Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Мне 32 года 2 года назад переболела ковид 19 Началась головная боль распирающего характера , не было сна и учащенный пульс! Еще расписание в носу (область переносицы) и болезненность в области челюсти вверху вот , где крепится тоже как сжимание такое… и уже 2 года так хожу терплю! Боли ежедневно , но по 15 - 20 мин, бывает внутренняя дрожь! Чтобы спать мне невролог назначил тералиджен и Нобеле днем, я попила 10 дней сон вернулся и всё я перестала их пить. Но головная боль, боль в челюсти и в носу расписание осталось. Один невролог советовал антидепрессант (я категорично против них) поставил диагноз головная боль напряжения , другой невролог сказал антидепрессант не поможет нужно пить эглогил 4-6 нед , ламотриджин 3 икс и после лечения ноотроп ! Я почитала отзывы за ламотриджин и не рискнула его пить. Третий невролог поставил диагноз дисфункция внчс якобы челюсть при разговоре не ровно и назначила ботулинотерапию, но мой врач знакомый отговорил от этой затеи… по мрт в голове пустое турецкое седло, шея грыжа с2с3 и протрузия с5с6 (по моему) Подскажите адекватное лечение пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить КТ ВЧС, чтобы исключить артроз данного сустава, после обследования проконсультировать с ЧЛХ или гнатологом. Сейчас боль в области шеи есть? Или напряжение мышц шеи?
Анастасия Игоревна, расписание в принципе по всей голове и шея напряжена ! Обезболивающие не помогают я их и не пью давно
Анастасия Игоревна, при артрозе с 2х сторон может болеть челюсть? Она как сдавливает
Да может.
Сколько уже по времени болевой синдром?
Анастасия Игоревна, 2 года
Анастасия Игоревна, когда кушаю не больно
А чем купируете болевой синдром сейчас?
Анастасия Игоревна, ничем , самомассаж шеи , либо лежу жду пока немного отпустит
Анастасия Игоревна, еще когда сплю на левом боку болит левое ухо, на правом - правое ! Лор исключил патологию
Потому что это боль от ВЧС, она так иррадиирует.
Анастасия Игоревна, думаете это не головная боль напряжения , а проблема в челюсти ? И можно не КТ а МРТ сделать ? Не хочется облучения лишний раз…
Анастасия Игоревна, если открыть широко рот есть хруст , но при жевании мне легче
МРТ показывает мягкие ткани, а нам нужны костные структуры.
Из НПВС Аркоксия или Целебрекс пробовали?
Анастасия Игоревна, нимесил
Анастасия Игоревна, а кт двух суставов делать ? И артроз этот лечится вообще?
Анастасия Игоревна, я даже спать ложилась с приоткрытым ртом мне легче конечно ! Но у меня в принципе все в напряжении есть такое ! Но если это дисфункция вчсн почему тогда бывает внутренняя дрожь
Потому что у вас уже на фоне хронического болевого синдрома развилось тревожное расстройство.
Анастасия Игоревна, тогда нужно сделать КГ и идти к лицевому хирургу или к гнатологу?
Вы больше склоняетесь , что проблема в челюсти , а не гбн? И почему именно после коронавируса?
Анастасия Игоревна, и еще , когда сжимаю сзади шею мне легче
Я думаю корона тут вообще не причем. Шея у вас болит из-за протрузии, которая сдавливает спиномозговой корешок.
Анастасия Игоревна, просто до не было такого, а как заболела сразу началось
Анастасия Игоревна, спасибо
Корона страшное, противное заболевание, но она не виновата во всех наших проблемах.
Принятый ответ
Здравствуйте! Знакомый врач почему отговорил от ботулинотерапии? Предложил какой-то другой диагноз?
Анна Евгеньевна, сказал, что максимум на пол года эффект и опять всё начнется! Так как проблема не решена
Анна Евгеньевна, он не невролог
Очень интересный подход...
В любом случае, проходящий эффект лучше, чем никакого эффекта и ежедневная боль. Так что рассмотрите снова этот метод лечения.
Тем более если Вы против антидепрессантов.
Также посетите остеопата, возможно удастся решить проблему лечебными тракциями.
Анна Евгеньевна, остеопат, мануальная терапия, иглоукалывание всё бесполезно
Анна Евгеньевна, это же постоянно колоть надо будет, верно ? А на ГБН не похоже ?
Все очень индивидуально, иногда и одной процедуры бывает достаточно.
ГБН тоже не исключена. Однако, лечение ГБН заключается в приёме антидепрессантов и той же самой ботулинотерапии.
Анна Евгеньевна, а как тогда диагноз выявить? Если уколоть ботулинотоксин, то он и от дисфункции и от гбн! Получается кт сделать и там уже будет очевидно ? К какому врачу идти после ?
Да, КТ покажет есть ли проблема с суставом. Если есть изменения нужно обратиться к гнатологу или челюстно-лицевому хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже что у вас действительно дисфункция ВНЧС и в результате постоянной боли ещё и повышенная трквожность развилась, одно другое дополняет и получает вот такой букет, плохо поддающийся лечению.
Сделайте все таки КТ ВНЧС, с результатами консультация гнатолона или челюстно-лицевого хирурга.
Для снятия боли аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды.
При подтверждении диагноза добавить лазеротерапию 10 процедур.
Маргарита Алексеевна, думаете не гбн? Всё таки проблема идет от челюсти ? Но почему при жевании легче ?
Должно быть хуже, но проверить сустав обязательно. Если исходить из вашего описания в вопросе, то дисфункция ВНЧС, ваше уточнение сейчас позволяет немного сомневаться, но не исключает полностью.
Если думать о головной боли напряжения, то при отсутствии эффекта от лечения НПВС, а это основа лечения ГБН, действительно нужны антидепрессанты, венлафаксин препарат выбора.
Попробуйте пока аркоксиа, обследуйте сустав
Принятый ответ
Здравствуйте, вы кт ВНЧС выполнили ?
Алана Сергеевна, нет, меня осмотрел невролог и всё
Ну надо исключать данную патологию и выполнить КТ
Алана Сергеевна, а почему при жевании не хуже, а наоборот?
Алана Сергеевна, по кт покажет дисфункцию или артрит/артроз?
Да , на КТ конечно все покажет
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия ?необходимо скт височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе
Нонна Юрьевна, по кт покажет дисфункцию? И потом к какому врачу обращаться?
Ортодонту
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202212 ответов
- 10 Июня 202412 ответов
- 17 Июня 32 ответа