Расшифровка анализа щитовидной железы — вопрос №1390315

Question

Расшифровка анализа щитовидной железы — вопрос №1390315

Елизавета

953 просмотра

24 мая 2023

Здравствуйте. Cдала анализ крови на гормоны щитовидной железы. Помогите пожалуйста, расшифровать результат анализа: Т3 свободный >30.72 пмоль, Т4 свободный 43.43 пмоль/л, ТТГ <0.0083 мЕд/л., АТ-ТПО 253.9 МЕ/мл. Показатели сильно зашкаливают, очень переживаю. Что это может значить? УЗИ ещё не делала.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Софико, да, есть тахикардия и отдышка, тремор рук. Снижения веса нет

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При тахикардии можно конкор 2,5 мг пока 1 раз в сутки.

Досдать анализы указанные выше, нужно разбираться с диагнозом

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Беременность не планировали в ближайшее время?

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Софико, нет

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо, потому как для планирования беременности немного другая тактика

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Софико, прикрепила результаты УЗИ

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Объём большой достаточно.Норма у женщин до 18 объём железы. Есть образование. Если антитела к рТТГ будет в районе 1,5-3 , то лучше сделать сцинтиграфию.

Так же вам нужно сделать кт шейной области, посмотреть нет ли компрессии соседних органов(трахеи), т.к одышка есть и объём железы значительный

Пожаловаться

Елизавета, 26 мая 2023

Клиент

Софико, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ат к рттг высокие, подтверждают болезнь Грейвса.

Вам необходимо начать приём тирозола, начинают с больших доз и потихоньку снижают. 30 мг разделить на 3 приёма(10/10/10). Контроль ттг, ст4, ст3 через 4 недели. Далее решать вопрос о снижении дозировки.

При уходе в гипотиреоз подключить схему блокируй-замещай, тк объём железы большой, может ещё увеличится.

Терапия тирозолом не менее 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов. Ат к рТТГ теперь сдать через 6 месяцев.

Высокие антитела, дают понимание за возможные рецидивы тиреотоксикоза. В таком случае начинать сново тирозолом не стоит, а решить вопрос рйт или оперативным методом

Витамин Д в недостатке, необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно..

Сейчас в организме воспаление, поэтому ферритмн высокий. Его пересдайте через месяц

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Дарья, нет не болела. Беспокоит тахикардия, отдышка и тремор рук.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 мая 2023

Эндокринолог

Сдать на АТ к рТТГ , по результату будет понятна дальнейшая тактика
И узи щитовидной железы
При учащённом сердцебиении бисопролол 2,5 мг

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Дарья, прикрепила результаты УЗИ

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 мая 2023

Эндокринолог

По узи узел небольшой , требуется контроль узи 2 р в год
Далее ждём АТ .

Пожаловаться

Елизавета, 26 мая 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
АТ говорят о болезни Грейвса
Поэтому начните принимать тирозол по 10 мг 3 р в сутки
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед + оак
АТ к рТТГ каждые 6 мес

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно

Ферритин пересдать через 4 нед, сейчас повышен на фоне воспаления

Пожаловаться

Елизавета, 26 мая 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 26 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозол очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.

Пожаловаться

Елизавета, 26 мая 2023

Клиент

Ленар, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 мая 2023

Эндокринолог

Повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса. Нужно начинать принимать тирозол по 10 мг 3 раза в день, через месяц кровь на т4св, ттг. На антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев. Должны быть готовы тирозол принимать долго, до 1.5 года и контролировать гормоны

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Марина, нет

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 мая 2023

Эндокринолог

Тогда только АТкрецТТГ, и узи щитовидной железы. Про боли интересовалась добавлять ли общий анализ крови, если нет боли и необходимости сдавать анализ нет

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Марина, прикрепила результат УЗИ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 мая 2023

Эндокринолог

По узи щитовидной железы скорее всего это ДТЗ, болезнь Грейвса, но АТкрецТТГ покажут точно. Объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 59.4 см3, но на фоне лечения это будет уменьшаться . По узелку в левой доле он изоэхогенный, т.е. близкий по структуре к ткани щитовидной железы, без каких либо включений, т.е. однородный, без усиленного кровотока. Т.е. тоже только наблюдение в динамике

