Что вас беспокоит?
Добрый вечер.Пришли анализы. Подскажите чем лечить?
Год назад была замершая беременность. Сдала анализы .нужно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, так как в анамнезе у вас замершая беременность, то лучше пролечить. Юнидокс солютаб 1т 2 раза в день 10 дней, на 10й день однократно 1 капсула флуконазол 150мг, с первого дня лечения параллельно пьёте любые пробиотики(хилак форте, бак-сет, нормофлорин и т.д), во влагалище свечи лименда 1 свеча на ночь 7 дней.
На время лечения половой покой, партнеру сдать андрофлор скрин
Александра Николаевна, спасибо за ответ) немного неправильно написала свой вопрос. Было на 6 недели плохое сердцебиение у эмбриона потом случился выкидыш на 12 неделе.. ещё беспокоит впч 44 типа высоковирусный .с ним что делать ?
Если планируете беременность, то в любом случае лучше пролечить, так как не известно как на фоне беременности поведет себя инфекция, пусть и условно-патогенная. Насчет ВПЧ эффективных доказаных средств для лечения ВПЧ нет, при хорошем иммунитете вирус сам покинет организм в течение нескольких лет, всё что вам нужно это вести здоровый образ жизни и раз в полгода посещать гинеколога для проведения кольпоскопии и взятия мазков на цитологию
Александра Николаевна, сама пролечусь. И партнёру сдать андофлор скрин и от этого потом двигаться дальше?этот скин на инфекции ?
Да
Александра Николаевна, добрый вечер, вспомнила что и гомоцестеин у меня повышенный. Не мог он вызвать выкидыш?
Теоретически повышенный уровень гомоцистеина может влиять на вынашивание беременности. Пропивали курс фолиевой кислоты, витаминов группы В? Щитовидную железу обследовали?
Александра Николаевна, витаминB пшикала 2 месяца. Гормон ТТГ в норме.
Александра Николаевна, два последних скрина. Там фолиевая и гомоцестеин
Пропейте курс фолиевой кислоты, уровень гомоцистеина может зависеть от уровня фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте.Гарднерелла и уреаплазма это не ИППП,а условные патогены,которые в норме составляют микробиом влагалища. Даже если вы их пролечите, они все равно будут персистировать, и всегда будут выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры.
Если вас беспокоит зуд, покраснения,отек вульву,обильные выделения,достаточно местно свечей во влагалище с метронидазол ом. Например Метромикон 7дн и все.
Бесплодие, выкидыш уреаплазма не вызывает.
По поводу ВПЧ. лечения конкретно против вируса нет. С большой вероятностью, в течении года организм элиминирует его самостоятельно. Если мазок на онкоцитологию в норме, анализ на ВПЧ лишь требует контроля в течении года.
Если на шейке есть эктропион (эрозия) нужно сделать кольпоскопию.
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится. Чаще всего причиной является генетические поломки.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо вам за ответ. Выделения только обильный. Вы считаете ненужно лечить ? Планирую беременость эта инфекция себя никак не проявит?
Уреаплазма причиной бесплодия или прервавшейся беременности не является. Лечения не требует
Екатерина Сергеевна, подскажите что с гомоцестеином делать очень повышен у меня 14.50 .норма 4.4-13.56 говорят что с таким беременеть нельзя может на ребёнка повлиять
Отклонения не значительные. Беременности это никак не мешает.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас есть жалобы? На каком сроке беременность замерла?
Этот год вы не планировали беременность или не получается?
Виктория Леонидовна, по узи в 6 недель было плохое сердцебиение и получается в 12 недель выкидыш
У вас есть какие то жалобы?
Виктория Леонидовна, да .болит копчик уже 2й год после тяжелых родов. И непонимаю из-за чего был выкидыш
В 90% случаев выкидыш- случайная гинетическая мутация, которая не повторяется.
Уреаплазма и гарднернлла - условно-патогенные микроорганизмы. При отсутствии жалоб - лечение не требуется.
Виктория Леонидовна, подскажите пожалуйста что с гомоцистеином делать очень повышен у меня 14.50 .норма 4.4-13.56 говорят что с таким беременеть нельзя может на ребёнка повлиять
Ну лучше спросить у того кто это назначает, наверно какая то авторская методика. В принципах доказательной медицины это анализ назначается для диагностики аллергии тяжелой и не имеет отношения к планированию беременности
Виктория Леонидовна, впервые слышу что анализ на гомоцистеин назначается для выявления аллергии тяжелой. А вот точ что высокий гомоцистеин может провоцировать сердечно-сосудистые заболевания, деменцию и осложнения при беременности про это везде пишут
Есть приказы и протоколы по которым мы работаем. Есть доказательная медицина и альтернативная. Я - за доказательную…написать можно много чего, но ,исследования проведенные на эту тему, подтверждают что измерение уровня гомоцистеина не несет клинической значимости при планировании беременности.
Альтернативная медицина по прежнему изучает этот показатель и не исключаю что когда то в будущем может быть он где-то пригодится. Медицина - наука не точная.
А вот фолиевая кислота в дозировке не менее 400 мкг в сутки показана всем на этапе планирования беременности, за 3 месяца до предполагаемого зачатия и неважно какой у вас гомоцистеин
Виктория Леонидовна, понятно спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом анамнеза лечение нужно провести.
Юлия Алексеевна, здравствуйте, а чем лечить?
Доксициклина моногидрат 100 мг — перорально 2 раза
в сутки, 10 дней.
«Клиндацин Б пролонг» — по 1 полному
аппликатору на ночь, 3 дня.
Впч лечения не требует. Сдавайте мазки раз в год на онкоцитологию и флору. 44 тип - низкоканцерогенного риска
Юлия Алексеевна, спасибо вам за ответ.подскажите пожалуйста что с гомоцистеином делать очень повышен у меня 14.50 .норма 4.4-13.56 говорят что с таким беременеть нельзя может на ребёнка повлиять
Здравствуйте ,
Это небольшое повышение. Возможно не хватает фолиевой кислоты и В12, B6. Можно сдать анализы и проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фемофлору обнаружены условно-патогенные микрорганизмы в допустимых титрах, если жалоб нет, то лечение не нужно, обнаружено впч, медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет. Клинический анализ крови показатели в норме, повышение гомоцистеина может говорить о нехватке фолиевой кислоты, принимайте поливитамины и фолиевую кислоту 400мкг в сутки, если даже показатели в норме, обильный питьевой режим