Что вас беспокоит?
Постоянно болит горло
Здравствуйте! У меня уже на протяжении 3 лет постоянно болит горло и казеозные пробки в миндалинах. Зиму жду как страшный сон, потому что очень часто гайморит и горло воспаляется. Летом тоже, но без температуры. Мазок из горла и носа ничего не показал. Что делать, может нужно еще сдать какие -нибудь анализы. Искривлены перегородка также.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
АСЛ-О сдавали? Проводили курс промывания миндалин?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Фото горла приложила. Асло не сдавала. А промывание делала , помогло буквально на две недели, потом с новой силой все стало болеть
Да, воспаление в глотке сильное, если цвет реально такой как на фото.
Сейчас есть какие-то симптомы?
АСЛ-О обязательно сдайте, чтобы понимать дело тут в стрептококке или нет. Ещё один вариант это скрытая вирусная инфекция.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Да цвет такой как на фото. Сейчас из симптомов каждое утро выделения густые зелено- жёлтые уже месяца четыре. Можно как- то проверится на скрытую вирусную инфекцию?
Татьяна Владимировна, ещё слизь стекает все время по задней стенке
В вашем случае мы можем подозревать несколько причин такого ослабленного состояния глотки и такого сильного воспаления. Конечно обязательно нужно сдать кровь на АСЛ-О, мазок из носа, сделать кт пазух носа. Конечно если проблема была бы только с носом мы бы больше увидели воспаление только на задней стенке глотки но в вашем же случае воспалены и нёбные дужки, ощущение что это либо пищевая аллергия либо химический ожог который происходит из-за заброса желудочной кислоты верхнюю часть пищевода и глотки. Когда вы последний раз делали ФГДС? Если есть на руках выложите пожалуйста посмотреть описание.
То есть нужно понимать что есть факторы которые влияют постоянно на слизистую глотки повреждают её и из-за этого сопротивление к инфекциям очень низкое , поэтому вы часто болеете.
А что касается скрытых инфекций Вы можете сдать целый комплекс анализов и непосредственно для определения самого вируса в глотки - это будут пцр-тесты на вирусы Эбштейн Барр, цитомегаловирус, либо ограничиться определением антител к этим вирусам. Но конечно наличие антител не даёт нам чёткого понимания реального действия вирусов сейчас в глотке, но можно провести профилактические курсы противовирусным и иммуномодулирующим средством, дабы усилить противовирусный иммунитет. Это можно сделать сейчас или перед сезоном ОРВИ. Ну чтобы быть уверена в том что это действительно будет эффективным нужно удостовериться что нет других факторов которые влияют на глотку как например тот же рефлюкс, если мы подавим вирусную инфекцию, а кислота или гной из носа будут продолжать влиять на слизистую глотки то естественно никакого хорошего эффекта не будет от лечения. То есть Нужно рассмотреть вашу глотку как Такое поле на которое влияют факторы сверху, от носа и пазух, факторы, которые входят через рот, это пища например дым сигарет если вы курите, и факторы которые идут снизу от желудка.
Татьяна Владимировна, а мазок из носа сдать на что ? На микрофлору и чувствительность к антибиотикам ? ФГДС делала давно в 2016 году , там рефлюкса не было. Я не курю.
Фгдс пора повторить. Мазок для определения патогенной бактериальной инфекции в носу, а уже определение чувствительности к антибитикам они проводят автоматом , если находят эту инфекцию.
По ФГДС не всегда пишут рефлюкс, могут лишь где-то в описании написать о том что есть недостаточность кардии.
Татьяна Владимировна, спасибо. Я все сделаю , потом приложу результаты
Хорошо, будем ждать!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Фото горла приложила. Нос часто закладывает , особенно после сна и летом и зимой. По задней стенке всегда что то стекает , а утром после сна всегда выделения зелено- жёлтые густоватые. Изжоги и горечи нет
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах- двух самых частых причин заложенности носа.
Наиболее вероятно миндалины задняя стенка глотки у вас реагирует вторично как иммунная защитная ткань на заложенность носа и отек в носоглотке.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- накопительный спрей с противовоспалительным эффектом.
Планово выполните курс промывания лакун миндалин у лор-врача для санации миндалин от пробок.
Анна Юрьевна, спасибо. А РКТ это типа КТ?
Да верно это рентгенкомпьютерная томография = кт
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Казеозные пробки нужно промывать курсом на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур 1-2 раза в год
Бывают ли у вас ангины с налетами на миндалинах и высокой температурой?
Есть ли ощущение кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как Дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Ангины раньше были частые с температурой 40, последняя была в 2017 году. Нос по утрам почти всегда заложен, по задней стенке всегда стекает слизь и по утрам выходят густые зелено- жёлтые выделения
Маргарита Александровна, изжоги, горечи нет
Вам нужно разбираться с носом, так как при нарушении носового дыхания и стакани слизи по носоглотке ослабляется местный иммунитет в потоглотке
Выполните КТ пазух носа
Сейчас начните Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Елена,здравствуйте
Приложите фото к вопросу пожалуйста
Какие то ещё есть симптомы? Изжога,отрыжка, стекание по задней стенке из носа? Дышит как нос при наличии искривление у вас?
Марина Гергардовна, здравствуйте. Ещё из симптомов по утрам всегда зелено- жёлтые густые выделения. Изжоги нет. Нос утрам почти всегда заложен в любое время года. По задней стенке стекает слизь почти постоянно
Здравствуйте. По фото скорее всего вторичные проблемы. То есть миндалины и задняя стенка реагируют на проаоцирующий фактор и поэтому поддерживается воспаление
Нужно вам дообследоваться найти причину и пролечиться
1.мазок из носа на риноцитограмму
2.кт пазух носа
3.кров на общий иммуноглобулин Е
4.фгдс
Исключить аллергию,врспалительные проблемы в пазухах и рефлюкс заброс
В плановом порядке проведите курс промывания миндалин у врача
Сейчас можно провести противоаоспалительное симптоматическое лечение
Спрей в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промойте морской водой,отсморкайте
В чистый нос Авамис или Нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Будьте здоровы
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Рекомендую промывать лакуны небных миндалин у ЛОР-врача.
Исключите факторы провоцирующие ослабление иммунитета (дефицит белка ниже 75, дефицит витамина Д ниже 40, железодефицит (ферритин ниже 50), хронические или острые стрессовые реакции).
Местно рассасывайте препарат бактоблис 1 месяц, он эффективен при воспалении в глотке
Мария Валерьевна, здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста какими препаратами держать эти показатели в норме ?
Если ет дефицитов, то подойдут добавки и витаминные комплексы с ежедневными профилактическими дозировками
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20172 ответа
- 26 Мая 20182 ответа
- 20 Февраля 20191 ответ
- 12 Декабря 20197 ответов