Пожаловаться

Елизавета, 26 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, да АТкрецТТГ доказали то,что показало узи щитовидной железы,это аутоиммуный процесс или болезнь Грейвса. Лечение заключается в назначение Тирозол начиная с 30 мг в сутки, и контроле частом гормонов щитовидной железы. Лечение длительное от 15 до 18 месяцев для нормализации и того, чтобы эти антитела снижали свою активность. Ферритин и витамин Д в пределах нормы . Контроль общего анализа крови через 3 месяца на фоне приема Тирозол

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас подозрение на ДТЗ, тиреотоксикоз. Нужно дообследоваться, сделать узи щитовидной железы, сдать анализ на ат к рТТГ, если результат будет в пределах 1-2, то сделать сцинтиграфию щит. Железы, если более 2- то начать прием тирозола 10 мг 3 раза в день с последующим контролем ттг, св т4, св т3 через 6 недель. При приступах учащенного сердцебиения анаприлин 5 мг внутрь 2 раза в день.

Пожаловаться

Елизавета, 26 мая 2023

Клиент

Хусаинова, здравствуйте, прикрепила результаты анализов АТ к рТТГ, ферритин, витамин Д и общий анализ крови

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 26 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, да у вас тиреотоксикоз, начинайте принимать тирозол 10мг 3 раза в день, контроль ттг через 6 недель. Заболевания лечится долго, примерно 1-1.5 года, все это время нужно будет принимать тирозол.
Вит Д не такой низкий, можно и принимать 2 тыс ед постоянно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильную ли методику лечения назначил врач?

6 ответов

5 мая 2021

mega.asya@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Результат анализа

4 ответа

28 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

У сына АТ-ТПО 144,13 МЕ/мл, ТТГ 6,17 мкМЕ/мл

9 ответов

4 декабря 2023

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка узи щитовидной железы

2 ответа

18 марта

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T10:57:38+03:00

Здравствуйте, Елизавета!

Напишу варианты развития :

1) тиреотоксическая стадия АИТ

2) б. Грейвса : досдать ат к рТТГ(не ат тг). Если они более 2 , то болезнь подтверждена. Терапия длиться 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов

3) автономия узла: пройти УЗИ щж, если ат к рТТГ сомнительные, далее пройти сцинтиграфию.

Сдать обязательно витамин Д и ферритин+оак

Есть ли тахикардия, снижение веса, одышка?

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T10:59:45+03:00

Здравствуйте
По анализам щитовидная железа вырабатывает много гормонов ( тиреотоксикоз )
Нужно досдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Норма ТТГ до 2
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Узи обязательно пройти

Какие жалобы на данный? На болели мес / два до сдачи на гормоны?

Богданкова Дарья Александровна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T11:03:10+03:00

Здравствуйте.у вас тиреотоксикоз. Он может быть по трём основным причинам . Чтобы исключить болезнь Грейвса нужно сдать ат к р ТТГ, чтобы исключить-тиреотоксическую стадию АИТ нужно сдать анти ТПО, чтобы исключить автономию узла нужно сделать УЗИ щитовидной железы с эластографией и классификации по Тирадс. И затем, если понадобится сцинтиграфию. Обязательно сдайте кровь на ферритин и витамин D и клинический анализ крови

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T11:17:54+03:00

Здравствуйте. Так как повышены антитела к ТПО то возможно гипертиреоидная фаза АИТ
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
УЗИ щитовидной железы для исключения узлов, могут быть автономно функционирующие узл
От сердцебиения анаприлин 10 мг 2 раза в день
Если будут повышены антитела к ттг то нужен длительный прием тирозола. Если не повышены и нет по узи образования то гипертиреоидная фаза аит и лечение только симптоматическое, контроль гормонов. Если узлы то сцинтиграфия щитовидной железы

Шитикова Марина Сергеевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T11:20:53+03:00

Здравствуйте, нужно сдать АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса, если АТкрецТТГ более 2.0 то нужно назначение Тирозола на длительное время. Если АТкрецТТГ менее 2.0, то это аутоиммуный тиреоидит стадия тиреотоксикоза, которая пройдет самостоятельно.
Узи щитовидной железы нужно сделать.
Сейчас только симптоматическое лечение если есть тахикардия, то Конкор 1/2 таб. или Анаприлин 1 таб. или Бисопролол 2.5 мг.
Боли в области шеи нет?