Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа щитовидной железы
Здравствуйте. Cдала анализ крови на гормоны щитовидной железы. Помогите пожалуйста, расшифровать результат анализа: Т3 свободный >30.72 пмоль, Т4 свободный 43.43 пмоль/л, ТТГ <0.0083 мЕд/л., АТ-ТПО 253.9 МЕ/мл. Показатели сильно зашкаливают, очень переживаю. Что это может значить? УЗИ ещё не делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
Напишу варианты развития :
1) тиреотоксическая стадия АИТ
2) б. Грейвса : досдать ат к рТТГ(не ат тг). Если они более 2 , то болезнь подтверждена. Терапия длиться 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов
3) автономия узла: пройти УЗИ щж, если ат к рТТГ сомнительные, далее пройти сцинтиграфию.
Сдать обязательно витамин Д и ферритин+оак
Есть ли тахикардия, снижение веса, одышка?
Софико, да, есть тахикардия и отдышка, тремор рук. Снижения веса нет
При тахикардии можно конкор 2,5 мг пока 1 раз в сутки.
Досдать анализы указанные выше, нужно разбираться с диагнозом
Беременность не планировали в ближайшее время?
Софико, нет
Хорошо, потому как для планирования беременности немного другая тактика
Софико, прикрепила результаты УЗИ
Объём большой достаточно.Норма у женщин до 18 объём железы. Есть образование. Если антитела к рТТГ будет в районе 1,5-3 , то лучше сделать сцинтиграфию.
Так же вам нужно сделать кт шейной области, посмотреть нет ли компрессии соседних органов(трахеи), т.к одышка есть и объём железы значительный
Софико, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови
Здравствуйте!
Ат к рттг высокие, подтверждают болезнь Грейвса.
Вам необходимо начать приём тирозола, начинают с больших доз и потихоньку снижают. 30 мг разделить на 3 приёма(10/10/10). Контроль ттг, ст4, ст3 через 4 недели. Далее решать вопрос о снижении дозировки.
При уходе в гипотиреоз подключить схему блокируй-замещай, тк объём железы большой, может ещё увеличится.
Терапия тирозолом не менее 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов. Ат к рТТГ теперь сдать через 6 месяцев.
Высокие антитела, дают понимание за возможные рецидивы тиреотоксикоза. В таком случае начинать сново тирозолом не стоит, а решить вопрос рйт или оперативным методом
Витамин Д в недостатке, необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно..
Сейчас в организме воспаление, поэтому ферритмн высокий. Его пересдайте через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам щитовидная железа вырабатывает много гормонов ( тиреотоксикоз )
Нужно досдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Норма ТТГ до 2
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Узи обязательно пройти
Какие жалобы на данный? На болели мес / два до сдачи на гормоны?
Дарья, нет не болела. Беспокоит тахикардия, отдышка и тремор рук.
Сдать на АТ к рТТГ , по результату будет понятна дальнейшая тактика
И узи щитовидной железы
При учащённом сердцебиении бисопролол 2,5 мг
Дарья, прикрепила результаты УЗИ
По узи узел небольшой , требуется контроль узи 2 р в год
Далее ждём АТ .
Дарья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови
Здравствуйте
АТ говорят о болезни Грейвса
Поэтому начните принимать тирозол по 10 мг 3 р в сутки
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед + оак
АТ к рТТГ каждые 6 мес
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Ферритин пересдать через 4 нед, сейчас повышен на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте.у вас тиреотоксикоз. Он может быть по трём основным причинам . Чтобы исключить болезнь Грейвса нужно сдать ат к р ТТГ, чтобы исключить-тиреотоксическую стадию АИТ нужно сдать анти ТПО, чтобы исключить автономию узла нужно сделать УЗИ щитовидной железы с эластографией и классификации по Тирадс. И затем, если понадобится сцинтиграфию. Обязательно сдайте кровь на ферритин и витамин D и клинический анализ крови
Дарья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.
Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.
Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!
Тирозол очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.
Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как повышены антитела к ТПО то возможно гипертиреоидная фаза АИТ
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
УЗИ щитовидной железы для исключения узлов, могут быть автономно функционирующие узл
От сердцебиения анаприлин 10 мг 2 раза в день
Если будут повышены антитела к ттг то нужен длительный прием тирозола. Если не повышены и нет по узи образования то гипертиреоидная фаза аит и лечение только симптоматическое, контроль гормонов. Если узлы то сцинтиграфия щитовидной железы
Ленар, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови
Повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса. Нужно начинать принимать тирозол по 10 мг 3 раза в день, через месяц кровь на т4св, ттг. На антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев. Должны быть готовы тирозол принимать долго, до 1.5 года и контролировать гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса, если АТкрецТТГ более 2.0 то нужно назначение Тирозола на длительное время. Если АТкрецТТГ менее 2.0, то это аутоиммуный тиреоидит стадия тиреотоксикоза, которая пройдет самостоятельно.
Узи щитовидной железы нужно сделать.
Сейчас только симптоматическое лечение если есть тахикардия, то Конкор 1/2 таб. или Анаприлин 1 таб. или Бисопролол 2.5 мг.
Боли в области шеи нет?
Марина, нет
Тогда только АТкрецТТГ, и узи щитовидной железы. Про боли интересовалась добавлять ли общий анализ крови, если нет боли и необходимости сдавать анализ нет
Марина, прикрепила результат УЗИ
По узи щитовидной железы скорее всего это ДТЗ, болезнь Грейвса, но АТкрецТТГ покажут точно. Объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 59.4 см3, но на фоне лечения это будет уменьшаться . По узелку в левой доле он изоэхогенный, т.е. близкий по структуре к ткани щитовидной железы, без каких либо включений, т.е. однородный, без усиленного кровотока. Т.е. тоже только наблюдение в динамике
Марина, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови
Здравствуйте, да АТкрецТТГ доказали то,что показало узи щитовидной железы,это аутоиммуный процесс или болезнь Грейвса. Лечение заключается в назначение Тирозол начиная с 30 мг в сутки, и контроле частом гормонов щитовидной железы. Лечение длительное от 15 до 18 месяцев для нормализации и того, чтобы эти антитела снижали свою активность. Ферритин и витамин Д в пределах нормы . Контроль общего анализа крови через 3 месяца на фоне приема Тирозол
Здравствуйте, у вас подозрение на ДТЗ, тиреотоксикоз. Нужно дообследоваться, сделать узи щитовидной железы, сдать анализ на ат к рТТГ, если результат будет в пределах 1-2, то сделать сцинтиграфию щит. Железы, если более 2- то начать прием тирозола 10 мг 3 раза в день с последующим контролем ттг, св т4, св т3 через 6 недель. При приступах учащенного сердцебиения анаприлин 5 мг внутрь 2 раза в день.
Хусаинова, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови
Здравствуйте, да у вас тиреотоксикоз, начинайте принимать тирозол 10мг 3 раза в день, контроль ттг через 6 недель. Заболевания лечится долго, примерно 1-1.5 года, все это время нужно будет принимать тирозол.
Вит Д не такой низкий, можно и принимать 2 тыс ед постоянно
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 201929 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ
- 10 Июня 202133 ответа
- 4 Августа 202140 ответов