна, Вы рекомендуете снова сдать эти анализы?бывает такое что спустя 3 недели антитела не появляются,если заразился от клеща?
Инфекционист
Такое бывает. Поэтому вам не просто анализ на АТ, а именно иммуноблот
Клиент
Ирина Леонидовна, это анализ очень дорогой....1) если без этого анализа начать прием доксициклина,так можно?
2) и если я сдам анализ и он будет снова отрицательный,а краснота будет,мне принимать антибиотик?
Инфекционист
Начинайте все равно пить доксициклин так как клиника у вас боррелиоза даже при отрицательном результате анализа.
Повторите еще раз обычный анализ на антитела к боррелиям
Клиент
Благодарю! Сегодня сдала анализ и начала прием лекарства.А нужно мазать чем-то эритему?Начала немного чесаться сегодня
Инфекционист
Мазать не ничем не нужно, максимум фенистилом
Клиент
Ирина Леонидовна, здравствуйте!сдала иммуноблот,прикрепила результаты, положительный.Сколько мне принимать антибиотик доксициклин,уже пью 5 день? Что-то еще принимать?Сдавать повторно еще антитела после?
Инфекционист
Здравствуйте.
Да, результат положительный. Еще 16 дней прием антибиотика (курс 21 день). Эффективность лечения оценивается клинически. Анализ можете повторить через 3 месяца.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, сдайте еще раз антитела только методом иммунного блота или иммуночип - более точные анализы.

Это похоже на боррелиозную эритему, можно начать прием доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
На ранних этапах диагноз можно ставить клинически с отрицательным анализом
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, я могу начать уже прием,пока буду ждать результатов анализа?
Как действовать,если он будет отрицательный?Прекратить пить или пить,пока краснота не уйдет?
Инфекционист, Гепатолог
Да, можете начать до получения анализов, желательно пропить хотя бы минимальный курс 14 дней и наблюдать за динамикой эритемы, если она начнёт исчезать, то это точно боррелиоз
Клиент
Поняла.А бледнеть краснота обычно начинает с какого дня приема препарата?
Клиент
Мне потом сдавать еще какие-то анализы на антитела после курса антибиотиков?
Инфекционист, Гепатолог
Обычно реакция на антибиотики заметна в первые 4 дня
Если блот отрицательный будет, то можно пересдать просто антитела через 2-3 недели
Клиент
Благодарю,а нужно мазать чем-то эритему?Начала немного чесаться сегодня
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно фенистилом или каламином
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте!сдала иммуноблот,прикрепила результаты, положительный.Сколько мне принимать антибиотик доксициклин,уже пью 5 день? Краснота прошла,остался синяк.Что-то еще принимать?Сдавать повторно еще антитела после?
Инфекционист, Гепатолог
Аб пьете до 14 дней
Ифа можно проверить через 1,3,12 месяцев
Клиент
Проверить все три раза?Или на выбор?Когда лучше порекомендуете?
Инфекционист, Гепатолог
Все три раза, проследить чтобы не было хронизации инфекции, так как антитела еще могут быть через 1 и 3 месяца
Инфекционист
Здравствуйте! По фото нельзя исключить боррелиоз, сдайте общий анализ крови, повторите кровь на антитела к боррелиям, проведите курм Доксициклина в течение двух недель 100 х 2р
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Я согласна со своими коллегами у Вас клинически боррелиоз - классическая кольцевидная эритема. Такое встречается даже при отрицательном ИФА.
Рекомендую прием доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 14 дней+максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц+флуконазол 50 мг 1 раз в день 14 дней (противогрибковый препарат).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю ща ответ!Принимать уже начала доксициклин.А нужно мазать чем-то эритему?Начала немного чесаться сегодня
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Если есть зуд можно местно 2 раза в день гель фенистил и цетрин по 1 таб на ночь 3-5 дней.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте!сдала иммуноблот,прикрепила результаты, положительный.Сколько мне принимать антибиотик доксициклин,уже пью 5 день? Что-то еще принимать?Сдавать повторно еще антитела после?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Минимум пропивать 14 дней, при необходимости инфекционист может продлить прием до 21 дня.
Как на фоне приема ведёт себя эритема? Уменьшается, бледнеет?
Анализы для контроля сдайте через месяц на антитела, общий анализ крови и С-реактивный белок.
Клиент
Инна Сергеевна, сегодня 5 день приема,краснота вокруг исчезла,превратилась в синяк,который бледнеет
Инфекционист, Гепатолог
Значит есть клинически положительная динамика, это так и должно быть, антибиотик работает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заноза у ребенка
8 июня 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Вены, капилляры на веках у ребенка
16 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Синяк и шарик без причины
11 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Синяки по телу без ушиба
13 марта 2024
Кристина, Иваново
Вопрос закрыт
Синяк на голени
12 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Гематома на веко у ребенка
30 марта
800.00 р.
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород