Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2701740

Что вас беспокоит?

Корректировка лечения сахарного диабета

здравствуйте, мама болеет сахарным диабетом 2 типа, также у нее ИБС. Начала худеть, пролежала в стационаре в октябре 2024, выписку могу отправить . Может, нужно откорректировать назначения

Сахарный диабет 2 типа, ИБС
75 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 160·Ольга

Здравствуйте.
Какие препараты она принимает сейчас, перечислите пожалуйста все.
Выписку прикрепите, там есть результаты анализов, что поможет скорректировать лечение.

Наталия Владимировна, доброе утро. Сейчас отправлю выписку, она принимает все, что там прописано. До этого принимала те же препараты кроме форсиги, и метформин раньше был 1000, сейчас 850

По УЗИ щитовидной железы есть узелки, они по описанию не опасные, мелкие. Гормоны щитовидной железы в норме.
требуется только контроль УЗИ через год.

Глюкоза крови повышена, не в целевом уровне. Форсига добавлена к метформину верно, т.к. препарат не только сахар снижает, но и вес снижает, и давление стабилизирует.
А также препарат обладает кардиопротекцией, снижает сердечно-сосудистые риски. На его фоне нужно будет контролировать глюкозу крови дома глюкометром. Целевые уровни - натощак - менее 7,5, через 2 часа после еды - менее 10,0. если такие цели не будут достигнуты, обратиться к эндокринологу для дальнейшей коррекции лечения.
Так как препарат выводит сахар с мочой - обязательна гигиена - влажные салфетки или подмывание после каждого мочеиспускания.

Наталия Владимировна, форсигу мама начала принимать только в ноябре, а похудела еще до стационара. ФКС. ФГС делали, все нормально. От чего похудение происходит?

Насколько сильно похудела? Декомпенсация сердечных проблем тоже вызывает снижение веса.

Наталия Владимировна, примерно на 10 кг за год

Наталия Владимировна, сейчас вес 56 кг

Это довольно низкий вес, форсигу лучше сменить на випидия 25 мг 1 р в день. Кардиопротекции у препарата нет, но вес не снижает и не ухудшает течение сердечной недостаточности, нет риска гипогликемии.

Здравствуйте
Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, целевые показатели до еды менее 8 , через 2 ч менее 11
Гликированный гемоглобин менее 8
На фоне добавления Форсиги контроль показателей , коррекция при необходимости


По узи щитовидной железы есть узлы , гормоны в норме , рекомендую контроль узи и анализов через год
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)- назначается при выявлении узлов

Со стороны эндокринологи не вижу причин для снижения веса . Рекомендую дообследование по этому поводу у кардиолога и терапевта

Нина Ивановна, добрый вечер. Т.е. продолжать принимать и форсигу и метформин?

Снижение веса же было до назначения Форсиги? Или после назначения быстрое снижение веса ?
Препарат хороший , и сахар снижает , и на сердечно сосудистую систему благоприятно воздействует

Нина Ивановна, да, снижение происходить в течение последнего года. Нет смысла менять форсигу на випидию?

Если не заметили , что после назначения Форсиги вес стал активно снижаться , рекомендую оставить терапию

Нина Ивановна, спасибо огромное!

Нина Ивановна, а те лекарства, которые в выписке указаны, все принимать? Или что-то можно убрать. Там мочегонных много. Давление не сильно повышается,

Принятый ответ

У пациентки отягощённый анамнез по кардиологии , по этому поводу лучше проконсультироваться с профильным специалистом - кардиологом .

Нина Ивановна, поняла. Спасибо еще раз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.