Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1525045

Что вас беспокоит?

Укус насемого

Месяц назад в поезде я с ноги смахнула букашку,похожую на клеща,отнесла на следующий день в лабораторию.Следов укуса не нашла, симптомов не было.Но мой анализ так и не сделали,тк потеряли клеща при транспортировке.Спустя две недели я заметила небольшое красное пятно на ноге,размером с 1 см,эта краснота расползалась вширь,постепенно бледнела и стала превращаться в синяк.Все это длилось неделю (раньше у меня уже была подобная реакция от укуса слепня или овода).Через 3 недели сдала анализ IgM и Ig G к боррелиям и клещевому энцефалиту, результат везде отрицательный.На момент анализа виден был слегка на коже этот след от синяка,который уже рассасывался.Еще через неделю я заметила вокруг синяка розовый ореол,как-будто опять аллергия началась и этот ореол расширяется немного.Он то ярче,то более бледный.Я стала принимать антигистаминное.Была на днях у дежурного терапевта (тк нахожусь в другом городе),он сказал ничем не мазать,что если бы клещ,анализ бы показал. В общем я только волнуюсь с каждым днём все больше и больше.Помогите пожалуйста! Прикрепляю фото для наглядности

Нет
38 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 244·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте
Клинически у вас боррелиоз.
Начните прием доксициклина 100мг х 2 раза в сутки 21 день.
Сдайте кровь методом иммуноблот на боррелиоз IgM, IgG

Ирина Леонидовна, я неделю назад уже сдавала,они отрицательные

Ирина Леонидовна, Вы рекомендуете снова сдать эти анализы?бывает такое что спустя 3 недели антитела не появляются,если заразился от клеща?

Такое бывает. Поэтому вам не просто анализ на АТ, а именно иммуноблот

Ирина Леонидовна, это анализ очень дорогой....1) если без этого анализа начать прием доксициклина,так можно?
2) и если я сдам анализ и он будет снова отрицательный,а краснота будет,мне принимать антибиотик?

Начинайте все равно пить доксициклин так как клиника у вас боррелиоза даже при отрицательном результате анализа.
Повторите еще раз обычный анализ на антитела к боррелиям

Благодарю! Сегодня сдала анализ и начала прием лекарства.А нужно мазать чем-то эритему?Начала немного чесаться сегодня

Мазать не ничем не нужно, максимум фенистилом

Ирина Леонидовна, здравствуйте!сдала иммуноблот,прикрепила результаты, положительный.Сколько мне принимать антибиотик доксициклин,уже пью 5 день? Что-то еще принимать?Сдавать повторно еще антитела после?

Здравствуйте.
Да, результат положительный. Еще 16 дней прием антибиотика (курс 21 день). Эффективность лечения оценивается клинически. Анализ можете повторить через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте еще раз антитела только методом иммунного блота или иммуночип - более точные анализы.

Это похоже на боррелиозную эритему, можно начать прием доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
На ранних этапах диагноз можно ставить клинически с отрицательным анализом

Ирина Владимировна, я могу начать уже прием,пока буду ждать результатов анализа?
Как действовать,если он будет отрицательный?Прекратить пить или пить,пока краснота не уйдет?

Да, можете начать до получения анализов, желательно пропить хотя бы минимальный курс 14 дней и наблюдать за динамикой эритемы, если она начнёт исчезать, то это точно боррелиоз

Поняла.А бледнеть краснота обычно начинает с какого дня приема препарата?

Мне потом сдавать еще какие-то анализы на антитела после курса антибиотиков?

Обычно реакция на антибиотики заметна в первые 4 дня
Если блот отрицательный будет, то можно пересдать просто антитела через 2-3 недели

Благодарю,а нужно мазать чем-то эритему?Начала немного чесаться сегодня

Да, можно фенистилом или каламином

Ирина Владимировна, здравствуйте!сдала иммуноблот,прикрепила результаты, положительный.Сколько мне принимать антибиотик доксициклин,уже пью 5 день? Краснота прошла,остался синяк.Что-то еще принимать?Сдавать повторно еще антитела после?

Аб пьете до 14 дней
Ифа можно проверить через 1,3,12 месяцев

Проверить все три раза?Или на выбор?Когда лучше порекомендуете?

Все три раза, проследить чтобы не было хронизации инфекции, так как антитела еще могут быть через 1 и 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото нельзя исключить боррелиоз, сдайте общий анализ крови, повторите кровь на антитела к боррелиям, проведите курм Доксициклина в течение двух недель 100 х 2р

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я согласна со своими коллегами у Вас клинически боррелиоз - классическая кольцевидная эритема. Такое встречается даже при отрицательном ИФА.
Рекомендую прием доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 14 дней+максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц+флуконазол 50 мг 1 раз в день 14 дней (противогрибковый препарат).

Инна Сергеевна, благодарю ща ответ!Принимать уже начала доксициклин.А нужно мазать чем-то эритему?Начала немного чесаться сегодня

Добрый вечер!
Если есть зуд можно местно 2 раза в день гель фенистил и цетрин по 1 таб на ночь 3-5 дней.

Инна Сергеевна, здравствуйте!сдала иммуноблот,прикрепила результаты, положительный.Сколько мне принимать антибиотик доксициклин,уже пью 5 день? Что-то еще принимать?Сдавать повторно еще антитела после?

Добрый день!
Минимум пропивать 14 дней, при необходимости инфекционист может продлить прием до 21 дня.
Как на фоне приема ведёт себя эритема? Уменьшается, бледнеет?
Анализы для контроля сдайте через месяц на антитела, общий анализ крови и С-реактивный белок.

Инна Сергеевна, сегодня 5 день приема,краснота вокруг исчезла,превратилась в синяк,который бледнеет

Значит есть клинически положительная динамика, это так и должно быть, антибиотик работает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.