Что вас беспокоит?
Эктопия шейки матки
Здравствуйте. Я обратилась к гинекологу с симптомами, похожими на молочницу. Сдала на фемофлор, инфекции,ВПЧ , бакпосев. ВПЧ все отрицательно, инфекции тоже отрицательно. А вот фемофлор и бакпосев ещё не готовы. В прошлый раз у меня обнаружился цитомегаловирус в мазке. Тогда гинеколог назначила противовирусное лечение. Хочу уточнить,что у меня иммунитет IgG к ЦВМ больше 10 лет. На осмотре врач сказала, есть эктопия шейки матки. Ждём результатов бакпосева и фемофлор. Потом назначит лечение. А после лечения цитология и возможно кольпоскопия. В связи с этим у меня возникло несколько вопросов: 1) может ли молочница вызвать эктопию ш/м? 2) может ли цитомегаловирус вызывать эктопию ш/м? 3) если цитология покажет, что атипичных клеток нет, но есть воспаление, всё равно нужно делать кольпоскопия? 4) нужно ли прижигать эктопию, читала, что по современным стандартам ее не прижигают? (Только истинную эрозию) . А эктопия это вариант нормы у 40% и если есть воспаление,то лечить его причину
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 и 2 - нет. Эктопия - это врожденная особенность. Никакие микроорганизмы и вирусы ее не могут вызвать.
3. Нет. Тем более, что воспаление не ставят по онкоцитологии.
4. Не нужно. Если онкоцитология будет NILM, то ни кольпоскопия, ни конизация/деструкция Вам не показаны.
Елена Борисовна, большое спасибо
Елена Борисовна, а NILM это что означает?
Интерпретация NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток.
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Елена Борисовна, большое спасибо
Елена Борисовна, извините, можно последний вопрос. В заключении после осмотра гинеколога кроме эктопии, вагинита стоит хронический метрит. Почитала и в шоке. У меня никаких симптомов не было. Разве на обычном осмотре без узи врач такое может увидеть?
Нет, конечно, по УЗИ такой диагноз нельзя поставить.
Елена Борисовна, в смысле она мне поставила такой диагноз после обычное осмотра! УЗИ я ещё не делала
Поняла Вас.
Если даже УЗИ не делали, тем более, такой диагноз нельзя поставить только по данным осмотра, без сопутствующей симптоматики и данных дополнительной диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте! 1) нет, молочница не вызывает эктопию
2) нет, не вызывает
3) Если впч онкогенные типы отрицательны и цитология хорошая и атипии нет, то кольпосокпия не нужна. Кольпосокпию назначаем, если впч онкогенные типы есть или если цитология плохая.
4) нет,не нужно прижигать, Эктопия это цилиндирический эпителий находиться снаружи на шейке матки, с возрастом уйдет в канал, ничего не нужно делать , а раз в год сдавать в динамике цитологию.
Галимат Нарзановна, большое спасибо. А хорошая цитология что значит? Что нет атипичных клеток?
да, хорошая цитология, когда атипических клеток нет, все верно
Галимат Нарзановна, спасибо
Галимат Нарзановна, а цитомегаловирус не вызывает рак шейки матки? Просто врач сказала, что он как и впч может вызывать рак
нет, не вызывает ЦМВ рак шейки матки.
Галимат Нарзановна, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эктопия это норма строения, выход из цервикального канала цилиндрического эпителия на влагалищную часть ШМ, поэтому:
1. Нет
2. Нет
3. Нет, кольпоскопия нужна, чтобы найти подозрительные участки при дисплазии (по ОЦ) и взять биопсию
4. Нет
Наталья Александровна, спасибо!
Наталья Александровна, а то врач напугала, что эта эктопия может быть вызвана в том числе цитомегаловирусом. И что он вызывает рак и впч
Никогда ЦМВ не вызовет эктопию. ВПЧ может вызывать дисплазию, но он это и без эктопии сделает.
Прижигать эктопию не только бессмысленно, но и опасно. Рубцом после прижигания мы прячем от взора стык эпителиев, то место, где и могут начинаться «плохие» процессы. Этим и обусловлено большое количество запущенных случаев РШМ, не так давно эктопии прижигали всем
Наталья Александровна, большое спасибо
Будьте здоровы
Наталья Александровна, извините, забыла спросить, а нормально,что после взятия фемофлора немного кровит и тянет низ живота?
Кровать может. Соскоб берется из ц/к, там цилиндрический эпителий плюс у вас эктопия. Живот болеть не должен. Может после бимануального осмотра? Вас пальпировали на кресле?
Наталья Александровна, да, живот пальпировали.
Сейчас немного тянет, как на менструацию
Она у меня ещё и в скором времени может ожидаться ,через несколько дней
Это из-за пальпации болит. Тем более, осмотр был перед месячными. Все в порядке
Наталья Александровна, спасибо, вы меня успокоили
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Эктопия - вариант нормы. Чаще всего она является врождённой. И никакие микроорганизмы её вызвать не могут.
Лечения методом деструкции не требует. Тем более, при норме в масках.
Если же вы явится инфекция - привести курс противовоспалительной терапии и наблюдение в динамике.
Анна Николаевна, спасибо большое
Анна Николаевна, посмотрела заключения после осмотра гинеколога. Хронический метрит. Скажите, пожалуйста, а разве гинеколог при обычном осмотре без узи может такое увидеть?
Нет, такой диагноз ставится либо при УЗИ органов малого таза, либо при исследовании со скоба полости маткт
Анна Николаевна, большое спасибо
Рада помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Нет.
2. Нет. По пцр цмв вообще не информаттвно оценивать, тем более у вас есть агтитела, вам лечение и не требуется.
3. По цитологии самое главное отсвтствие аттпичных клеттк, воспаление не оценивают, нужно дождаться результат фемофлор.
4. Все верно, при отсвтствии показаний прижигать эктопию не нужно
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202111 ответов
- 17 Января 202344 ответа
- 22 Апреля 20233 ответа
- 25 Июня 202510 ответов