Результаты мрт — вопрос №1526722

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей и онемения
- протрузии небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- асептический отёк костного мозга - признак дегенеративного процесса
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана консультация нейрохирурга.

Здравствуйте. По МРТ у вас есть грыжи и протрузии, которые сдавливают спинномозговые корешки + асептический отек, из-за этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней. Ношение воротника Шанца и полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Сон на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе. ЛФК.
При неэффективности обезболивания можно начать принимать препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенно снижать дозировку по 300 мг каждые 3-5 дней.
можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном, приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Дулоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин).
При неэффективности консервативной терапии показана консультация нейрохирурга и решение вопрос о оперативном лечении.

Здравствуйте. Грыжи средних размеров, не критично, но имею влияние на корешки, отсюда боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Обеспечить покой.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.

Добрый день! Грыжи средних размеров, имеют влияние на корешки.
По лечению Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день .
Мидокалм 150 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 раз.
Для устранения отека корешка L- Лизина Эсценат 5 мл на 100 мл физраствора внутривенно капельно один раз в день курс 5-10 капельниц.

Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .