Консультация гастроэнтеролога /

Рвота каждые полторы недели у ребенка по утрам — вопрос №1528487

401 просмотр

Добрый день! уже более месяца у ребенка 6 лет продолжается не пойми что. Началось с утра со рвоты и жидким стулом и болями в животе с температурой 39, врач прописал диету , смекту, фосфалюгель, лактобалас, вроде как помогло, через пол торы недели все продолжись , данные приступы почти каждые полтора или неделю. Температуры нет , сдавали кровь, мочу, калл, делали узи. Врач сказал что похоже на раздруженный кишечник , что еще нужно сделать чтоб выявить причину?

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендовала бы сдать следующие анализы:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Посев на патогенную кишечную флору
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, подскажите на что вообще это похоже? может быть какие то злокачественные поражения? на диете сидит строго при этом молока вообще не даем
Гастроэнтеролог
Об онкологии речь не идет. Синдром раздраженного кишечника - диагноз исключения и сначала нужно исключить органическую патологию. По копрограмме есть слизь, единичные лейкоциты - это могут быть признаки воспаления в кишечнике. А в чем причина - пока сложно сказать, поэтому нужно дообследование.
Клиент
Сара Шамилевна, и еще вопрос, вообще это как то лечиться? сегодня рвота была желчью прям много и в туалет сходил водой так же много, и все сейчас носиться, скучал кашу на воде и как будто ничего нет. может ли еще желчь скапливаться по данным узи?
Гастроэнтеролог
Застойные явления могут повторяться, если нарушена моторика протоковой системы (при ДЖВП).

Сейчас могу рекомендовать
- Энтерофурил (суспензия) 5 мл З р в день 5 дней
- Тримедат 50 мг 3 р в день 10 дней

Лечение только под контролем очного врача!

Дальнейшая тактика действий зависит от результатов дообследования.
Клиент
Сара Шамилевна, сдали пока кровь и мочу , посмотрите анализы, что по крои можно сказать? кал еще не пришел
Гастроэнтеролог
По крови не критичные изменения. Небольшое повышение билирубина за счет застойных явлений.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления .
По узи изменения на фоне подъема температуры .
Необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Кал на диз группу ( шинелез , сальмонелез)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .
Обсудить с педиатром прием Энтерофурила на 7 дней , после Максилак по 1 капс в день14 дней
Тримедат 50 мг 3 раза в день 7 дней
Фосфолюгель еще так же на 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо за ответ. подскажите периодичность так назовем волновая через каждые 10 дней рвота это допустимо? сегодня уже как будто и ничего нет. не пойму что может так провоцировать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
повторное заражение возможно или изначально не долечились , поэтому рекомендую дообследоваться
Клиент
Екатерина Андреевна, Добрый день! пока пришла кровь и моча , посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Моча в норме .
По анализу крови повышен незначительно биллирулин , за счет прямой фракции - это показатель застоя желчи , нарушение оттока
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкая плацентария.
14 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Отлично всё Доходчиво всё Отлично всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва