Что вас беспокоит?
Рвота каждые полторы недели у ребенка по утрам
Добрый день! уже более месяца у ребенка 6 лет продолжается не пойми что. Началось с утра со рвоты и жидким стулом и болями в животе с температурой 39, врач прописал диету , смекту, фосфалюгель, лактобалас, вроде как помогло, через пол торы недели все продолжись , данные приступы почти каждые полтора или неделю. Температуры нет , сдавали кровь, мочу, калл, делали узи. Врач сказал что похоже на раздруженный кишечник , что еще нужно сделать чтоб выявить причину?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендовала бы сдать следующие анализы:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Посев на патогенную кишечную флору
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
Сара Шамилевна, подскажите на что вообще это похоже? может быть какие то злокачественные поражения? на диете сидит строго при этом молока вообще не даем
Об онкологии речь не идет. Синдром раздраженного кишечника - диагноз исключения и сначала нужно исключить органическую патологию. По копрограмме есть слизь, единичные лейкоциты - это могут быть признаки воспаления в кишечнике. А в чем причина - пока сложно сказать, поэтому нужно дообследование.
Сара Шамилевна, и еще вопрос, вообще это как то лечиться? сегодня рвота была желчью прям много и в туалет сходил водой так же много, и все сейчас носиться, скучал кашу на воде и как будто ничего нет. может ли еще желчь скапливаться по данным узи?
Застойные явления могут повторяться, если нарушена моторика протоковой системы (при ДЖВП).
Сейчас могу рекомендовать
- Энтерофурил (суспензия) 5 мл З р в день 5 дней
- Тримедат 50 мг 3 р в день 10 дней
Лечение только под контролем очного врача!
Дальнейшая тактика действий зависит от результатов дообследования.
Сара Шамилевна, сдали пока кровь и мочу , посмотрите анализы, что по крои можно сказать? кал еще не пришел
По крови не критичные изменения. Небольшое повышение билирубина за счет застойных явлений.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления .
По узи изменения на фоне подъема температуры .
Необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Кал на диз группу ( шинелез , сальмонелез)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .
Обсудить с педиатром прием Энтерофурила на 7 дней , после Максилак по 1 капс в день14 дней
Тримедат 50 мг 3 раза в день 7 дней
Фосфолюгель еще так же на 7 дней
Екатерина Андреевна, Спасибо за ответ. подскажите периодичность так назовем волновая через каждые 10 дней рвота это допустимо? сегодня уже как будто и ничего нет. не пойму что может так провоцировать.
повторное заражение возможно или изначально не долечились , поэтому рекомендую дообследоваться
Екатерина Андреевна, Добрый день! пока пришла кровь и моча , посмотрите пожалуйста
Моча в норме .
По анализу крови повышен незначительно биллирулин , за счет прямой фракции - это показатель застоя желчи , нарушение оттока
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20192 ответа
- 21 Ноября 201910 ответов
- 9 Февраля 202022 ответа